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급성통증, 감염위험성, 피부 손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 급성통증 대상자는 multiple fracture로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정하고 통증측정도구(NRS)를 사용하여 기록하도록 하였다. 통증완화법으로 수면, 휴식, 심호흡을 교육하고 적용하도록 하였으나 여전히 움직일 때 NRS 5-7점의 통증을 호소하고 있어 지속적인 통증중재가 필요한 상황이다. 2. 감염위험성 대상자는 개방성 골절과 상처의 개방성으로 인해 감염위험성이 있다. 수술 시 wound debridement & resuture, VAC apply...2025.01.12
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폐쇄성 대전자 골절 케이스 스터디2025.05.041. 폐쇄성 대전자 골절 폐쇄성 대전자 골절은 대퇴상부 돌기 부분에 골절이 발생한 것으로, 피부의 창상이 없어 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태의 골절이다. 주요 증상으로는 외상이 있으면서 다리를 움직일 수 없고, 골절이 심하면 다리가 짧게 보일 수 있으며, 관절을 움직이면 심한 통증을 호소한다. 진단을 위해서는 방사선 검사(X-ray, CT, MRI)를 시행하며, 치료는 정복, 고정, 재활의 3가지 원칙에 따라 이루어진다. 간호 중재로는 통증 관리, 감염 예방, 욕창 예방, 재활 운동 등이 필요하다. 2. 낙상 위험 대상자는 8...2025.05.04
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성인간호학 실습 - 중환자실 실습 - SDH(Subdural Hemorrhage, 경막하 출혈) CASE STUDY, 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.05.051. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 외상성 경막하 출혈은 수 분에서 수 시간 동안 지속되며, 즉시 진단하고 치료하지 않으면 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 1) 의식변화와 관련된 낙상 위험성, 2) 수술적 침습적 처치...2025.05.05
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중환자실에서의 기본간호2025.01.091. 비위관 영양 비위관 영양은 코를 통해 위에 삽입되는 비위관을 통하여 음식을 직접 위에 투여하는 것이다. 비위관 영양 시에는 흔히 Levin 튜브를 사용하며, 위관 영양 외에 오심과 구토를 예방하고, 투약, 진단적 검사, 감압, 세척의 목적으로도 삽입한다. 영양공급은 간헐적, 주기적 또는 지속적으로 할 수 있다. 비위관 삽입 시 주의사항으로는 삽입 중 호흡곤란 증상이 나타나면 삽입을 중단해야 하며, 위액 흡인으로 위 내 삽입 여부를 확인한다. TPN 용액은 아미노산, 포도당, 지질이 혼합된 TNA 용액을 사용한다. 위관 영양 과...2025.01.09
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장간막 색전증 환자의 간호사례연구2025.01.031. 장간막 동맥 혈전증 장간막 동맥 혈전증은 장간막 동맥에 혈전이 생겨 혈액 순환이 차단되는 상태를 말한다. 이는 복부 장기의 혈액공급을 막아 장기 괴사를 일으키는 치명적인 질환이다. 혈전은 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말하며, 정맥정체, 과응고력, 정맥벽의 손상 등의 요인으로 인해 형성될 수 있다. 동맥경화증, 저혈량증, 울혈성 심부전, 심근경색증, 고령, 복부 내 악성 종양 등이 위험 요소이며, 최근 앓은 복부 염증성 질환과 복부 수술도 원인이 될 수 있다. 2. 간호중재 혈전형성 예방을 위해 정맥정체, 과응고력, 정맥벽...2025.01.03
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욕창 QI 보고서2025.01.031. 욕창 예방 및 관리 노인 인구 증가로 만성 및 중증 환자가 늘어나면서 욕창 위험이 증가하고 있습니다. 특히 000병동의 경우 환자들의 평균 연령이 높아 욕창 예방에 더욱 신경을 써야 합니다. 이에 따라 보호자, 간병인에게 지속적인 교육을 실시하고 욕창 예방 관리 능력을 향상시켜 욕창 발생률을 감소시키고자 합니다. 주요 내용으로는 욕창의 정의, 위험요인, 호발부위, 예방활동(자세변경, 피부관리, 영양관리, 혈액순환 증진) 등이 포함됩니다. 1. 욕창 예방 및 관리 욕창은 피부와 피부 아래 조직의 손상으로 정의되며, 주로 뼈 돌출...2025.01.03
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특발성 폐섬유증 간호과정2025.01.041. 특발성 폐섬유증 특발성 폐섬유증은 원인을 알 수 없는 만성 폐 질환으로, 폐 조직이 점점 굳어지는 것이 특징입니다. 이로 인해 호흡 기능이 저하되고 호흡 곤란이 발생합니다. 이 사례에서는 노인 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 간호 진단은 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상, 그리고 질병과 관련된 성인 욕창의 위험성입니다. 간호 계획에는 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 약물 투여, 산소 요법, 호흡 곤란 증상 및 욕창 예방 교육 등이 포함됩니다. 간호 수행 및 평가를 통해 환자의 상태 호전을 확인할 수 있었습...2025.01.04
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안전과 간호의 질 향상 보고서2025.01.151. 안전과 간호의 질 향상 안전과 간호의 질 향상은 매우 중요한 주제입니다. 현재 의료시스템은 복합적인 구조로 이루어져 있어 환자의 건강 문제 해결을 위해 유기적인 체계로 운영되어야 합니다. 안전과 의료서비스의 질 향상을 위해 보건의료인들은 새로운 역할과 책임을 인식하고 역량을 개발해야 합니다. 간호사는 건강관리 인력의 상당 부분을 차지하고 보건의료서비스의 질과 안전에 직접적인 영향을 미치므로 안전하고 질 높은 간호서비스 제공이 중요합니다. 안전과 간호의 질 향상을 위한 원칙에는 스위스 치즈 모형, 하인리히 법칙 등이 있으며, 안...2025.01.15
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욕창 예방 및 관리 활동 QI 보고서2025.01.151. 욕창 예방 및 관리 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력, 마찰, 응전력이 결합한 압력이 지속적, 반복적으로 가해져 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 괴사로 생기는 피부 또는 하부 조직의 손상상태를 말한다. 초기 발생 시 적절한 치료를 하지 않으면 감염, 패혈증, 골수염, 편평세포암종 등의 합병증을 초래하고, 사망 위험을 증가하게 한다. 또한 악화로 진행돼 환자의 안위 저하, 나아가 우울증, 위장질환, 근육약화 등을 동반할 수 있으므로 심리적, 정서적 영향을 끼친다. 본 QI 활동은 부동 및 무의식 환자, 65세...2025.01.15
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급성신우신염 환자의 간호 사례2025.01.081. 급성신우신염 급성신우신염은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염으로, 주로 방광에서 시작되어 상행 감염이 되는 질환이다. 고열, 옆구리 통증, 두통, 근육통 등의 증상이 나타나며, 요배양검사와 영상검사로 진단한다. 항생제 치료가 중요하며, 재발 예방을 위해 생활습관 교정이 필요하다. 2. 간호중재 간호사는 환자의 고체온, 통증, 영양불균형, 욕창 위험 등의 문제를 사정하고 중재한다. 활력징후 모니터링, 해열제 및 진통제 투여, 수분 섭취 증진, 체위변경 등의 중재를 통해 환자의 상태를 호전시킨다. 또한 교육을 통해 환자와 보...2025.01.08
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