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패혈증(sepsis) 케이스스터디2025.05.091. 패혈증 패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 전신적인 장기 기능 장애이다. 임상적으로 장기 기능장애는 SOFA 점수(호흡기계/ 신경계/순환계/간/응고/신장)으로 평가하고 미생물 감염이 원인으로 확인 될 경우 진단 가능하다. 주요 증상으로는 호흡수 증가, 지남력 상실, 정신 착란, 세균이 혈류를 따라 돌아다니다가 신체의 특정 부위에 자리를 잡아 증상 유발, 원인균에 특이적인 피부의 변화, 구역, 구토, 설사, 장 마비, 소화기 출혈 등이 있다. 치료를 위해서는 감염 장기에 대한 적절한 항생제 투여와...2025.05.09
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수유 중단과 관련된 전해질 불균형 간호사정2025.05.011. 전해질 불균형 수유 중단으로 인한 칼슘 섭취 부족으로 전해질 불균형이 발생했다. 혈청 전해질 수치 모니터링, 섭취량 및 배설량 기록, 수분 및 전해질 보충 등의 간호중재를 통해 전해질 수치가 정상으로 회복되었다. 2. 탈수 수유 중단으로 인한 수분 섭취 부족으로 탈수가 발생했다. 활력징후 모니터링, 섭취량 및 배설량 기록, 수분 공급 등의 간호중재를 통해 탈수 증상이 호전되었다. 3. 황달 탈수로 인한 초기 모유 황달이 발생했다. 혈청 Total bilirubin 수치 모니터링을 통해 황달이 정상 수준으로 회복되었다. 1. 전...2025.05.01
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설사와 관련된 체액부족에 대한 간호과정 보고서2025.05.101. 설사와 관련된 체액부족 이 보고서는 설사로 인한 체액부족 상태의 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정을 통해 주관적, 객관적 자료를 수집하고 이를 바탕으로 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 간호과정을 기술하고 있습니다. 주요 내용으로는 체중 변화 모니터링, 전해질 수치 확인, 수분 섭취 증진, 탈수 증상 관찰 및 교육 등이 포함되어 있습니다. 1. 설사와 관련된 체액부족 설사로 인한 체액 부족은 매우 심각한 건강 문제일 수 있습니다. 지속적인 설사로 인해 체내 수분과 전해질이 빠르게 소실되면 탈수, 전해질 불균형,...2025.05.10
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장폐색 수행순서, 간호진단4개, 퀴즈 등2025.04.271. 장폐색의 원인 장폐색의 가장 흔한 원인은 유착이며, 탈장과 종양도 원인이 될 수 있다. 염전은 원인이 될 수 있지만 가장 흔한 원인은 아니다. 2. 장폐색 환자의 산-염기 장애 장폐색 환자의 역류성 구토는 위의 수소이온과 칼륨을 손실시켜 혈청 전해질과 칼륨이 감소하고 대사성 알칼리증을 유발한다. 3. 장폐색의 초기 증상 장폐색의 초기 증상은 파도 같은 경련성 통증으로 위아래 모두 폐색이 지속된다. 4. 장폐색의 합병증 치료되지 않은 장폐색은 저혈량 쇼크로 진행될 수 있으며, 이로 인해 급성 신부전, 의식 저하, 부정맥, 스트레...2025.04.27
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3장 전해질과 호흡기계검사 자료조사2025.05.011. 전해질(electrolytes) 전해질은 수분에 녹아 전하를 띠는 물질로, 체액에 존재하는 모든 이온을 말한다. 체액에서 전해질로 측정되는 중요한 이온은 양이온 나트륨, 칼륨, 음이온 염소와 중탄산염이며, 이들은 항상성을 유지하여 체내 삼투압 농도, 수분 상태 및 pH의 수준을 알 수 있다. 전해질 농도 검사는 전해질 불균형을 초래하는 각종 질병의 감별진단 및 전해질 불균형의 교정하는 기준으로 활용된다. 2. 동맥혈 가스분석(Arterial Blood Gas Analysis : ABGA) 동맥혈 가스분석은 산소화(oxygena...2025.05.01
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Sepsis / Sepsis shock 성인실습 케이스 스터디 / 패혈증, 패혈증 쇼크 / A+2025.01.231. 패혈성 쇼크와 관련된 비효과적 조직관류 패혈성 쇼크는 감염으로 인하여 전신에 염증반응이 나타나는 패혈증이 심해지면서 나타나는 것으로 증상이 오랜 시간에 걸쳐 발생한다. 패혈성 쇼크에서는 심박출량이 낮아지는 과소역동상태가 되고 응고인자와 피브리노겐을 빠르게 소모하여 응고작용을 저하시킨다. 따라서 출혈이 위험성이 높아지고 지속적인 모세혈관 누출과 출혈로 인해 저혈량증이 초래되며 심박출량, 혈압, 맥압이 극적으로 감소하면서 저혈량성 쇼크의 후기 단계와 비슷해진다. 2. 체액 배액과 관련된 전해질 불균형 우리 몸의 체액, 혈액, 소변...2025.01.23
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만성신부전 고칼륨혈증 간호과정(칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소, 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다)2025.04.251. 칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소 신체 대사 요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태입니다. 칼륨 축적으로 심장에 부담이 되면 심정지가 올 수 있는 상황이기 때문에 심박출량을 첫 번째 간호진단으로 선택하였습니다. 심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈 호흡곤란 유무를 사정하며, 심전도를 주기적으로 사정하여 고칼륨혈증으로 인한 심정지 발생을 예방하고자 합니다. 2. 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다 등장성 체액 정체의 증가로 정의됩니다. 신기능이 떨어지면 나트륨, 수분이 축적되어 심장이 해야 하는 일...2025.04.25
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성인간호실습 ICU(중환자실) 임상개념도 - 흡인성 폐렴 사례2025.05.011. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 위 내용에서 설명한 바와 같이 환자의 의식 저하로 인해 위 내용물이 기도로 들어가 발생하는 폐렴입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 객담 배출 어려움 등이 있으며, 치료를 위해 고유량 산소 공급, 기관지 내시경, 흡인 등의 처치가 필요합니다. 또한 전해질 불균형, 영양 불량 등의 합병증에 대한 관리도 중요합니다. 2. 간경화 간경화는 만성 간 질환으로, 이로 인해 복수, 흉막 삼출, 심낭 삼출 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 복부 팽만감, 호흡 곤란 등이 있으며, 치료를 위해 수액 ...2025.05.01
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급성 신부전 사례연구보고서2025.01.111. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 갑작스럽게 저하된 상태를 의미하며, 신장이 노폐물과 잉여 수분을 배출하지 못해 발생한다. 원인은 신전성, 신성, 신후성으로 구분되며, 임상 증상으로는 다뇨증, 소변감소증, 나트륨 불균형, 고칼륨혈증, 대사산증 등이 나타난다. 진단을 위해 혈액검사와 소변검사를 시행하며, 치료는 수분과 전해질 균형 유지, 원인 교정, 영양 관리 등이 필요하다. 1. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 악화되는 심각한 의학적 상태입니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 주요 원인으로는 신장...2025.01.11
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A+) 호스피스 케이스스터디 / 위암 케이스 스터디/ 성인간호학 실습 / 간호학과 3학년&4학년2025.01.151. 위암 위암은 위 점막의 선세포에서 발생한 위선암(gastric adenocarcinoma)을 말한다. 위선암은 위 점막의 상피세포에서 발생하여 크기가 점점 커지면서 위벽을 침범하게 되고, 흔히 위 주변 림프절에 암세포들이 옮아가 자라게 된다. 위암의 진단은 위내시경검사, 상부위장관촬영술, 전산화단층촬영(CT)으로 가능하며, 가장 정확한 진단방법은 위내시경으로 병변을 직접 관찰하고 조직검사를 시행하여 암세포를 발견하는 것이다. 위암의 치료 방법은 병기에 따라 결정되며, 내시경 점막하절제술, 수술(위절제술), 항암화학요법, 방사선...2025.01.15
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