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중환자간호실습_MICU_A+보장2025.01.281. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성 대상자는 중심정맥관, 동맥관, 기관절개관, 도뇨관 등 다양한 침습적 시술을 받고 있어 감염의 위험이 높습니다. 감염 예방을 위해 2시간마다 활력징후를 모니터링하고, 무균술을 준수하며, 항생제와 해열제를 투여하는 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 시술부위와 관련된 급성통증 대상자는 기관절개술, 욕창 debridement 등의 시술을 받아 통증이 있습니다. 통증 사정과 진통제 투여, 체위변경 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하고자 합니다. 3. 혈액검사 수치 증가와 관련된 가스교환장애 대상자의 ...2025.01.28
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지주막하 SAH 질환보고서2025.05.011. 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하 출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 외상, 뇌혈관 기형, 혈액응고 이상 등 다양한 요인으로 발생할 수 있습니다. 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 CT 촬영과 요추 천자 등의 검사가 필요합니다. 치료는 동맥류 결찰술, 혈관내 코일 색전술 등의 수술적 치료와 함께 합병증 예방을 위한 약물 치료가 이루어집니다. 간호 중재로는 기도 관리, 체온 조절,...2025.05.01
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중환자 핵심기본간호술 프로토콜2025.05.021. Pulse oximeter와 EKG monitor 적용 맥박산소 측정기를 정확한 위치에 적용하여 산소포화도를 측정할 수 있다. 심전도 기기를 정확한 위치에 적용하여 심전도를 측정할 수 있다. 산소포화도와 심전도 결과를 기록할 수 있다. 2. 기관내 흡인 (endotracheal suction) 흡인법을 열거하고 정확한 절차에 따라 흡인법을 수행할 수 있다. 흡인법 실시에 따른 주의 사항을 설명할 수 있다. 3. 기관절개관 관리(tracheostomy care) 인공 기도의 종류와 사용법을 설명할 수 있다. 정확한 절차에 따라 ...2025.05.02
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A+ 성인간호실습 Traumatic Brain Injury T-SDH 케이스2025.05.041. 외상성 뇌손상 외상성 뇌손상은 신체적, 지적, 감성적, 사회적, 작업적 변화를 유발하는 뇌수용 능력에 영향을 미친다. 외상성 뇌손상의 빈도 및 원인, 증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 경막외 출혈 경막외 출혈은 외상에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 원인, 증상, 진단, 치료 등을 자세히 설명하고 있다. 3. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막을...2025.05.04
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간호과정: 수술 후 감염위험 및 호흡곤란 사례2025.11.171. 감염위험 간호 침습적 시술(중심정맥관, 유치도뇨관)과 수술 후 상태와 관련된 감염위험을 관리하는 간호과정. 당뇨병과 순환장애 과거력이 있는 환자의 감염 예방을 위해 손 위생, 무균술 준수, 드레싱 교체, 항생제 투여, 활력징후 모니터링 등을 시행하며, 혈액검사 수치 모니터링을 통해 감염 징후를 조기에 발견하고 대응한다. 2. 피부손상 및 욕창 예방 간호 신체부동, 의식수준 저하, 당뇨병, 순환장애와 관련된 피부손상 위험을 관리하는 간호. 발 뒤꿈치의 붉은색 변화를 관찰하고, 욕창사정도구를 이용한 위험도 평가, 2시간마다 체위변...2025.11.17
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급성 골수성 백혈병과 주폐포자충 폐렴 환자 간호 사례2025.11.131. 급성 골수성 백혈병(Acute Myeloid Leukemia, AML) 불완전하고 비정상적 백혈구를 만들어 골수의 정상 조혈기능을 방해하는 혈액암으로, 골수나 말초 혈액에 골수아세포가 20% 이상 차지하는 경우입니다. 주로 성인에게 발병하며 나이가 많을수록 발병률이 증가합니다. 진단은 혈액검사와 골수검사를 통해 이루어지며, 증상으로는 빈혈로 인한 피로, 쇠약감, 창백, 어지럼증, 호흡곤란, 심계항진이 있습니다. 치료는 항암 화학요법, 방사선 치료, 조혈모세포 이식 등으로 이루어집니다. 2. 주폐포자충 폐렴(Pneumocysti...2025.11.13
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중환자실 ICH 간호과정 사례보고서2025.11.121. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 혈관 파열로 인한 뇌 내 출혈로 전체 뇌졸중의 10%를 차지합니다. 주요 원인은 고혈압이며, 첫 48시간 내 사망이 총 사망의 50%를 차지합니다. 증상으로는 심한 두통, 구역, 구토, 편마비, 혼수 등이 나타나며, 출혈 위치에 따라 다양한 신경학적 증상을 보입니다. 진단은 CT, MRI, 혈관조영술 등으로 이루어지며, 치료는 혈압조절, 두개내압 관리, 항경련제 투여, 수술요법 등을 포함합니다. 2. 고혈압 고혈압은 수축기혈압 140mmHg 이상 또는 확장기혈압 90mmHg 이상인 상태로, 뇌졸중,...2025.11.12
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약물중독 환자의 간호과정: 제초제 중독 사례2025.11.151. 약물중독의 정의 및 분류 약물중독은 고의 또는 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태입니다. 학령기 이전 소아에서는 가정 내 물질에 실수로 노출되는 무독성 노출이 흔하며, 청소년기 이상에서는 자살 시도 등 의도적인 경우가 많습니다. 농약은 살균 살충제, 제초제, 식물 성장 약물 등을 포함하며, 인체에 큰 해를 미치는 것은 주로 살균 살충제와 제초제입니다. 약물중독은 자살 발생률이 높은 청소년기와 노년기에서 빈도가 높은 경향을 보입니다. 2. 약물중독의 원인 및 병태생리 모든 약물은 처방된...2025.11.15
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A+받은 폐렴 케이스입니다. 환자상태 및 중환자분류도구 사용했으며, 중요한 약물 중심으로 5가지 정리했고 간호진단은 3개(다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 폐의환기-관류장애에따른 가스교환장애, 감염과 관련된 고체온)인데 임상개념도로 한페이지로 작성한 간호과정입니다.2025.01.121. 폐렴 폐렴은 바이러스, 세균, 미생물 등의 감염으로 인해 폐에 염증이 생기는 것이다. 숨쉬기가 힘든 호흡곤란, 기침과 염증에 대한 배출작용으로 인한 가래, 그 외에 구역, 구토, 설사, 두통, 피로감 등 질환이 신체 전반에 걸쳐 나타날 수 있다. 폐렴의 원인은 폐렴균의 침입(비말감염-흡입, 인접장기로부터 전파-혈액, 위내용물 역류-흡인), 위험요인(노인, 만성폐질환, 의식수준 저하 등), 정상 방어기전의 손상(공기여과, 기침반사, IgA, IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 손상 등)이다. 2. 호흡부전 급성 호흡부전은...2025.01.12
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성인간호학 ICU case study (pneumonia)2025.04.261. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 진단은 병력 청취, 흉부 X-선 촬영, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 항생제 치료가 주된 치료법이다. 간호중재로는 효율적인 호흡양상 촉진, 안위 제공과 통증 감소, 기도청결 제공, 수...2025.04.26
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