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[성인간호학] 뇌경색 케이스 스터디 진단3개, 간호과정3개(진단적/치료적/교육적 구분)2025.01.181. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 입원 시 증상으로 인해 불안하고, 질병 진단에 대해 인정하고 싶지 않으며, 병원 환경에 대해 불편해하고 있습니다. 간호사는 대상자의 신경학적 상태와 두개내압 상승과 관련된 증상을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 두개내압 상승 증상에 대해 교육하였습니다. 단기 목표는 대상자가 1일 이내 뇌압 상승 증상에 대해 알고 2가지 이상 말로 표현할 수 있으며, 장기 목표는 대상자가 퇴원 시까지 뇌압 상승의 증상 및 징후를 보이지 않고 LA, LL motor power가 5점...2025.01.18
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만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) A+자료/ 간호진단 5개, 과호과정 2개2025.01.191. 만성신부전증 만성신부전증은 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 이 질환은 다양한 원인에 의해 발생하며, 그 중에서 성인에서 가장 흔한 원인은 당뇨병이다. 최근에는 당뇨병이 만성 신부전의 발병 원인으로 점차 증가하고 있어서, 약 50% 정도를 차지하고 있다. 그 외에도 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 주된 원인으로 나타난다. 만성신부전증은 신장 기능이 수개월에서 수년의 기간 동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과이다. 흔히 만성신장병 3단계부터 만성신부전으로 간주한다....2025.01.19
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저칼륨혈증A+2025.01.211. 저칼륨혈증 저칼륨혈증은 혈청 내 칼륨이 3.5mEq/L보다 낮은 상태로, 이는 칼륨섭취 부족이나 칼륨 소실과다와 신체 내 칼륨 이동으로 인해 발생한다. 칼륨은 세포 내 가장 많은 전해질이며, 세포 내 삼투성 농도 조절, 신경 자극의 전도, 골격근·심장·평활근의 수축, 세포 대사, 산-염기 균형 유지 등 다양한 기능을 한다. 저칼륨혈증의 증상은 개인차가 크며, 3.0mEq/L 이하에서는 피로, 근육통, 무기력, 전신 마비 등이 나타난다. 치료는 경구 또는 정맥 투여를 통한 칼륨 보충이 주요하며, 이뇨제 사용 시 칼륨 보충제 병용...2025.01.21
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급성위장염 응급실 케이스 스터디2025.01.081. 급성 위장염 급성 위장염(Acute Gastroenteritis)은 갑자기 일어나는 위벽, 특히 위점막의 염증으로 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되며, 주로 경구감염을 통해 발생한다. 주요 증상으로는 설사, 복통, 구토, 발열 등이 있으며, 탈수와 전해질 불균형이 초래될 수 있다. 진단을 위해 병력 청취, 대변 검사, 혈액 검사 등이 필요하며, 치료의 주목적은 탈수, 산혈증, 전해질 장애의 교정 및 영양결핍의 예방이다. 간호 중재로는 수분, 전해질, 수소 이온 상태 관찰, 적절한 식이 및 격리 등이 포함된다. 1...2025.01.08
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아동간호학실습 대체과제 (AGE 급성위장염) case study 간호진단4개, 간호과정1개 (설사 및 구토와 관련된 전해질불균형 위험성)2025.05.151. 아동 성장 발달 평가 위 환아의 키와 몸무게를 아동의 성장발달곡선과 비교하여 평가한 결과, 저신장 및 저체중 상태로 나타났다. 일반적인 58개월 남아의 평균 키와 몸무게에 비해 미달 상태이며 백분위수 0.0으로 매우 부진한 것으로 보인다. 하지만 체질량지수는 정상범위 내에 있는 것으로 확인되었다. 2. 예방접종 현황 및 주의사항 위 환아가 접종 권장시기에 따라 예방접종을 모두 시행하였다면, 현재까지 BCG, B형간염, DTaP, IPV, Hib, PCV, RV, MMR, VAR, HepA, IJEV, LJEV 등의 백신을 접종...2025.05.15
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A+ 위장염,결장염 케이스스터디2025.01.281. 위장염 위장염은 위와 장의 염증이 동시에 발생한 상태를 말한다. 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장관에 생긴 염증으로 설사, 오심, 구토, 복통 등의 증상이 나타난다. 위점막의 방어기전이 손상되어 발생하며, 약물, 식이, 감염 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 치료는 원인 제거와 함께 위를 안정시키고 점막을 재생시키는 것이 중요하다. 2. 대장염 대장염은 대장에 염증이 발생한 상태로, 감염성 장염과 비감염성 장염으로 구분된다. 감염성 장염은 바이러스, 세균, 원충 등에 의해 발생하며 발열, 오심, 구...2025.01.28
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급성신부전 문헌고찰2025.05.011. 급성 신부전 급성 신부전이란 신장 기능이 갑자기 떨어진 상태를 의미합니다. 신장 기능이 떨어지면 몸 안의 노폐물 배출에 문제가 생겨 요독이 쌓이고 수분과 전해질의 균형이 깨집니다. 급성 신부전의 원인은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다: 1) 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우, 2) 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우, 3) 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우. 주요 증상으로는 소변량 감소, 전해질 및 산 염기 이상, 심혈관계 이상, 소화기...2025.05.01
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A+ 갑상선암 케이스 (간호진단 3개, 간호과정2개, 전해질불균형장애/급성통증/감염의위험성)2025.01.191. 갑상선암 갑상선암은 악성화된 갑상선 세포의 집단으로 갑상선에 생긴 악성종양이다. 일반적으로 유두성, 여포성, 수질성, 이형성의 4가지 유형으로 구분되며, 이 중 유두성암이 가장 흔한 형태이다. 다른 부위의 암과는 달리 적절하게 치료하면 거의 정상 수명을 유지할 수 있을 정도로 경과와 예후가 좋다. 갑상선 종양 중에서 특히 악성종양을 의심할 수 있는 소견은 여자보다는 남자, 고령층 보다는 젊은층, 경부에 방사선 조사 경력이 있는 사람, 여러 개의 결절보다 한 개의 결절이면서 딱딱하게 촉지되는 경우이다. 암은 주위의 림프절에 전이...2025.01.19
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골수염 case study A+(간호과정 2개, 전해질불균형+고체온)2025.04.291. 골수염 골수염은 뼈 조직 자체와 주변 연부 조직에 세균이 감염되어 염증이 생긴 상태를 말한다. 감염은 대부분 혈액으로 들어온 세균에 의해 시작되지만, 골절이나 수술 등의 이유로 세균이 직접 뼈와 주변 조직으로 침투하기도 한다. 골수염은 보통 장기간 항생제 치료가 필요한, 인내심을 가지고 치료해야 하는 질환이다. 골수염 치료는 초기에 발견해서 항생제 치료를 시작하는 것이 중요하며, 감염이 진행될수록 치료에 더 많은 시간이 걸린다. 또한 담배에 들어있는 니코틴은 혈관을 수축시켜서 회복을 더디게 만들기 때문에, 골수염 치료 중에는 ...2025.04.29
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3장 전해질과 호흡기계검사 자료조사2025.05.011. 전해질(electrolytes) 전해질은 수분에 녹아 전하를 띠는 물질로, 체액에 존재하는 모든 이온을 말한다. 체액에서 전해질로 측정되는 중요한 이온은 양이온 나트륨, 칼륨, 음이온 염소와 중탄산염이며, 이들은 항상성을 유지하여 체내 삼투압 농도, 수분 상태 및 pH의 수준을 알 수 있다. 전해질 농도 검사는 전해질 불균형을 초래하는 각종 질병의 감별진단 및 전해질 불균형의 교정하는 기준으로 활용된다. 2. 동맥혈 가스분석(Arterial Blood Gas Analysis : ABGA) 동맥혈 가스분석은 산소화(oxygena...2025.05.01
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