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전방십자인대파열 ACL rupture_간호진단2개(급성통증, 신체기동성장애)2025.01.031. 전방십자인대파열 전방십자인대(ACL)는 무릎 관절의 안정성을 유지하는 데 중요한 역할을 하는 인대 중 하나이다. 전방십자인대파열(ACL rupture)은 과도한 운동이나 외상으로 인해 십자인대가 찢어지거나 파열된 상태를 의미한다. ACL rupture는 다양한 기전으로 발생할 수 있으며, 주로 축구나 스키 등의 운동 중 갑작스러운 움직임으로 인해 발생한다. ACL의 부분 파열의 경우 재활 및 회복에 약 3개월 정도 걸리며 예후가 좋지만, 완전 파열의 경우 자연 경과가 좋지 않아 수술적 치료가 필요하다. 진단을 위해서는 이학적 ...2025.01.03
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TKA 수술 절차 및 간호, 마취 회복상태, 대상자 교육계획안 작성 (수술 도구 및 절차가 자세하게 나와있어요!)2025.01.291. TKA 수술 절차 및 간호 TKA(total knee arthroplasty) 수술은 관절염이나 외상으로 손상된 관절의 일부분을 제거하고 인공 관절을 삽입하여 무릎을 사용하는데 있어 통증없이 걷기 할 수 있도록 하는 수술이다. 수술 전 대상자 준비, 수술 과정, 수술 후 간호 등이 자세히 설명되어 있다. 2. 마취 회복상태 수술 후 마취에서 회복되는 과정을 Post-Anesthetic Recovery Score를 통해 평가하고 기록하였다. 운동, 호흡, 순환, 의식, 산소포화도 등의 항목을 점수화하여 퇴실 기준을 충족하는지 확...2025.01.29
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어께 회전근 파열 간호실습 케이스 A+ 받은 자료(간호진단 5개, 간호수행 2개)2025.01.121. 어깨 회전근 파열 어깨 회전근 파열은 어깨 관절 주변의 근육과 힘줄이 손상되는 질환입니다. 이로 인해 어깨 통증, 운동 범위 제한, 근력 약화 등의 증상이 나타납니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 간호사는 환자의 증상 관리, 재활 운동 지도, 합병증 예방 등의 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 간호 진단 간호 진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 중재를 계획하는 과정입니다. 이 사례에서는 5개의 간호 진단이 제시되었는데, 이는 환자의 건강 문제...2025.01.12
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성인 간호 케이스 골괴사증 Osteonecrosis으로 인한 TKRA 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.171. 골괴사증 골괴사증은 혈액 공급 장애로 인한 뼈 한 부분의 사멸을 의미한다. 일반적인 골괴사증의 범주에는 외상성과 비외상성이 있는데, 외상성 골괴사증이 가장 일반적이다. 외상성 골괴사증의 가장 빈번한 원인은 전위 골절이다. 비외상성 골괴사증은 직접적인 외상없이 발생하며, 뼈의 일부에 혈액을 공급하는 작은 혈관을 폐색시키는 질환으로 인해서 발생할 수 있다. 또한 대퇴골 머리, 무릎, 어깨의 상완에 가장 빈번하게 발생한다. 비외상성 골괴사증의 가장 흔한 원인에는 과도한 음주, 장기간의 코르티코스테로이드 요법 사용, 낫적혈구병이 있다...2025.01.17
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퇴행성 관절염 케이스, 외과병동 간호실습케이스2025.01.041. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환입니다. 일차성 퇴행성 관절염의 원인은 명확하지 않지만 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다. 이차성 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 됩니다. 퇴행성 관절염의 증상은 통증이 가장 흔하며 관절 부위에 따라 특징적인 증상이 나타납니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 ...2025.01.04
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TKRA 적응증, 수술 전.중.후 간호2025.01.041. THRA (고관절 전치환술) 고관절 전치환술은 고관절염, 고관절의 이형성증, 선천성 고관절 탈구, 외상, 감염, 특발적인 원인으로 인해 고관절에 통증이 발생하고 기능이 저하된 경우에 시행합니다. 수술 방법에는 시멘트 방식과 비시멘트 방식이 있으며, 수술 접근법으로는 전측면, 후측면 등이 있습니다. 수술 전 간호에는 수술 정보 제공, 관절 운동 교육, 수술 전 검사 및 처치 등이 포함되며, 수술 후 간호에는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 합병증 예방, 재활 운동 등이 포함됩니다. 2. TKRA (슬관절 전치환술) 슬관절 전치환...2025.01.04
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근골격계 신체사정 (인공 고관절, 슬관절 및 척추수술 재활운동)2025.01.051. 근골격계 근골격계는 신체를 움직이고 지지하며 내부 장기를 보호하고 혈구세포를 생성하며 미네랄을 저장하는 역할을 합니다. 근골격계는 뼈, 근육, 관절로 이루어져 있으며 신체의 형태와 활동에 필요한 안정성과 운동성을 제공합니다. 2. CMS (Circulation Motor Sense) CMS는 사지의 신경혈관 상태를 평가하는 것으로, C(순환)는 모세혈관 재충혈 시간을 확인하고, M(운동)은 근육 수축을 평가하며, S(감각)는 촉각을 평가합니다. 3. 근골격계 사정 근골격계 사정에는 어깨, 허리, 무릎 등의 관절 운동범위와 근력...2025.01.05
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성인건강간호학 임상실습일지 A+2025.01.201. CPM 기구를 이용한 무릎 재활운동 무릎인공관절치환술을 한 환자에게 CPM 기구를 적용하여 재활운동을 하게끔 하는 것을 관찰하였다. 기구에 종아리를 고정하면 자동으로 무릎의 각도를 85도, 95도, 최대 120도로 천천히 꺾어주어 수동적으로 운동을 시켜주는 기구이다. 처음에는 환자가 아파하지만 계속하다 보면 오히려 운동이 되고 시원하다고 좋아하셨다. 이러한 자동 운동 기구의 발전에 놀랐다. 2. 환자의 공격적 행동에 대한 대처 중환자실에서 병동으로 올라온 환자가 갑자기 우리를 때리고 팔을 꼬집는 등 공격적인 행동을 보였다. 파...2025.01.20
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TKR + 국시기출2025.01.161. 전슬관절치환술 (Total Knee Replacement, TKR) 전슬관절치환술은 관절염이 있는 무릎관절의 표면을 금속과 폴리에틸렌 보철물로 교체하는 수술이다. 이를 통해 통증을 감소시키고 관절 움직임을 개선할 수 있다. 수술 전 환자의 이해도 사정, 수술 절차와 기대 변화 설명, 보철물 소개 및 교육이 필요하다. 수술 후에는 CPM 기계 사용, ROM과 등척성 운동, 보조기구 사용 등의 간호중재가 중요하다. 합병증으로는 탈구, 감염, 출혈, 신경혈관 손상 등이 있으며 이에 대한 간호가 필요하다. 1. 전슬관절치환술 (Tot...2025.01.16
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Degenerative spondylolisthesis 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.131. 수술과 관련된 통증 대상자는 OLIF 수술 후 back pain으로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 수술 후 NRS 점수가 3점에서 6점까지 변동되어 Pethidine과 Dicknol 진통제를 투여하였다. 통증 관리를 위해 지속적인 통증 사정과 함께 약물 치료, 체위 변경, 심호흡 등의 중재가 필요하다. 2. 수술 후 허리 통증과 관련된 신체기동성 장애 대상자는 Degenerative spondylolisthesis 진단으로 허리 통증과 엉치 통증으로 인해 보행장애가 있다. 수술 전 사지근력 평가는 RUE Ⅴ, RLE Ⅳ, L...2025.05.13