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법적윤리적쟁점사례: 중환자실 억제대 사용2025.01.291. 중환자실 억제대 사용 중환자실에서는 환자의 안전을 위해 억제대를 사용하지만, 이는 환자의 신체적 자유와 존엄성을 제한할 수 있다. 특히 인공호흡기를 사용하는 환자의 경우 의사소통이 어려워 자신의 불편함을 표현하기 어려운 상황이 발생할 수 있다. 이에 대한 법적, 윤리적 근거와 고려사항을 다루고 있다. 2. 법적 근거 의료법 제24조(설명의무 및 동의)에 따르면 억제대 사용을 위해서는 환자 또는 보호자의 동의가 필요하다. 또한 헌법 제10조(인간의 존엄과 가치)에 따라 억제대 사용 시 환자의 기본권을 최소한으로 침해해야 한다. ...2025.01.29
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SICU PE case study post op(간호 진단 및 과정 3개)2025.04.301. 심낭 삼출(Pericardial effusion) 심낭(pericardial)은 심장(heart) 주변의 2개의 층이 있는 주머니로 심장을 가슴의 중앙에 고정시키며 감염으로부터 보호한다. 주머니에는 층 사이에 약간의 맑은 체액을 함유하는데, 이것은 가슴에서 심장 박동 시 다른 장기들에 대해 심장이 부드럽게 움직이도록 한다. 일반적인 심막액(pericardial fluid)의 정상수치는 15~20ml인데 심낭에 정상수치 이상으로 많은 체액이 있는 상태를 심낭삼출(pericardial effusion)이라고 한다. 심낭 삼출이 있...2025.04.30
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중환자실 실습 (ICU) 법적윤리적 보고서 사례 22025.05.091. 의료법상 간호사의 의무 의료법상 간호사는 비밀누설금지, 태아의 성감별행위 금지, 의무기록 열람 제한, 진료기록부 작성 및 보관, 요양방법 지도, 의료인 신고와 보수교육 이수, 무면허 의료행위 및 영리목적 환자유인 행위 금지, 허위 또는 과대광고 금지 등의 의무가 있으며, 이를 위반할 경우 형사처벌 및 행정처분이 부과됨. 2. 의료윤리 원칙 의료윤리의 주요 원칙으로는 자율성 존중, 선행, 무해성, 정의 등이 있음. 자율성 존중은 환자의 자율적 결정을 존중하는 것이며, 선행은 타인의 이익을 증진시키는 행위, 무해성은 타인에게 해를...2025.05.09
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성인간호학실습 중환자실 SICU 케이스(급성 허혈성 대장염) A+, 간호진단 5개 - 간호과정 2개2025.01.151. 급성 허혈성 대장염 허혈성 대장염은 혈관의 폐쇄 없이 대장의 혈류감소로 인하여 대장조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환으로 노인에서 많이 발생하고 대부분 자연적으로 치유되지만 일부에서는 대장 전체의 괴사로 진행될 수 있다. 고령자, 고혈압, 당뇨병, 심장병 등의 성인병 환자, 과거 복부 수술을 받은 경험이 있는 사람, 혈관염 환자, 경구피임약을 복용하는 환자와 같이 위험 인자를 가지고 있는 환자에서 혈관에 직접적으로 혈류 장애가 발생하는 경우 허혈성 대장염이 잘 발생하며, 변비가 심하여 배변 시 힘을 많이 주는 사람 중 일부에서...2025.01.15
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중환자실 성인 케이스 스터디(자료조사, 약물조사, Lab, 간호과정, 이론적근거) 직장암 케이스 rectal cancer case study2025.01.161. 수술 후 폐 기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 시행하였다. 활력징후와 ABGA, 흉부 X-ray 검사 결과를 확인하여 폐 기능 향상을 확인하였고, 호흡운동과 체위 변경, 흉부물리요법 등을 통해 대상자의 호흡 상태가 점차 호전되었다. 2. 침습적 행위와 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 혈액검사 결과를 모니터링하여 감염 징후를 확인하였고, 수술 부위와 배액관 상태를 주기적으로 사정하였다. 손위생 및 무균술 준수, 항생제 투여, 감염관리 교육 ...2025.01.16
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폐암환자와 ABGA결과에 따른 간호2025.01.121. ABGA (Arterial Blood Gas Analysis) ABGA (arterial blood gas analysis, 동맥혈가스검사)는 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사로 동맥혈의 산도(pH), 산소 분압(PO2), 이산화탄소 분압(PCO2), 중탄산염(HCO3-) 등을 함께 측정합니다. ABGA 검사는 생명이 위급한 환자에게 가장 중요한 검사 중 하나이기 때문에 병원의 중환자실, 응급실 등에서 자주 시행합니다. ABGA는 요골동맥이나 대퇴동맥에서 진행합니다. 2. 정상 ABGA 정보 정상 ABGA...2025.01.12
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A+ 간호수행보고서 억제대 (Restraint Application)2025.01.121. 억제대 (Restraint Application) 중증도가 높은 중환자실이나 인지상태가 저하된 환자들이 많은 요양병원에서는 벨트형 억제대부터 시작해서 발목, 손목, 팔꿈치 등 여러 부위에 적용하는 다양한 형태의 억제대를 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 하지만 이러한 억제대로 인해 손상도 빈번하게 발생하는데, 부작용으로는 자상, 부종, 찰과상, 발적 등의 신체적 손상 외에도 심리적 손상, 존엄성의 상실, 사회적 고립감, 사지로의 관류 감소, 욕창, 변비, 실금, 구축 및 신경혈관의 기능 이상, 심지어 사망까지도 있습니다. 이러한 부작...2025.01.12
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성인간호학실습_중환자실_case study(간호진단 3개)2025.01.131. 확장성 심근병증 확장성 심근병증은 임상적으로 좌심실 기능 부전에 따라 수축기말 및 확장기말의 심실용적이 증가하고 좌심실의 충만압이 증가하며, 또한 우심실 비대 및 우심실 용적의 증가와 기능 부전이 발생하고 이로 인해 전신적인 부종, 활동의 제한 등이 특징적인 질환이다. 확장성 심근병증의 약물치료는 심부전의 치료와 심근의 보호를 목적으로 하며, 염분 제한 및 이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신 2 수용체 차단제, 베타 수용체 차단제 등을 사용한다. 그러나 이러한 치료를 실시해도 증상이 안정되는 환자는 전체의 약 1/4 정도로 예...2025.01.13
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성인간호학실습 - 벤티레이터 수술 전, 후2025.01.071. 벤티레이터 관리 벤티레이터는 환자의 폐 내로 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 이동시키는 과정으로, 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작할 수 있을 때까지 지지간호가 필요합니다. 벤티레이터 관리에는 적응증 및 이탈, 모드와 설정 지표, 합병증 관리 등이 포함됩니다. 2. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 수술 전날 피부 준비, 위장관 준비, 마취 준비 등이 포함되며, 수술 당일에는 환자 확인, 투약, 기록 등의 업무가 필요합니다. 3. 마취 간호 마취 간호에는 마취 방법 및 종류, 마취약물의 사용법과 부작용, 간호중재 등이 포함됩니다...2025.01.07
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.141. 기도청결 환자가 심한 기침과 그르렁거리는 소리를 동반한 불안정한 상태를 보였습니다. 응급실 내원 후 SpO2가 낮고 호흡이 얕고 빨랐으며, ETT 삽관 후 중환자실로 입실하였습니다. 중환자실에서 기관 흡인을 실시하여 무색, 끈적한 객담이 다량 배출되었고 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 2. SBAR SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 환자 인수인계 시 사용하는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례...2025.01.14
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