총 157개
-
성인간호학실습 대학병원 케이스 하부위장관 출혈 케이스, A+ 받음, 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.121. 하부 위장관 출혈 하부 위장관 출혈은 빈창자(공장), 돌창자(회장), 잘룩창자(결장), 곧창자(직장)에서 발생하는 출혈로서, 십이지장과 횡경막을 잇는 트레이츠 인대(ligament of Treitz) 아래의 위장관에서 발생하는 출혈을 의미한다. 하부 위장관 출혈은 다시 대장 출혈과 트레이츠 인대와 회맹판 사이의 소장 출혈로 세분화 되기도 한다. 하부 위장관 출혈은 전체 위장관 출혈의 약 20%를 차지한다. 특히 급성 하부 위장관 출혈은 최근 3일 이내에 발생한 출혈로 빈혈, 생명징후의 불안정, 수혈 가능성이 만성 하부 위장관 ...2025.01.12
-
성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)2025.01.131. 객담 배출능력 저하 대상자는 가래 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 4시간마다 혈압, 체온, 맥박, 호흡, SPO2를 측정하고 2시간마다 suction을 시행하여 객담의 색과 양을 관찰한다. 또한 3시간마다 chest percussion을 시행하여 기도 청결과 환기 개선을 돕는다. 이를 통해 대상자가 1일 이내에 정상 호흡수로 회복하고 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 청진되지 않도록 한다. 2. 출혈과 관련된 체액 부족 대상자는 반복적인 출혈로 인해 체액 부족 상태이다. 2시간 간격으로 활력징후와 체중을 측정하고 시...2025.01.13
-
A+ 아동 급성위장염 간호과정 - 문헌고찰, 간호진단 2개(고체온, 체액 부족)2025.01.161. 급성 위장염의 정의 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 급성 위염과 장염이 동시에 일어나는 것으로 각각 독립적으로 일어나기도 함. 2. 급성 위장염의 병태생리 바이러스 감염, 세균감염, 영아와 노인 환자의 취약성, 이질의 병태생리 등을 설명하고 있음. 3. 급성 위장염의 원인과 임상증상 바이러스성, 세균성, 기생충성, 화학성 위장염의 원인과 증상을 자세히 기술하고 있음. 4. 급성 위장염의 진단 오염된 음식이나 물과의 접촉, 여행력, 항생제 사용력, 대변검사, 결장 내시경 검사 등을 통해 전문의가 진단을 내림. 5. 급성...2025.01.16
-
아동_croup_기도청결_체액부족 위험성2025.05.061. Acute obstructive laryngitis (croup) 크룹은 흡기성 협착음과 쇳소리나 컹컹거리는 거친 기침, 쉰목소리, 호흡곤란으로 특징되는 증후군이다. 주된 원인으로 파라인플루엔자 바이러스가 75%로 가장 흔하고, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 홍역 등의 바이러스도 원인이 된다. 세균에 의한 감염은 HiB 예방접종 이후 감소하였으나 Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus에 의한 감염이 증가하였다. 크룹은 주로 밤에 시...2025.05.06
-
모성간호실습 자궁이완으로 인한 산후출혈과 관련된 체액부족 간호과정2025.05.061. 자궁이완으로 인한 산후출혈 자궁이완은 산후출혈의 가장 흔한 원인이다. 자궁의 탄성이 떨어지면 요의가 줄어들 수 있으며, 다량 출혈 시 체액 부족으로 인해 소변량이 감소할 수 있다. 산후출혈 중 간호의 중요한 역할은 결절질 용액(일반 식염수와 포도당 수액) 주입 혹은 혈액 그리고 혈액대체제의 주입이다. 2. 체액부족 두통, 갈증으로 나타나는 자궁이완으로 인한 산후출혈과 관련된 체액부족은 영역 2. 영양/ 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질 내, 세포 내 체액의 감소이다. 간질액의 손실은 피부 탄력성 ...2025.05.06
-
A+완전 보장 아동간호학 급성인두편도선염. 간호진단3개 간호과정1개2025.05.081. 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음)을 8시간마다 청진하고, 하루 간격으로 기도 내 분비물에 대한 대상자의 느낌과 반응, 진술을 사정하였다. 가래의 양과 양상을 사정하고, 대상자가 호흡하기 힘들어하거나 기침을 심하게 할 때 좌위나 반좌위를 취해주었다. 의사처방에 따라 부데코트, 살부톨, 생리식염수를 혼합하여 네뷸라이저로 투여하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 체온을 모니터링하고, 의사처방에 따라 진해거담제 암브록솔을 투여하였다. 충분한 수분섭취를 격려하고, 보호자에게 흉부...2025.05.08
-
성인간호학실습 크론병 Case Study A+2025.05.091. 크론병(Crohn's disease) 크론병은 염증성 장질환(Inflammatory bowel disease; IBD)의 일종으로, 구강부터 항문까지 소화관 어느 부분에서나 발생할 수 있는 만성적인 질환입니다. 주로 회장 말단부에서 호발하며, 비연속적인 병변이 발생하고 점막 밑 비후가 특징적입니다. 원인은 명확하지 않지만 자가면역질환으로 추정되며, 흡연과 비스테로이드성 항염제 등이 위험요인으로 작용합니다. 주요 증상으로는 복통, 설사, 영양결핍으로 인한 체중감소 등이 있으며, 합병증으로 흡수불량, 누공, 장폐색 등이 발생할 수...2025.05.09
-
대장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족위험성2025.01.051. 대장염 대장염 환자의 간호진단 및 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 설사로 인한 체액부족 위험성 평가, 활력징후 모니터링, 전해질 검사, 수액 투여, 피부 간호, 식이 및 약물 교육 등입니다. 간호사정, 간호목표, 간호중재, 간호평가 등 간호과정의 전반적인 내용이 포함되어 있습니다. 1. 대장염 대장염은 대장의 점막이 염증을 일으키는 질환으로, 주요 증상으로는 복통, 설사, 혈변 등이 있습니다. 대장염의 원인은 다양하며, 크게 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염 등), 감염성 대장염, 허혈성 대장염 등으로 구분...2025.01.05
-
당뇨병성케톤산증/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족2025.05.011. 당뇨병성케톤산증 당뇨병성케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 발생하는 대사 합병증으로, 고혈당, 대사성 산증, 전해질 불균형 등의 증상이 나타난다. 이 증례에서는 고혈당(654mg/dl), 대사성 산증(pH 7.04, HCO3- 16mmol/L), 전해질 불균형(Na 126mEq/L, K 6.5mEq/L) 등의 증상이 관찰되었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수분 섭취 및 배설량 측정, 혈당 검사, 의식 상태 사정, 탈수 증상 확인, 구강 간호, 전해질 검사 및 교정, 수액 및 인슐린 투여 등의 중재를 수행하였다. 또한 당뇨병성케톤...2025.05.01
-
허혈성대장염_설사와 관련된 체액부족, 염증과 관련된 통증2025.01.271. 허혈성 대장염 허혈성 대장염은 대장의 혈류 감소로 인하여 조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환이며, 노인에게 주로 호발하지만, 모든 연령에서 발생할 수 있고 다양한 질병들과 연관되어 나타난다. 현재 약60%의 환자가 고혈압, 당뇨, 심혈관 질환 등 다양한 동반질환을 갖고 있었으며 증상은 혈변(59.4%), 복통(34.8%)이 흔하였고 자연 치유되거나 대장 전체 점막의 괴사로 진행할 수 있다. 2. 설사와 관련된 체액부족 설사로 인해 체내에서 수분이 많이 배출되므로 적절히 조치하지 않으면 입술과 피부가 건조해지고 갈증, 소변이 잘...2025.01.27
11 / 16
