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Hydrocephalus2025.01.121. 일반적 정보 62세 남자 환자가 한 달 전부터 발생한 보행 장애 및 인지기능 장애로 내원했습니다. 과거력으로 2017년 8월 28일 세브란스병원에서 T-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 의식 상태는 drowsy하며 말투가 어눌하고 알아들을 수 없습니다. 상하지 근력은 G4 수준이며 GCS 14점입니다. 욕창 위험도 평가 결과 중위험군으로 나타났습니다. 2. 수두증의 정의와 유형 수두증(Hydrocephalus)은 뇌척수액의 흐름에 장애가 생겨 뇌실 내 압력이 상승하는 질환입니다. 교통성 수두증은 뇌척수액의 흡수...2025.01.12
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당뇨병성 케톤산증 간호과정 -A+받음!!2025.01.121. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병 케톤산증이란 당뇨병에서 나타나는 급성 합병증으로, 고혈당, 대사산증, 케톤체 증가 등 3가지의 임상 조건을 특징으로 하는 질환이다. 주로 췌장에서 인슐린이 만들어지지 않는 (제1형 당뇨병) 환자에게 발생하지만, 제2형 당뇨병 환자에게도 발생할 수 있다. 다뇨, 쇠약감 등의 증상과 함께 오심, 구토 등의 증상이 동반되고 대사산증이 심해지면서 의식 저하로 진행된다. 케톤산증의 흔한 요인은 인슐린 용량이 부적절한 경우, 인슐린을 투여하지 않은 경우, 수술이나 외상, 임신, 스트레스, 사춘기 및 감염 등으로 ...2025.01.12
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케이스스터디(진단 2개-전해질불균형, 비효과적 호흡양상_신장질환관련)2025.01.131. 전해질 불균형의 위험 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 내용입니다. 환자는 신장 기능 악화로 투석을 권유받을 정도로 신장 건강이 좋지 않아 전해질 수치에 이상이 생겨 사지 저린감, 부정맥 등을 나타내고 있습니다. 특히 고칼륨혈증은 심정지를 일으킬 수 있는 위험요인이기 때문에 우선적으로 교정해주어야 합니다. 2. 비효과적 호흡양상 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기상태에 대한 내용입니다. 환자는 소변량이 줄고, 체내 수분이 축적되면서 호흡이 힘들어지고 가슴 답답함을 호소하고 있어 빠르게 중재할 필...2025.01.13
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[A+보장]성인간호학 실습 만성 콩팥 기능상실(CKD) 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단2024.12.311. 만성 콩팥기능상실 (Chronic Renal Failure/만성신부전, Chronic Kidney Disease) 만성 콩팥기능상실은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태입니다. 일차적인 콩팥질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있으며, 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말합니다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 ...2024.12.31
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부정맥, 심부전2025.05.021. 부정맥 부정맥은 심장박동 속도나 심장을 통한 전기적 전도가 비상적인 상태(PQRST 정상 속도가 깨진 경우)로, 심장의 어느 곳에서도 기인할 수 있다. 원인은 전해질 불균형, 심장의 과도한 자극 등이며, 종류에는 빠른맥, 조기수축, 된떨림, 잔떨림 등이 있다. 심장의 전기적 생리에는 나트륨이온, 칼륨이온, 칼슘이온이 특별한 역할을 한다. 항부정맥약물은 특정 이온의 움직임에 영향을 미치며, 특정 활동 전위 시기에 항부정맥 효과를 나타낸다. 부정맥 치료에는 Class 1~4의 다양한 항부정맥약물이 사용되며, 각각의 작용기전과 특성...2025.05.02
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[A+, 석차 1등]성인간호학 소화기계 대상자 교과서 사례에 대한 간호과정 5개2025.05.041. 십이지장 궤양 간호 대상자는 십이지장 궤양으로 인한 상부 위장관 출혈로 응급실에 내원하였다. 간호사는 대상자의 불안 수준을 사정하고, 불안 감소를 위한 중재를 제공하였다. 또한 통증 관리와 수면 증진을 위한 간호중재를 수행하였다. 마지막으로 대상자의 영양 관리에 대한 교육을 제공하여 재발 방지를 위한 방법을 안내하였다. 2. 간경화 환자의 전해질 불균형 관리 대상자는 B형 간염으로 인한 간경화로 입원하였다. 간호사는 대상자의 전해질 불균형을 사정하고, 나트륨과 알부민 수준을 정상 범위로 유지하기 위한 간호중재를 제공하였다. 또...2025.05.04
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(A+자료) 성인간호학 전해질불균형 요점정리 (최대 효율 암기 가능)2025.05.051. 저나트륨혈증 저나트륨혈증의 범위는 135mEq/l 이하이며, 주요 원인으로는 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH), 수분 부족, 구토, 설사, 발한, 화상, 회장루, 상처나 배액관 있는 환자, 위장관계 흡인 환자, 애디슨병 환자, 금식상태에서 정맥 수액 받는 환자, 이뇨제 사용, 알도스테론 결핍, 신장질환, 암, 울혈성 심부전, 간경화증, 신부전 등이 있다. 증상으로는 쇼크, 오심, 구토, 설사, 장음 증가, 복부경련, 근육허약, 이완기혈압 감소, 빈맥, 체위성 저혈압, 약한 맥박, 혈압 상승, 강하고 빠른 맥박, 호흡...2025.05.05
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고칼륨혈증 케이스입니다!2025.05.051. 고칼륨혈증 고칼륨혈증은 혈청 칼륨 농도가 5.0mEq/L 이상으로 증가된 상태를 말하며 급. 만성신부전 환자에서 흔히 발생하는 중대한 합병증으로 부정맥을 유발하여 결과적으로 심장조직에 부전수축을 일으킬 수 있기 때문에 생명이 위급한 응급상황이다. 보고자 간에 차이는 있지만 입원 환자 100명중 1.1~10명에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 신부전이 진행 할수록 신장으로의 칼륨 배설의 증가 및 세포 내외로의 칼륨의 이동 같은 보상 기전으로 사구체여과율이 15 ml/min 이하로 감소 시 발생하는 것으로 알려져 있다. 최근에는 ...2025.05.05
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케이스 퇴행성 척추전방전위증 간호과정2025.04.301. 퇴행성 척추전방전위증 퇴행성 척추전방전위증은 척추뼈의 연결 부위가 약해지면서 척추가 앞쪽으로 이동하는 것을 말한다. 이로 인해 척추뼈와 척추뼈 사이에 신경이 끼이면서 눌리게 되어 요통과 신경 압박으로 인한 심한 좌골신경통을 호소하게 된다. 주요 증상으로는 보행 시 점점 더 악화되는 하지 통증 및 저린감, 하지 위약 등이 있다. 치료는 약물 치료, 물리 치료, 주사 치료 등의 비수술적 치료를 시행하며, 증상이 지속되거나 신경 증상이 심한 경우 수술적 치료를 고려한다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에서는 통증 관리, 감염 예방...2025.04.30
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성인간호학_IVH case study(진단 및 과정 2가지)_비효과적인 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험2025.05.011. Intraventricular Hemorrhage (IVH) IVH는 뇌실 또는 맥락총의 혈관이 파열되어 뇌실 내에 출혈이 발생한 것을 말한다. IVH의 단계는 1단계: 출혈이 뇌실 벽에 국한된 경우, 2단계: 출혈이 뇌실 내에서만 있는 경우, 3단계: 출혈이 많아 뇌실이 팽창된 경우, 4단계: 출혈이 뇌실을 넘어 뇌 조직 안에도 생긴 경우로 분류할 수 있다. 원인으로는 고혈압, 동정맥 기형, 뇌동맥류 파열, 시상부 출혈, 대뇌기저핵출혈 등이 있다. 증상으로는 운동기능 손상, 언어장애, 지각장애, 집중력 장애, 학습능력 및 기...2025.05.01
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