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중환자실 혈역학적 모니터링 과제2025.01.091. 혈역학적 모니터링 혈역학적 감시(hemodynamic monitoring)는 혈역학적 불안정성을 보이는 중증 환자에서 진단과 치료를 목적으로 혈역학 지표들을 지속적으로 확인하는 것을 말한다. 심전도(EKG), 비침습적 혈압(NIBP), 산소포화도 측정(pulse oximetry), 시간당 소변 배출량 등의 비침습적 방법과 중심정맥압(CVP), 동맥압(ABP), 폐동맥압(PAP) 등의 침습적 방법이 사용된다. 이를 통해 심폐기능, 혈장량, 관류 상태를 평가하여 중증 환자의 치료에 활용한다. 1. 혈역학적 모니터링 혈역학적 모니터...2025.01.09
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심방세동 간호과정 케이스2025.01.101. 심방세동 심방세동은 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 분당 300~600회의 매우 빠른 파형을 형성하여 불규칙한 맥박을 일으키는 부정맥 질환의 일종이다. 심방에서 매우 빠르고 비정상적인 전기 신호가 발생하여 심방의 규칙적인 수축이 소실되고 불규칙한 잔떨림이 발생한다. 심방 세동의 원인은 다양하며 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않다. 주요 증상으로는 가슴 두근거림, 무기력하고 피곤한 느낌, 어지러움, 숨이 차다 등이 있다. 심방 세동의 치료는 크게 정상적인 심박동을 회복/유지 시키는 것과 심방 세동 환자에서 가장 흔한 합병...2025.01.10
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성인간호학 중환자실 실습 - 폐렴 사례 A+2025.01.121. 폐렴의 병태생리 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 것으로, 주로 병원 내 감염이 주요 원인이다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 요인이다. 정상인의 경우 폐의 방어 능력이 잘 유지되어 폐렴이 잘 발생하지 않지만, 면역 기능이 떨어진 환자의 경우 심각한 폐렴이 나타날 수 있다. 2. 폐렴의 발생 빈도 노인, 요양시설 거주자, 입원 환자, 기계적 환기 대상자에게 흔히 발생한다. 지역사회에서 감염된 폐렴이 병원에서 감염된 폐렴보다 더 흔하며 항생제 치료에 효과적으...2025.01.12
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[간호학과]ICU 중환자실 pneumonia 폐렴 실습 케이스 보고서2025.01.041. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등이 있으며, 진단을 위해 병력 청취, 흉부 X-ray, 객담 검사 등이 이루어집니다. 치료는 원인 미생물에 따른 항생제 투여가 주요하며, 중증의 경우 기계 환기 치료가 필요할 수 있습니다. 합병증으로는 패혈증, 폐농양, 급성호흡곤란증후군 등이 발생할 수 있습니다. 예방을 위해 폐렴구균 백신 접종이 권장됩니다. 1. 폐렴 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질병입니다. 이는 세균, 바이...2025.01.04
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[교수님 극찬받고 A+받은 자료] QI 보고서 , 질향상 보고서, 관리실습2025.01.141. 중환자실 업무 효율성 향상을 위한 보호장구 착용 인식 개선 중환자실은 폐쇄되고 분리된 환경 속에서 집중적인 치료 및 검사, 처치 등이 이루어지는 곳으로 일반병실과는 다른 환경으로 전문적인 간호가 이루어져야 한다. 하지만 일반 환자에 비해 격리환자의 간호수행 전 낮은 업무 효율성으로 인한 잦은 보호장구 착용으로 인해 업무지연이 이루어지고 있다. 이에 따라 기본적인 간호행위 시 보호장구 미착용 상태로 환자를 접촉하여 간호하는 횟수를 줄이고 한 번 격리환자 병실에 들어갔을 때 해야 하는 필수적인 간호를 일괄적으로 수행하여 효율적인 ...2025.01.14
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성인 중환자실 실습 윤리적 이슈 성찰2025.01.221. 연명치료 실습 중 관찰한 연명치료에 관한 내용을 바탕으로, 연명치료 결정에 있어 환자의 의사, 보호자의 의견, 의료진의 역할 등을 고려하여 연명치료 제도의 개선 방향을 제시하고 있다. 환자의 자기결정권 존중, 충분한 정보 제공과 대화를 통한 합리적인 결정 도출, 의료기관의 법 적용 확대 등이 필요하다고 언급하고 있다. 1. 연명치료 연명치료는 말기 환자의 삶의 질과 존엄성을 보장하기 위한 중요한 의료 행위입니다. 환자의 의사와 가족의 의견을 존중하며, 환자의 고통을 완화하고 편안한 마지막 순간을 보낼 수 있도록 하는 것이 중요...2025.01.22
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성인간호학 중환자실 케이스스터디 뇌경색 마인드맵포함(간호진단 3, 간호과정3)2025.01.031. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌졸중의 한 유형입니다. 이 환자는 갑작스러운 경련, 경직, 떨림 등의 증상을 보였으며 응급실 도착 시 의식 저하, 호흡 저하 등의 상태였습니다. 의료진은 응급 처치로 진정제와 항경련제를 투여하고 산소 공급 등의 조치를 취했습니다. 이러한 증상과 처치 과정은 뇌경색 환자의 전형적인 양상입니다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌혈관 질환입니다. 뇌경색은 신체 기능 장애, 운동 능력 저하, 언어 장애 등 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 심한 경우 사망에 이를 수 있습니...2025.01.03
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성인간호학실습 COPD 케이스스터디 중환자실2025.01.031. 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease) 만성 폐쇄성 폐질환은 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병입니다. 주요 원인으로는 흡연, 작업 환경 및 대기 오염 물질, 감염, 유전, 노화 등이 있습니다. 흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인이며, 작업장 먼지와 자극제, 연기, 대기 오염, 가정 내의 난방과 음식 조리로 발생하는 물질 등도 원인이 됩니다. 감염은 만성 폐쇄성 폐질환 악화의 주요...2025.01.03
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EBN보고서_개방적기관흡인_폐쇄적기관흡인_통합간호실습_신경계중환자실_NSICU2025.01.151. 기관내 흡인 기관내 흡인의 목적을 정의하고, 기관내 흡인의 정의적 속성과 실제적인 임상지표를 파악하였다. 또한 기관내 흡인의 바람직한 수행을 구분하여 임상 프로토콜을 표준화하였다. 메타분석 결과 저산소증을 예방하기 위한 전반적인 중재들이 유의미하게 흡인 후의 저산소증 발생률을 줄여준다. 2. 폐쇄형 기관흡인 카테터 내과중환자실, 신경-소아중환자실의 카테터 교환주기를 3일군, 6일군 신생아중환자실의 카테터 교환주기를 1일군, 3일군으로 나누어 비교하였을 때, 인공호흡기 사용으로 인한 폐렴 발생률에서는 유의미한 차이가 없었다. 카...2025.01.15
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ICU 중환자실 성인간호 케이스 스터디 - 패혈증(Septic Shock)2025.01.041. 패혈증(Septic Shock) 76세 남성 환자로, 담석증, 말기신부전(ESRD), 다낭성 신질환(ADPKD) 등의 과거력이 있습니다. 내원 당시 호흡곤란과 의식저하 증상이 있어 119를 통해 응급실로 내원하였고, 중환자실에 입원하였습니다. 혈액검사 결과 감염 소견이 있었고, 간 CT 검사에서 간경화와 비장비대가 확인되었습니다. 패혈증성 쇼크가 의심되어 승압제, 항생제 치료와 산소 공급 등의 치료를 받고 있습니다. 환자의 의식 수준과 감염 지표가 호전되지 않아 중환자실 입원 치료가 지속되고 있습니다. 1. 패혈증(Septic...2025.01.04
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