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[A+ 성인간호학] EICU 심근경색증 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 가스교환장애, 전해질 불균형의 위험, 출혈위험성2025.01.141. 가스교환장애 대상자는 호흡수가 빠르고 얕은 호흡을 하고 있으며, 청진 시 수포음과 악설음이 들리고 다량의 누렇고 끈적한 객담이 관찰되었다. 동맥혈 가스분석 결과 산소포화도가 낮은 편이었다. 이에 매시간 활력징후를 측정하고 호흡수를 주의 깊게 사정하며, 폐를 청진하여 호흡음의 변화를 관찰하고 기록하였다. 또한 의식 상태와 말초 부위, 결막, 입주변의 청색증 여부를 관찰하고 맥박산소포화도를 지속적으로 모니터링하였다. 좌위를 취하게 하고 1시간마다 흡인을 시행하여 가래를 제거하였다. 동맥혈 가스분석 검사를 매일 시행하여 결과를 사정...2025.01.14
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아동 위장관염 간호과정 - Vsim활용 (급성통증, 전해질불균형)2025.01.141. 위장염의 병태생리 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환을 의미합니다. 주요 원인균으로는 로타바이러스, 이질균, 살모넬라, 대장균, 캄필로박터, 편모충, 클로스트리듐, 노워크 바이러스 등이 있습니다. 이들 병원체에 의해 발생한 위장염은 심각한 감염성 설사, 수분 및 전해질 소실, 패혈증 등을 일으킬 수 있습니다. 2. 위장염의 증상 및 진단 위장염의 주요 증상으로는 구토, 설사, 복통, 발열 등이 있습니다. 진단을 위해서는 대변 검사를 통해 원인균을 확인하고, 혈액 및 소변 검사로 전해...2025.01.14
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갑상선암 간호과정 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.221. 갑상선암 갑상선암은 갑상선에 생기는 악성 종양으로, 전 세계적으로 발생률이 증가하고 있다. 갑상선암 환자들은 높은 생존율에도 불구하고 삶의 질이 감소하는 경향이 있다. 따라서 적절한 치료와 간호를 통해 합병증을 예방하고 빠른 회복을 도모할 필요가 있다. 갑상선암의 종류, 발생 원인, 진단 및 치료 방법, 간호 중재 등을 자세히 다루고 있다. 2. 간호과정 이 자료는 갑상선암 환자의 간호과정을 상세히 다루고 있다. 간호진단으로 '급성 통증', '비효과적 기도청결', '전해질 불균형의 위험', '상황적 자존감 저하', '지식부족'...2025.01.22
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성인간호학2 case study(구토와 관련된 전해질 불균형 위험성/장루와 관련된 피부 통합성 장애의 위험/당뇨병성 족부궤양과 관련된 급성통증/높은 혈당과 관련된 말초조직 관류장애)2025.01.221. 구토와 관련된 전해질 불균형 환자는 과다한 구토로 인해 전해질 불균형이 발생한 상태입니다. 혈청 전해질 수치가 정상범위를 벗어나 있으며, 구토로 인한 체액 손실이 있는 것으로 나타났습니다. 이에 따라 활력징후 모니터링, 전해질 교정 약물 투여, 수분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요합니다. 환자의 구토 증상이 호전되고 전해질 수치가 정상범위로 회복될 수 있도록 집중적인 관찰과 관리가 요구됩니다. 2. 장루와 관련된 피부 통합성 장애의 위험 환자는 장루 수술을 받아 배변 형태가 변화된 상태입니다. 이로 인해 장루 주변 피부에 자극...2025.01.22
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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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Sepsis / Sepsis shock 성인실습 케이스 스터디 / 패혈증, 패혈증 쇼크 / A+2025.01.231. 패혈성 쇼크와 관련된 비효과적 조직관류 패혈성 쇼크는 감염으로 인하여 전신에 염증반응이 나타나는 패혈증이 심해지면서 나타나는 것으로 증상이 오랜 시간에 걸쳐 발생한다. 패혈성 쇼크에서는 심박출량이 낮아지는 과소역동상태가 되고 응고인자와 피브리노겐을 빠르게 소모하여 응고작용을 저하시킨다. 따라서 출혈이 위험성이 높아지고 지속적인 모세혈관 누출과 출혈로 인해 저혈량증이 초래되며 심박출량, 혈압, 맥압이 극적으로 감소하면서 저혈량성 쇼크의 후기 단계와 비슷해진다. 2. 체액 배액과 관련된 전해질 불균형 우리 몸의 체액, 혈액, 소변...2025.01.23
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아동 급성위장염 AGE(acute gastroenteritis) case2025.01.231. 급성위장염 급성위장염(Acute Gastroenteritis)은 호흡기감염 다음으로 아동에게 흔한 질병이며 3세 이하의 대부분의 소아가 1∼3회의 심한 급성위장염을 경험하고 있습니다. 급성위장염은 사회 경제적 발전과 함께 발생률이나 사망률은 감소하였으나 아직도 중요한 질환으로 여겨지는데, 특히 영·유아들은 체중에 비해 상대적으로 높은 수분을 필요로 하며, 스스로 극복할 수 있는 능력이 부족하고 감염에 취약하다는 점 등의 이유로 더욱 문제가 됩니다. 2. 급성위장염의 정의 급성위장염(Acute Gastroenteritis: AG...2025.01.23
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A+ 성인간호학실습 케이스 간호과정 대동맥판막폐쇄부전증 AR, 심박출량 감소, 출혈 위험성, 감염위험성, 전해질 불균형2025.01.281. 대동맥판막폐쇄부전증 대동맥판막폐쇄부전증은 선천적 또는 염증 과정으로 인해 대동맥 판막이 완전히 닫히지 않는 상태를 말한다. 심장이완기 동안 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류되어 좌심실이 확장되고 심실이 비대해진다. 초기에는 증상이 없으나 50% 이상의 혈액이 역류하면 증상이 나타난다. 치료는 안지오텐신 전환효소 억제제나 안지오텐신 수용체 차단제 투여, 수술적 치료(판막 교정술 또는 판막 치환술)가 있다. 2. 심박출량 감소 대동맥판막폐쇄부전증으로 인해 심장 기능이 저하되면 심박출량이 감소할 수 있다. 이를 관리하기 위해 활력징후...2025.01.28
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[아동간호학] 식이 섭취 부족 및 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험2025.01.281. 식이 섭취 부족 및 구토와 관련된 전해질 불균형 식이 섭취 부족 및 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험을 사정하고, 간호 진단, 계획, 중재 및 평가를 수행하였습니다. 주요 내용으로는 I/O 사정, 전해질 수치 모니터링, 구토 및 복통 사정, 체중 측정 등이 있으며, 측위 취해주기, 이온 음료 섭취 격려, 정맥 수액 투여, 경구 약물 투여 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 보호자 교육을 통해 섭취량과 배설량 기록, 수분 보충의 중요성, 적절한 식이 방법 등을 안내하였습니다. 1. 식이 섭취 부족 및 구토와 관련된 전해질 불균형...2025.01.28
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갑상선암 케이스스터디2025.01.281. 갑상선암의 정의와 유형 갑상선은 우리 몸 중의 가장 큰 내분비 기관으로 갑상선 호르몬을 분비하고 전반적인 신진대사 등 많은 역할을 담당하고 있다. 갑상선암은 주로 40~60세의 사람에게서 나타나고, 남자보다 여자에서 2.5배 정도 많은 경향을 보인다. 갑상선암의 유형에는 갑상선유두암, 갑상선여포암, 갑상선수질암, 갑상선미분화암 등이 있다. 2. 갑상선암의 원인 갑상선암의 대부분은 원인을 알 수 없으며 방사선 노출, 유전적 요인, 과거 갑상선 질환 병력 등이 발병률을 높이는 요인으로 알려져 있다. 방사선 노출은 갑상선암의 위험 ...2025.01.28
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