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식도정맥류 출혈 대상자의 간호 중재2025.05.141. 식도정맥류 출혈의 정의 및 원인 식도 정맥류는 문맥압 상승에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오른 상태를 말한다. 간경변증 등으로 인해 간문맥에 혈액이 고여 문맥압이 높아질 경우 식도의 정맥 쪽으로 흐르는 혈류가 많아지면서 식도 정맥이 확장되어 크기가 증가한다. 혹처럼 부풀어 올라 확장된 정맥을 정맥류라고 하는데 이 식도 정맥류가 터지면 토혈이나 흑색변, 혈변이 발생하고 심할 경우 저혈량 쇼크에 빠져 사망에 이를 수도 있다. 2. 식도정맥류 출혈의 진단 및 증상 식도 정맥류를 진단하기 위해서는 내시...2025.05.14
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위궤양 출혈 환자의 간호과정 사례연구2025.11.141. 급성 위궤양 출혈(Acute Gastric Ulcer with Hemorrhage) 55세 여성 환자가 알코올성 간경변으로 외래 추적 관찰 중 흑색변, 혈변, 혈토 증상으로 응급실을 통해 입원했습니다. 환자는 과거 식도정맥류 출혈로 TIPS 시술을 받은 경력이 있으며, 현재 급성 위궤양 출혈로 진단받았습니다. 상부내시경 검사를 통해 위장관 출혈을 확인했으며, 6일간의 입원 기간 동안 보존적 치료와 약물 치료를 받았습니다. 2. 낙상위험성 간호진단 및 중재 입원 당일 환자가 침대에서 떨어져 얼굴, 팔, 다리에 반상출혈이 발생했습...2025.11.14
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응급실 실습 사례기록: 위장관출혈과 삼차신경통2025.11.141. 위장관출혈(Gastrointestinal hemorrhage) 84세 남성 환자가 토혈과 흑색변을 주호소로 응급실에 내원했습니다. 2023년 4월 10일 오후 2시에 자발적으로 발병했으며, 종이컵 4컵 분량의 하얀색 구토와 전일 8시, 금일 2시경 2회의 흑색변이 있었습니다. 과거력으로는 고혈압, 전립선비대, 고지혈증, 만성콩팥병이 있으며, 어릴 때 충수절제술과 담낭절제술을 받았습니다. 2022년 10월 위내시경은 정상이었고, 직장수지검사에서 혈변이 확인되었습니다. 활력징후는 수축기혈압 100, 이완기혈압 66, 맥박 95, ...2025.11.14
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응급실 위장관출혈 케이스스터디 및 간호과정2025.11.141. 위장관출혈(Gastrointestinal Hemorrhage) 위장관출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 상부 위장관출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하며 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많은 원인이다. 하부 위장관출혈은 소장과 대장에서 발생하며 연령에 따라 원인이 다르다. 출혈의 유형에는 토혈, 흑색변, 잠혈이 있으며, 증상은 출혈의 정도와 속도에 따라 가슴 두근거림, 어지러움, 호흡곤란, 실신, 쇼크 등이 나타날 수 있다. 2. 위장관출혈의 진단 및 치료 내시경...2025.11.14
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응급실 토혈환자 케이스스터디2025.05.151. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)은 상부위장관(식도, 위, 십이지장 상부)에서 다양한 원인(궤양, 정맥류, 말로리바이러스 증후군)에 의해 출혈이 발생하고 그 피가 상부위장관에 고인 후 고인 혈액에 의한 자극으로 구토와 함께 피를 토하는 것이다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은색을 띄지만 시간이 경과하면 검붉은색을 띄는 경우가 많다. 토혈을 하는 경우, 기도 흡인을 예방하는 것이 가장 중요하고 과다출혈로 위험해질 수 있으므로 응급실로 빨리 내원해야 한다. 2. 토혈의 증상 60mL 이상의 출혈이 있으면 m...2025.05.15
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위장관 출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 위장관 출혈(GI Bleeding) 위장관 출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈입니다. 상부 위장관 출혈의 원인으로는 식도 정맥류, 식도염, 출혈성 위염, 소화 궤양 질환 등이 있으며, 하부 위장관 출혈의 원인으로는 대장의 혈관 이형성증, 대장 게실, 궤양성 대장염 등이 있습니다. 증상으로는 가슴 두근거림, 어지러움, 토혈, 호흡 곤란, 실신, 쇼크 등이 나타나며, 상부 출혈 시 흑색변, 하부 출혈 시 혈변이 특징입니다. 사망률은 8-10%이며 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경...2025.11.15
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MICU 위장관출혈 간호과정 및 임상관리2025.11.171. 위장관 해부학적 구조와 기능 위장관은 구강에서 항문까지 약 9m의 긴 관으로 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문으로 구성된다. 소화과정은 음식물 섭취, 이동, 점액·수분·효소 분비, 기계적·화학적 소화, 흡수와 배설을 포함한다. 상부 위장관은 구강에서 십이지장까지, 하부 위장관은 나머지를 의미하며, 부속기관으로는 침샘, 간, 담낭, 췌장이 있다. 2. 위장관출혈의 정의 및 분류 위장관출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈이다. 상부 위장관출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생...2025.11.17
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위장관 출혈 환자의 성인간호학 실습 케이스 스터디2025.12.091. 위장관 출혈(GI Bleeding)의 정의 및 분류 위장관 출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈이다. 상부 위장관 출혈(Upper GI Bleeding)은 식도, 위, 십이지장에서 발생하며, 하부 위장관 출혈(Lower GI Bleeding)은 소장 및 대장에서 발생한다. 주요 증상은 토혈, 흑색변, 혈변이며, 갑자기 발생하는 눈에 보이는 출혈이 특징이다. 본 케이스의 환자는 위궤양으로 인한 상부 위장관 출혈을 진단받았다. 2. 위장관 출혈의 원인 및 위험요인 위장관 출혈의 주요 ...2025.12.09
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위장관출혈 환자의 간호과정 및 간호진단2025.12.101. 급성통증 관리 위장관출혈로 인한 복부통증 및 명치부위 통증을 호소하는 환자에게 NRS 척도를 이용한 통증사정, 약물요법(데노간주 투여), 비약물요법(심호흡, 이완요법, 정서적지지)을 적용하여 통증을 관리했다. 단기목표로 1일 이내 NRS 2점 이하 달성, 장기목표로 퇴원시 NRS 0점 달성을 설정하고 평가결과 목표를 성공적으로 달성했다. 2. 체액불균형 위험 관리 출혈로 인한 체액손실로 어지러움, 구강건조증을 호소하는 환자에게 활력징후 측정, 갈증상태 확인, 피부상태 관찰, 수액투여(헤파타민주), 구강섭취 격려, 낙상방지, 구...2025.12.10
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