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(A+자료)성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_폐색전증(pulmonary embolism)간호과정_급성통증_비효과적 말초조직 관류_출혈위험성2025.01.131. 폐색전증(pulmonary embolism) 폐색전증의 원인은 주로 심부정맥혈전증이며, 비만, 유전적 소인, 혈전정맥염, 부동, 수술, 임신 등의 위험 요인이 있다. 폐혈관이 색전으로 막히면 폐혈관 저항이 증가하여 점진적으로 폐동맥압이 상승하고, 우심실 부하가 증가하여 우심실 확장증, 운동감소증, 삼첨판 역류, 우심방 손상 등이 발생할 수 있다. 또한 환기-관류 불균형으로 인해 저산소증, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 나타난다. 치료는 항응고제 투여, 혈전용해요법, 외과적 치료 등이 있다. 2. 급성 통증 폐색전증으로 인한 조직...2025.01.13
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성인간호학실습 임상포트폴리오- 대학병원 MICU 실습, Drug intoxication 대상자2025.01.141. Drug intoxication 이 환자는 MDD(Major Depressive Disorder) 병력이 있는 52세 여성으로, 벤조디아제핀계 약물 과다 섭취로 인한 의식 변화로 응급실에 내원했습니다. 응급실 내원 시 진정 상태였고, 호흡 곤란 증상이 있어 기관 삽관 후 MICU로 전동되었습니다. 실습 당시 환자는 부적절한 호흡 양상으로 인공호흡기 치료를 받고 있었고, 욕창이 발생한 상태였습니다. 간호사와 함께 환자의 의식 상태와 동공 반사를 확인하였고, 환자의 전반적인 신체 상태를 사정하였습니다. 2. MICU 실습 이 환자...2025.01.14
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성인간호실습-인수인계 보고서/간호기록지(복막염)2025.05.051. 복막염 61세 여성 환자가 4월부터 임플란트 치료 후 음식 섭취가 어려웠으며, 전날 점심부터 복통이 심해져 응급실로 내원하였습니다. 복부 CT 결과 대장 천공으로 인한 복막염 진단을 받고 응급 수술을 받았습니다. 수술 후 고체온, 저혈압, 빈맥 등의 증상이 지속되어 중환자실에서 치료 중입니다. 간호사는 1시간 간격으로 활력징후와 섭취/배출량을 모니터링하고, 해열제와 강심제 등의 약물을 투여하며, 냉요법과 체위 변경 등의 간호중재를 제공하고 있습니다. 1. 복막염 복막염은 복막, 즉 복강 내부를 둘러싸고 있는 막의 염증 상태를 ...2025.05.05
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[학술제 최우수상 A+] 성인간호학 CASE STUDY Pneumonia 폐렴 사례보고서2025.04.271. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 국내 사망원인의 3위를 차지하는 질환으로, 코로나와 독감 같은 호흡기 질환의 유행으로 인해 면역력이 떨어져 발생률이 높아지고 있다. 본 사례 보고서에서는 폐렴의 정의, 병태생리, 증상, 진단, 치료, 합병증, 예방 등에 대해 문헌 고찰하고, 실제 폐렴 환자를 대상으로 간호과정을 수립하여 적용한 내용을 기술하였다. 2. 간호과정 본 사례 보고서에서는 폐렴 환자에 대한 간호과정을 수립하였다. 주요 간호 진단으로 '질병과 관련된 급성통증', '복합적 문제와 관련된 감염의 위험', '기관 분비물 정체와...2025.04.27
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SICU 뇌출혈 (뇌내출혈, 시상출혈) 케이스스터디(A+자료)2025.05.121. 가스교환장애 대상자는 현재 무기폐 상태이며, ABGA상 비정상적인 가스교환을 보이고 있다. 이러한 문제는 매슬로우 욕구이론 1단계의 문제이고, 생명과 직결되어 있으므로 1순위로 선정하였다. 지속적인 중재 및 모니터링이 필요하다. 2. 체액과다 대상자는 과도한 I로 인해 체중이 증가했으며, Na, Ca, P가 저하되어 있는 상태이다. 이러한 전해질 불균형 상태는 매슬로우 욕구이론 1단계에 해당하며, 생명에 위협을 주지만 앞 선 호흡에 관한 문제가 더 시급하므로 3순위로 선정하였다. 전해질 수치 정상화를 위한 중재가 필요하다. 3...2025.05.12
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동국대학교 간호학과_성인간호학3(심)_과제_간호과정2025.05.131. ER 간호 진단 & 중재 ER에서는 비효율적인 조직 관류에 대한 간호 진단 및 중재가 필요합니다. 의사의 처방에 따른 약물 투여(NTG 0.6mg IV), 활력징후 확인, 산소요법 등을 통해 대상자의 상태와 심장 기능 저하를 확인하고 관리해야 합니다. 2. Cardiac Catheterization Room 간호 진단 & 중재 Cardiac Catheterization Room에서는 심장조직 관류 감소의 위험에 대한 간호 진단 및 중재가 필요합니다. 조영제 알레르기 유무 사정, 검사 수치 확인, 시술에 대한 정보 제공 및 동의...2025.05.13
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치료적 의사소통 보고서2025.05.061. 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 간호사가 자신을 치료적으로 이용해 대상자의 가치, 태도에 변화를 유도하는 것이다. 치료적 의사소통은 간호사와 대상자 사이에 일어나는 목표지향이고 초점적인 대화이다. 대상자와의 상호작용으로 대상자의 부적응적이고 왜곡된 행동이 변화되도록 하는 것이다. 치료적 의사소통 기법에는 경청, 침묵, 수용, 공감, 반복(재진술), 바꿔 말하기, 반영, 명료화(상호의미 확인), 초점 맞추기, 개방적 질문, 정보제공, 현실감 제공, 인지확인, 접촉, 직면, 유머, 요약하기, 인도 등이 있다. 2. 비치료적 의사...2025.05.06
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폐색전증, 심부정맥혈전증, 급성신부전, 폐렴2025.05.071. 급성신부전 급성신부전은 원인에 따라 신전성, 신성, 신후성으로 분류된다. 신전성은 콩팥혈류 감소로 인한 것이고, 신성은 콩팥 자체의 병변으로 인한 것이며, 신후성은 요로계 폐쇄로 인한 것이다. 급성신부전의 단계는 소변감소기, 이뇨기, 회복기로 나뉘며, 고령, 고칼륨혈증 등이 예후에 좋지 않은 요인이다. 임상증상으로는 소변감소, 질소노폐물 축적, 전해질 불균형 등이 나타난다. 진단을 위해 병력청취, 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등을 시행한다. 치료는 원인 제거, 수액 보충, 이뇨제, 투석 등을 포함한다. 2. 폐색전증 폐색전증...2025.05.07
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뇌내출혈 case study 케이스스터디2025.01.061. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하여 뇌조직을 파괴하거나 출혈부위의 정상적인 뇌 조직을 압박하여 기능의 손상이 오는 질환이다. 원인으로는 외상, 고혈압, 혈관기형, 혈액학적 장애, 뇌종양 출혈, 항응고제 요법 등이 있다. 증상으로는 고혈압, 구토, 안면홍조, 강하고 느린 맥박, 동공 차이, 운동마비 등이 나타나며, 의식장애, 경련, 호흡마비 등이 발생...2025.01.06
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뇌졸중 간호과정 사례 보고서2025.11.161. 뇌졸중(뇌경색)의 정의 및 병태생리 뇌졸중은 뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능 장애가 오는 응급상황이다. 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐쇄되거나 출혈이 발생할 때 나타난다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없어 지속적인 혈류공급이 필수적이며, 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색·괴사시킨다. 2. 뇌졸중의 위험요인 및 증상 뇌졸중의 주요 위험요인은 고혈압, 당뇨병, 심질환, 고지혈증, 비만, ...2025.11.16
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