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[간호과정 2개] 뇌졸중 간호진단, 뇌졸중 간호과정, 뇌졸중 case2025.01.101. 신경계 손상과 관련된 슬픔 환자는 신경계 손상으로 인해 팔을 잘 못 쓰게 되어 슬픔을 호소하고 있다. 간호사는 환자의 슬픔의 원인을 파악하고, 안전한 환경을 조성하며 치료적 의사소통을 통해 감정 표현을 격려하고 사회기술 강화를 격려한다. 또한 이완요법과 재활치료의 목적과 효과에 대해 교육한다. 2. 어지러움과 관련된 낙상의 위험 환자는 뇌경색으로 인한 어지러움으로 낙상의 위험이 있다. 간호사는 낙상위험도 사정도구를 이용하여 위험정도를 파악하고, 낙상 유발요인을 제거하며 안전한 환경을 조성한다. 또한 호출기 사용법과 낙상 위험요...2025.01.10
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성인간호학 관절경검사 CASE 수술과 관련된 불안 간호과정1개2025.01.171. 수술과 관련된 불안 대상자는 수술 경험이 없어 수술에 대한 불안감을 표현하고 있다. 수술 전 불안은 신체 통합성에 대한 위협, 질병에 대한 두려움, 수술 및 마취 회복 과정에 대한 불확실성, 가족과 일에 대한 걱정 등으로 인해 발생한다. 간호사는 대상자의 불안 원인을 파악하고, 수술에 대한 정보를 제공하며, 이완요법 적용을 격려하여 불안 감소를 도모해야 한다. 1. 수술과 관련된 불안 수술을 앞두고 겪는 불안감은 매우 자연스러운 반응입니다. 수술은 신체에 큰 변화를 가져오기 때문에 이에 대한 걱정과 두려움이 생길 수 있습니다....2025.01.17
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우울과 관련된 수면장애2025.01.031. 우울과 수면장애 이 사례는 우울증과 관련된 수면장애에 대한 것입니다. 대상자는 새벽에 자주 깨고 중간에 잠을 깨는 등의 수면 문제를 호소하고 있으며, 우울감과 불안감으로 인해 수면이 어려운 상황입니다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 수면장애 증상과 징후를 사정하며, 수면에 방해가 되는 요소를 확인하였습니다. 또한 낮잠 줄이기, 수면제 복용, 스트레스 관리, 수면 환경 개선, 이완요법 등의 간호중재를 통해 대상자의 수면 증진을 도모하고자 하였습니다. 1. 우울과 수면장애 우울과 수면장애는 밀접한 관련이 있는 정신건강 문...2025.01.03
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급성기관지염 간호과정 사례 연구2025.01.041. 급성 기관지염 이 사례 연구는 아동간호학 임상실습 중 발생한 급성 기관지염 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 환자는 지속적인 기침, 가슴 및 복부 통증, 인후통 등의 증상을 호소했으며, 간호사는 통증 사정, 가글 및 약물 투여, 이완요법 교육 등의 중재를 제공했습니다. 또한 객담 및 콧물 관리, 호흡 운동 교육 등을 통해 환자의 호흡기 증상 개선을 도모했습니다. 이를 통해 급성 기관지염 환자의 간호 과정을 이해할 수 있습니다. 1. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관지의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 이는 바이러스, ...2025.01.04
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간호학과 임상실습 불안 간호과정2025.04.301. 간호사정 간호사정에서는 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였습니다. 주관적 자료로는 수술 전 심장이 빨리 뛰고 초조한 느낌, 수술 후 긴장되고 불안한 마음, 수면 부족 등이 있었습니다. 객관적 자료로는 BAI 점수 26점, 수면시간 3-4시간, 심박수 120-108회/분, 반복적인 손 떨림과 입술 깨물기 등이 관찰되었습니다. 2. 간호진단 간호진단은 '복합적 요인과 관련된 불안'으로 설정하였습니다. 장기목표는 대상자가 퇴원 시까지 불안 증상 없이 현재 질병 상황에 대처하는 것이며, 단기목표는 2일 내 불안 표현 및 원...2025.04.30
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A+받은 쇄골골절 케이스입니다 과정2개2025.04.251. 쇄골 골절 쇄골은 가슴의 가운데에 있는 흉골과 팔(어깨)을 달고 있는 견갑골을 잇는 S자 모양의 긴뼈로 우리 몸에서 가장 먼저 골화되며 흔히 빗장뼈로 불린다. 쇄골 골절은 비교적 흔하게 발생하는 골절로 주로 소아 연령군에서 호발하며 비교적 전위(골절 시 일어나는 골 절단간의 이동)나 연부 조직의 손상이 적어 치료에 큰 어려움은 없다. 하지만 아주 드물게 상완 신경총 및 혈관 손상이 동반될 수 있어 주의가 필요하다. 2. 쇄골 골절의 원인 쇄골은 옆으로 넘어지는 것 같은 측면 방향의 직접적인 타박에 비교적 약하기 때문에 이 경우...2025.04.25
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노인실습 알츠하이머 치매 간호과정2025.01.291. 알츠하이머 치매 환자의 수면 장애 관리 알츠하이머 치매 환자의 수면 양상을 사정하고, 수면 장애 관련 간호 중재를 제공하였다. 수면 양상 사정, 활동량 사정, 수용적 태도 유지, 불안 표현 격려, 프로그램 참여 격려, 온수 섭취 권유, 수면 환경 조성 등의 중재를 통해 환자의 수면 증진을 도모하였다. 또한 수면에 부정적 영향을 미치는 생활 습관 개선과 이완 요법 교육을 실시하였다. 2. 알츠하이머 치매 환자의 우울감 및 무력감 관리 알츠하이머 치매 환자의 우울감과 무력감을 사정하고, 이를 완화하기 위한 간호 중재를 제공하였다....2025.01.29
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성인간호학 실습 케이스- 급성췌장염 Acute pancreatitis 간호과정2025.05.051. 급성췌장염 간호과정 대상자는 2022년 2월 25일부터 17시경부터 심해진 상복부 통증을 주호소로 응급실을 통해 입원하였다. 복부 CT 결과 췌장의 부종과 염증, 혈액검사 결과 lipase, amylase, AST, CRP 수치가 높게 기록되어 급성 췌장염을 진단받았다. 입원 당시 콕콕 찌르는 듯한 통증이 지속된다고 하여 간호진단을 #1 췌장과 주위 조직 염증과 관련된 급성 통증으로 설정하였다. 간호중재로 활력징후 측정, 처방된 약물 투여, 이완요법, 조용한 환경 유지 등을 실시함으로써 3월 2일 이후부터 NRS 통증사정척도 ...2025.05.05
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자궁근종 간호과정 케이스2025.01.061. 자궁근종 자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근에 생기는 양성 종양입니다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉩니다. 자궁근종은 35세 이상 여성의 40~50%에서 나타나는 흔한 질병입니다. 증상으로는 비정상 자궁출혈, 골반 통증, 방광 및 장 압박 증상 등이 있습니다. 진단은 주로 초음파 검사로 하며, 치료는 약물 요법과 수술적 요법으로 나뉩니다. 2. 수술 후 간호 수술 전 간호로는 검사, 피부 준비, 장 준비, 투약 등이 있습니다. 수술 후 간호로는 활력징후 모니터링, 통...2025.01.06
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수술실 급성통증, 감염의 위험 간호과정2025.01.141. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 직후 NRS 통증 척도 6점으로 통증을 호소하였으며, 수술 부위가 욱신거리고 찔린 듯하게 아프다고 하였다. 이에 움직일 때마다 수술부위에 자극이 가해질 수 있으니 통증이 완화될때까지 4-5시간 동안은 절대 안정을 취한 후, 그 이후에 활동할 수 있도록 간호하였다. 또한 진통제 투여, 이완요법 교육, PCA 사용법 교육 등을 통해 통증 관리를 하였다. 2. 지식부족과 관련된 불안 대상자는 여동생이 갑상선 암 병력이 있어 자신도 암일 것 같은 불안감을 호소하였다. 이에 수술 결과가 be...2025.01.14
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