총 196개
-
A++ 좌측 대퇴골 전자간 골절, 폐쇄성 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 좌측 대퇴골 전자간 골절로 인해 수술을 받았으며, 수술 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여와 냉요법 등의 중재를 제공하고, 통증 완화 요법에 대해 교육하였습니다. 대상자는 3일 이내에 통증 완화 요법을 1가지 이상 적용할 수 있었고, 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았습니다. 2. 신체 움직임 제한과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 장시간 휠체어와 침대에 앉아 있어 피부 통합성 장애의 위험이 있었습니다. 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위 변경, 뼈 돌출 부위 지지, ...2025.01.13
-
A+ 피부 손상 간호과정 SOAPIE 간호기록지2025.01.131. 피부 손상 천골 부위에 지속적인 압력으로 인해 발생한 피부 손상에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 피부 사정, 욕창 위험 사정, 체위 변경, 영양 관리, 드레싱 등의 간호 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 치유하고자 합니다. 2. 욕창 예방 장시간 천골 부위에 가해지는 압력으로 인한 피부 손상을 예방하기 위해 체위 변경, 압력 분산, 영양 관리 등의 간호 중재를 수행하고 있습니다. 3. 간호과정 SOAPIE 형식의 간호기록지를 통해 간호과정을 체계적으로 기록하고 있습니다. 주관적, 객관적 자료 수집, 간호진단, 간호계획, 간...2025.01.13
-
성인간호학 뇌전증(seizure) case study A+ 꼼꼼함2025.01.131. 뇌전증(seizure) 뇌전증(간질)은 뇌의 정상 전기 활동에 급격한 변화가 발생하여 뇌세포에서 통제되지 않은 전기 신호가 생김으로써 환자의 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 일시적으로 영향을 주는 것을 의미한다. 다양한 요인이 발작을 유발할 수 있으며, 전신성 긴장-간대 발작, 실신 발작, 간질 지속증, 부분(초점성) 발작 등 다양한 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액 검사, 영상 검사, 뇌파 검사 등이 시행되며, 치료는 항간질 약제 투여 등으로 이루어진다. 2. 간호 사정 간호 사정 결과, 대상자는 85세 남성으로...2025.01.13
-
대퇴골절 환자의 간호과정 및 중재2025.01.131. 대퇴골절의 병태생리 대퇴골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 대퇴골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 좌식생활로 인한 대퇴사두근 허약과 골다공증으로 넘어져서 골절이 잘 발생한다. 관절강내 골절로 혈액공급이 차단되면 대퇴두부에 괴사가 발생한다. 관절강외 골절은 혈액공급이 풍부해 쉽게 치유되나 주로 고령에서 발생되고 수술의 위험도 때문에 사망률이 높다. 2. 대퇴골절의 진단 및 치료 X-ray 검사나 동위원소 검사를 통해 진단할 수 있다. 전위된 대퇴경부골절을 치료하기 위해 골절 후 12~24시간 내에 교정과 내부고정을 긴급으...2025.01.13
-
빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 대퇴골절 5p. 간호중재 5개, 간호과정 8~10개2025.01.131. 급성 통증 대상자가 입원 후 가장 주요하게 호소한 것은 통증이었다. 침대에 옮기기만 해도 심한 통증을 호소하는 모습을 보여 급성 통증에 대한 간호 중재가 필요했다. 다행히 시간이 지남에 따라 진통제와 비약물요법으로 통증이 감소되었다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 대퇴골절로 인해 심한 고통을 호소했고, 옷 갈아입는 것도 도움이 필요할 정도로 우측 편마비가 있었다. 수술 후 운동과 관련된 자료와 영상을 제공하고 적용하는 과정에서 보람을 느낄 수 있었다. 3. 말초 조직 관류 장애 대상자의 기저질환인 DVT와 동맥류로 인해 말초...2025.01.13
-
안전과 간호의 질 향상 보고서2025.01.151. 안전과 간호의 질 향상 안전과 간호의 질 향상은 매우 중요한 주제입니다. 현재 의료시스템은 복합적인 구조로 이루어져 있어 환자의 건강 문제 해결을 위해 유기적인 체계로 운영되어야 합니다. 안전과 의료서비스의 질 향상을 위해 보건의료인들은 새로운 역할과 책임을 인식하고 역량을 개발해야 합니다. 간호사는 건강관리 인력의 상당 부분을 차지하고 보건의료서비스의 질과 안전에 직접적인 영향을 미치므로 안전하고 질 높은 간호서비스 제공이 중요합니다. 안전과 간호의 질 향상을 위한 원칙에는 스위스 치즈 모형, 하인리히 법칙 등이 있으며, 안...2025.01.15
-
ICU 위암환자 병동술기 관찰일지2025.01.151. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다. 3. 욕창 예방 및 치료 간호 욕창 발생 위험이 ...2025.01.15
-
A+ 노인간호학실습 파킨슨병 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.151. 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 근력약화와 관련된 낙상 위험성이 있다. 낙상 예방을 위해 매일 낙상 위험 정도를 사정하고, 대상자와 보호자에게 낙상의 위험과 예방에 대해 교육하였다. 대상자가 낙상 예방 수칙을 지키도록 확인하여 낙상의 위험에서 벗어나도록 하였다. 2. 변비 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 활동 감소와 관련된 변비가 있다. 매일 배변 횟수 및 양상, I/O를 사정하고, 시진과 촉진으로 복부를 사정하였다. 수분 섭취량과 식습관을 확인하고, 복부 마사지와 약물 투여, 변비 개선을 위한 교육을 제공하였다. 3....2025.01.15
-
욕창 발생 QI 보고서2025.01.131. 욕창 예방 및 관리 욕창은 외부물질과 뼈, 돌출부위에 지속적인 압력이 가해짐으로써 발생하는 국소적인 세포괴사이다. 노인 환자의 경우 욕창에 매우 취약하므로 욕창 예방을 위한 적극적인 중재 활동이 필요하다. 이를 위해 욕창예방간호 표준화를 통해 욕창발생을 감소시키고 환자의 안전을 증진하며 간호의 질을 향상시키고자 한다. 주요 활동으로는 욕창 체크리스트 도입, 환자 및 보호자 대상 욕창 예방 교육, 욕창 고위험 환자 관리 등이 있다. 1. 욕창 예방 및 관리 욕창 예방 및 관리는 환자의 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요한 부...2025.01.13
-
(A+보장) 간호관리학실습 욕창 QI 보고서2025.01.131. 욕창 예방 및 관리 욕창은 피부 및 피부 아래 조직에 생긴 국소적인 손상으로, 대게 지속적인 압력으로 뼈 돌출부위에 발생한다. 다양한 원인 중 일차적인 원인은 기동성 장애로 알려져 있다. 욕창은 기존의 질병과 함께 환자의 건강을 악화시켜 감염 등의 합병증 발생, 입원 및 재활 기간의 연장, 치료 및 검사로 불필요한 의료비 지출을 증가시키며 심각한 경우 사망 위험성을 증가시킬 수 있다. 이에 욕창은 중요한 환자 안전 문제 중 하나이며, 욕창 예방 활동은 간호사의 안전 간호 활동에 큰 비중을 차지한다. 2. 욕창 발생 위험요인 의...2025.01.13
12 / 20
