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성인 시뮬레이션2025.01.181. Hypovolemia (저혈량증) 체액이나 혈액의 손실(탈수, 화상, 출혈 등)로 체내의 혈량이 감소된 상태입니다. 사정해야 할 것은 활력징후, 의식수준, 출혈부위, I&O, CBC검사이며, 치료 및 중재로는 출혈로 인한 기도 폐쇄 위험이 있는 경우 흡인을 실시하고 기도를 확보하며, IV line을 확보하여 즉시 혈량이 보급될 수 있도록 하고, 사지출혈인 경우 사지를 상승시키고 압박 붕대를 적용하여 지혈 및 중심 혈액 순환을 상승시키며, 항응고제, 혈관수축제, 수액제, 수혈 등의 처방을 확인하고 투여합니다. 2. Hypoxia...2025.01.18
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성인간호학 케이스 스터디: 급성 위장염2025.01.151. 급성 위장염 이 케이스 스터디는 24세 여성 환자의 급성 위장염 사례를 다루고 있습니다. 환자는 3일 전부터 복통, 발열, 설사 증상이 지속되어 병원에 내원하였습니다. 입원 후 간호사는 환자의 통증, 발열, 전해질 불균형 등을 관리하기 위해 다음과 같은 간호중재를 수행하였습니다: 1) 통증 관리를 위해 진통제 투여, 안정한 환경 제공 등 2) 발열 관리를 위해 해열제 투여, 수분 보충 3) 설사로 인한 전해질 불균형 관리를 위해 수액 공급. 이를 통해 환자의 증상이 호전되어 퇴원할 수 있었습니다. 1. 급성 위장염 급성 위장염...2025.01.15
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만성신부전 케이스2025.01.271. 만성 신부전 만성 신질환(CKD)은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 손상이다. 만성 신질환은 급성 신질환보다 더 흔하게 발생되며, 신장은 적응력이 높은 장기이기 때문에 신장질환은 네프론이 상당히 상실될 때까지 인지하지 못한다. 만성 신질환 환자는 주로 무증상이기 때문에 진단과 치료가 잘 되지 않는다. 만성 신질환은 신장손상이 있거나 3개월 이상 기간 동안 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 미만인 것으로 정의한다. 말기 신질환(ESRD)은 사구체여과율이 약 15mL/min 미만일 때 발생하며, 이 시점에서 투석...2025.01.27
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Cerebral Infarction 뇌경색 케이스스터디 보고서(간호진단 9개)2025.01.271. 복합적 요인과 관련된 신체기동성 장애 뇌손상으로 인한 감각장애로 무감각, 저림, 근약화, 근육-관절 소실을 초래할 수 있으며, 수동적 관절운동을 실시함으로서 근육 및 관절위축을 예방할 수 있다. 두개내압 상승의 징후가 있는지 확인하기 위해 V/S을 확인한다. 스폰지 베개, 타월, 손수건등을 사용하여 신체정렬을 유지하고, 필요시 처방된 운동요법을 시행한다. 침상에서 허락된 범위내의 체위변경을 하도록 한다. 운동방법을 교육하고 직접 시행하도록 격려한다. 2. CDTA(Clostridium difficile toxin A)와 관련된...2025.01.27
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만성 신부전 환자의 응급실 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자는 잦은 설사로 인해 전해질 불균형의 위험이 있는 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량-배설량 기록, 배변 양상 관찰, 혈액검사 실시 등을 통해 전해질 불균형을 예방하고자 합니다. 또한 수액 투여와 복막투석을 통해 전해질 균형을 유지하고자 합니다. 대상자와 보호자에게 탈수 증상과 징후에 대해 교육하여 빠른 대처가 가능하도록 합니다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 대상자는 CAPD 카테터 삽입 및 IV 라인 유지 등 침습적 시술을 받고 있어 감염의 위험이 있습니다...2025.01.05
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아동실습/급성 위장염(Acute gastroenteritis) 케이스, 간호과정2025.01.081. 급성 위장염(Acute gastroenteritis) 급성 위장염은 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로서 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되는 질병입니다. 주요 증상으로는 설사, 복통, 구토, 발열, 탈수, 전해질 불균형 등이 있으며, 치료는 증상이 심하면 위장관계를 쉬게 하고 체액을 보충하는 것입니다. 간호 중재로는 설사와 체액부족 관리, 식이와 휴식 교육 등이 필요합니다. 1. 급성 위장염(Acute gastroenteritis) 급성 위장염은 위장관 감염으로 인해...2025.01.08
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2세 아동의 뇌종양 간호2025.01.211. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 활력징후와 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승의 징후를 관찰한다. 처방된 약물을 투여하고, 머리를 상승한 체위를 취하게 하며, 발살바 조작을 피하도록 한다. 또한 보호자에게 두개내압 상승의 징후에 대해 교육한다. 2. 급성통증 대상자의 활력징후와 ICP를 모니터링하고, 통증 척도를 사용하여 통증을 사정한다. 비약물적 요법인 전환요법을 실시하고, 조용하고 편안한 환경을 만들어준다. 처방에 따라 진통제를 투약하며, 머리를 높이고 있는 반좌위를 취해준다. 또한 통증관리를 위한...2025.01.21
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뇌수막염 아동의 간호과정2025.01.031. 뇌수막염의 병태생리와 임상증상 뇌수막염은 세균이나 바이러스가 혈류를 통해 뇌막에 침투하여 염증반응을 일으키는 질환입니다. 세균성 뇌수막염은 발열, 광선공포증, 복시, 목 경축 등의 증상이 나타나며, 바이러스성 뇌수막염은 근육통, 두통, 구토 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌척수액 검사 등이 필요합니다. 2. 뇌수막염의 치료와 간호 뇌수막염 치료를 위해 항생제 요법과 지지요법이 필요합니다. 간호 중재로는 통증 관리, 가족 지지, 합병증 예방, 가정 건강 유지 등이 있습니다. 특히 발열 관리, 수분 및 전해...2025.01.03
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비후성 유문협착증 간호계획서2025.01.021. 비후성 유문협착증 비후성 유문협착증은 유문 벽 속에 있는 근육이 비정상적으로 두꺼워져서 유문이 거의, 혹은 완전히 막히는 위장관 질환입니다. 원인은 아직 정확히 밝혀져 있지 않지만 유전적 요인과 비유전적 요인이 모두 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 주요 증상은 쓸개즙을 포함하지 않는 사출성 구토이며, 진단은 병력과 신체검진, 영상검사 등을 통해 이루어집니다. 치료는 유문근절개술을 통한 외과적 교정이 필요합니다. 간호중재로는 수액요법, 점진적 수유, 구토 예방 등이 중요합니다. 1. 비후성 유문협착증 비후성 유문협착증은 ...2025.01.02
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약리학 제 11장 비뇨 생식기계 약물2025.01.171. 이뇨제 이뇨제는 소변량과 소변 배출 빈도를 증가시키는 약물입니다. Thiazide 이뇨제는 먼쪽곱슬세관의 수송체계를 억제하여 칼슘 재흡수를 촉진하고 칼륨 손실을 유발합니다. Loop 이뇨제는 콩팥세관고리 오름다리에서 공동수송을 억제하여 칼슘 배설을 증가시킵니다. 이뇨제 사용 시 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 고칼슘혈증 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주기적인 검사가 필요합니다. 2. 전해질 및 산-염기 불균형 치료제 전해질 및 산-염기 불균형 치료제는 저나트륨혈증, 고나트륨혈증, 저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 산증, 알칼리증 등의 ...2025.01.17
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