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ICU 뇌내출혈 간호과정 진단3 계획3개입니다. A 받았습니다.2025.05.081. 뇌내출혈 간호 뇌내출혈 환자의 간호 과정에 대해 설명하고 있습니다. 환자의 현병력, 병원 도착 시 상태, 입실 후 경과 등을 자세히 기술하고 있으며, 간호 목표와 간호 계획을 제시하고 있습니다. 주요 내용은 기도 개방 유지, 정상적인 ABGA 수치 유지, 호흡수와 SpO2 정상 범위 유지 등입니다. 1. 뇌내출혈 간호 뇌내출혈은 매우 위험한 상태로, 신속하고 전문적인 간호가 필요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 응급 처치를 신속히 제공해야 합니다. 또한 환자의 기도 유지, 혈압 및 체온 관리, 출혈 억제 등 생명...2025.05.08
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성인 중환자실 실습 윤리적 이슈 성찰2025.01.221. 연명치료 실습 중 관찰한 연명치료에 관한 내용을 바탕으로, 연명치료 결정에 있어 환자의 의사, 보호자의 의견, 의료진의 역할 등을 고려하여 연명치료 제도의 개선 방향을 제시하고 있다. 환자의 자기결정권 존중, 충분한 정보 제공과 대화를 통한 합리적인 결정 도출, 의료기관의 법 적용 확대 등이 필요하다고 언급하고 있다. 1. 연명치료 연명치료는 말기 환자의 삶의 질과 존엄성을 보장하기 위한 중요한 의료 행위입니다. 환자의 의사와 가족의 의견을 존중하며, 환자의 고통을 완화하고 편안한 마지막 순간을 보낼 수 있도록 하는 것이 중요...2025.01.22
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성인간호학 중환자실 케이스스터디 뇌경색 마인드맵포함(간호진단 3, 간호과정3)2025.01.031. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌졸중의 한 유형입니다. 이 환자는 갑작스러운 경련, 경직, 떨림 등의 증상을 보였으며 응급실 도착 시 의식 저하, 호흡 저하 등의 상태였습니다. 의료진은 응급 처치로 진정제와 항경련제를 투여하고 산소 공급 등의 조치를 취했습니다. 이러한 증상과 처치 과정은 뇌경색 환자의 전형적인 양상입니다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌혈관 질환입니다. 뇌경색은 신체 기능 장애, 운동 능력 저하, 언어 장애 등 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 심한 경우 사망에 이를 수 있습니...2025.01.03
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치매환자 간호과정2025.05.021. 지남력 부족과 관련된 급성혼돈 80세 여성 환자 조씨는 오늘 오전에 응급실을 통해 중환자실에 입원하였다. 내원 당시 의식이 매우 혼돈상태였고, 묻는 말을 잘 이해하지 못하여 횡설수설하였으며, 하품을 계속했다고 기록되어 있다. 뇌컴퓨터 촬영 결과 후두부의 작은 뇌출혈이 의심되어 중환자실에 입원된 상태이다. 입원 후 5% DW 정맥주사로 수액치료를 시작했으나 갑작스레 정맥주사를 잡아 빼고, 안절부절 못하여 침대 밖으로 나오려고 해 의사의 처방에 따라 손목 억제대를 적용한 상태이다. 벤조다이아제핀 진정제를 투여받은 후, 안정이 되었...2025.05.02
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중환자실 케이스스터디 HCC(hepatocellular carcinoma) 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.141. 간세포암 간세포암은 간에서 발생하는 악성 종양으로, 간암의 약 90%를 차지한다. 간암은 우리나라 남성의 암 사망 원인 중 3위를 차지하며, 특히 40~50대 남성의 암 사망 원인 중 1위를 차지한다. 간암의 약 80%는 간경변증이 있는 상태에서 발생하며, 나머지 20%는 만성 B형 또는 C형 간염에서 발생한다. 간암은 초기에 증상이 나타나지 않는 경우가 많으며, 진행된 경우에는 황달이 발생할 수 있다. 따라서 간암 발생 위험이 높은 만성 간염이나 간경변 환자는 정기적인 검사를 통해 조기에 발견하는 것이 중요하다. 2. 간암 ...2025.01.14
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A+ 간호수행보고서 억제대 (Restraint Application)2025.01.121. 억제대 (Restraint Application) 중증도가 높은 중환자실이나 인지상태가 저하된 환자들이 많은 요양병원에서는 벨트형 억제대부터 시작해서 발목, 손목, 팔꿈치 등 여러 부위에 적용하는 다양한 형태의 억제대를 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 하지만 이러한 억제대로 인해 손상도 빈번하게 발생하는데, 부작용으로는 자상, 부종, 찰과상, 발적 등의 신체적 손상 외에도 심리적 손상, 존엄성의 상실, 사회적 고립감, 사지로의 관류 감소, 욕창, 변비, 실금, 구축 및 신경혈관의 기능 이상, 심지어 사망까지도 있습니다. 이러한 부작...2025.01.12
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.141. 기도청결 환자가 심한 기침과 그르렁거리는 소리를 동반한 불안정한 상태를 보였습니다. 응급실 내원 후 SpO2가 낮고 호흡이 얕고 빨랐으며, ETT 삽관 후 중환자실로 입실하였습니다. 중환자실에서 기관 흡인을 실시하여 무색, 끈적한 객담이 다량 배출되었고 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 2. SBAR SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 환자 인수인계 시 사용하는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례...2025.01.14
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중환자실 noti 예시2025.01.141. inflammatory spondylopathy 65세 여성 환자로, 감염성 척추병증으로 입원한 지 86일 된 환자입니다. 과거력으로 고혈압, 협심증, 전신홍반루푸스, 쇼그렌 증후군, 골다공증, 척추관 협착증 등을 가지고 있습니다. 내원 당일 외상 없이 목 뒤쪽 통증과 사지 근력 저하가 발생하여 병원에 방문했으나, 척추 MRI 검사를 받지 못해 본원으로 전원되었습니다. 본원 입원 후 삼킴 기능 저하와 기침 반사 저하로 기관 삽관을 받았으며, 이후 기관절개술을 받았습니다. 현재 VRE 양성 판정을 받아 격리 치료 중이며, 항생제...2025.01.14
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성인간호학실습 중환자실 페렴환자 case study, 간호진단 2개(비효과적 호흡양상, 피부 통합성 장애)2025.01.141. 폐렴 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증으로 미생물로 인한 감염이 주요 원인이다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고 산소확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타난다. 치료는 원인균에 따른 항생제 투여와 지지요법이 필요하다. 2. 비효과적 호흡양상 폐렴 환자에서 나타나는 비효과적 호흡양상은 다량의 끈적한 가래...2025.01.14
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뇌종양 질병보고서2025.01.051. 뇌종양 뇌 조직이나 뇌를 싸고 있는 막에서 발생한 종양과, 머리뼈나 주변 구조물로부터 멀리 떨어진 부위에서 뇌 조직이나 뇌막으로 전이된 종양을 의미합니다. 뇌종양은 양성과 악성으로 나뉩니다. 양성 뇌종양은 성장 속도가 느리며 주위 조직과의 경계가 뚜렷하지만, 악성 뇌종양은 성장 속도가 빠르고 주위 조직으로의 침투 능력이 강합니다. 뇌종양의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 비정상적인 세포의 돌연변이와 세포성장의 상실로 발생합니다. 뇌종양은 크기, 위치, 침습의 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발하며, 종양이 커지면 뇌조직을...2025.01.05
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