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환자안전관리 CASE STUDY2025.05.041. 환자 확인 환자 확인 오류로 인해 발생하는 문제들을 없애기 위해서 의약품 투여 전, 혈액제제 투여 전, 검사 시행 전, 진료·처치 및 수술/시술 전에 환자 확인 방법과 절차에 대해 병원 차원에서 명확하게 규정하고 공유하여야 한다. 환자확인 과정은 개방적 질문을 통하여 이름, 생년월일, 등록번호 등 최소한 두 가지 이상의 지표를 사용하여 일관된 환자 확인방법을 적용하여야 한다. 2. 낙상 예방 환자들은 시각, 청각, 평형감각 등의 결여와 주의력 저하, 운동기능 제한이나 저하, 환경적 요인 등으로 인해 낙상이 전체 안전사고 중 빈...2025.05.04
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내용 알찬 A+ 가능! 간호관리학 QI 보고서2025.01.292025.01.29
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척수중심증후군 자료정리 및 중재2025.01.121. 중심척수증후군 중심척수증후군은 목뼈 젖힘손상으로 인해 척수중심 부위가 손상되는 질환입니다. 이로 인해 촉각, 진동, 위치 감각은 부분적으로 보존되지만 온도와 통증 감각이 양측으로 소실됩니다. 팔의 기능 소실이 다리보다 더 심하게 나타나는 특징이 있습니다. 2. 임상증상 중심척수증후군의 임상증상으로는 척수충격, 신경인성 방광, 이완성 마비에서 경직성 마비로의 변화 등이 있습니다. 척수충격 기간에는 무긴장성 방광이 나타나다가 회복되면서 경직성 방광이나 이완성 방광이 발생할 수 있습니다. 또한 합병증으로 욕창, 구축, 골다공증, 자...2025.01.12
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A+++ 흡인성폐렴 케이스_간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가서 생기는 염증 질환입니다. 주요 위험요인으로는 연하장애, 의식 저하, 기침 반사 기능 저하, 구토 등이 있습니다. 일반적인 폐렴과 유사한 증상이 나타나며, 진단을 위해 청진, 영상검사, 혈액검사 등이 필요합니다. 치료는 조기 진단과 적절한 항생제 투여가 중요하며, 반복적인 흡인을 예방하는 것이 핵심입니다. 2. 간호진단 이 사례에서 제시된 3가지 간호진단은 다음과 같습니다. 1) 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 2) 폐의 염증과 관련된 고체온,...2025.01.13
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간암, 간절제술 간호과정/진단 4개,과정 4개2025.01.191. 간암, 간절제술 간암(HCC, Hepatocellular carcinoma)은 간세포에서 발생하는 악성 종양으로, 간절제술(Hepatectomy)은 간암 치료를 위한 주요 수술 방법이다. 간절제술 후 간호과정에는 대상자의 정보 사정, 진단검사 결과 확인, 약물 요법, 간호 진단 및 중재 등이 포함된다. 주요 간호 진단으로는 수술과 관련된 급성 통증, 출혈 위험, 욕창 위험 등이 있으며, 이에 대한 적절한 간호 중재가 필요하다. 1. 간암, 간절제술 간암은 매우 위험한 질병으로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 간절...2025.01.19
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성인-욕창/욕창위험성/간호과정/간호진단2025.01.201. 성인 욕창 손상(Adult pressure injury) NANDA 간호진단에 따르면, 성인 욕창 손상은 건강을 위협할 수 있는 압력 또는 전단력과 결합된 압력의 결과로 피부 및 기본 조직에 국부적 손상이 생기는 것을 의미합니다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획을 수립하여 간호중재를 제공하였습니다. 장기목표는 퇴원 시 까지 욕창 없이 깨끗한 피부로 치유되는 것이며, 단기목표로는 욕창 예방 교육, 2시간마다 체위변경, 피부 상태 유지, 영양상태 개선, 상...2025.01.20
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빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 대퇴골절 5p. 간호중재 5개, 간호과정 8~10개2025.01.131. 급성 통증 대상자가 입원 후 가장 주요하게 호소한 것은 통증이었다. 침대에 옮기기만 해도 심한 통증을 호소하는 모습을 보여 급성 통증에 대한 간호 중재가 필요했다. 다행히 시간이 지남에 따라 진통제와 비약물요법으로 통증이 감소되었다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 대퇴골절로 인해 심한 고통을 호소했고, 옷 갈아입는 것도 도움이 필요할 정도로 우측 편마비가 있었다. 수술 후 운동과 관련된 자료와 영상을 제공하고 적용하는 과정에서 보람을 느낄 수 있었다. 3. 말초 조직 관류 장애 대상자의 기저질환인 DVT와 동맥류로 인해 말초...2025.01.13
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욕창 발생 QI 보고서2025.01.131. 욕창 예방 및 관리 욕창은 외부물질과 뼈, 돌출부위에 지속적인 압력이 가해짐으로써 발생하는 국소적인 세포괴사이다. 노인 환자의 경우 욕창에 매우 취약하므로 욕창 예방을 위한 적극적인 중재 활동이 필요하다. 이를 위해 욕창예방간호 표준화를 통해 욕창발생을 감소시키고 환자의 안전을 증진하며 간호의 질을 향상시키고자 한다. 주요 활동으로는 욕창 체크리스트 도입, 환자 및 보호자 대상 욕창 예방 교육, 욕창 고위험 환자 관리 등이 있다. 1. 욕창 예방 및 관리 욕창 예방 및 관리는 환자의 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요한 부...2025.01.13
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성인간호학 이론과 실무연계2025.01.141. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양으로, 폐를 구성하는 조직 자체에서 암세포가 생겨난 원발성 폐암과 암세포가 다른 기관에서 생긴 뒤 혈관이나 림프관을 타고 폐로 옮겨 와서 증식하는 전이성 폐암으로 나눌 수 있습니다. 폐암의 주요 원인은 흡연, 간접 흡연, 연령, 석면 등의 직업적 요인, 방사성물질, 대기오염 등입니다. 초기에는 무증상이지만 점차 기침, 호흡 곤란, 흉부 통증, 체중 감소, 식욕 부진 등의 증상이 나타납니다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 이루어집니다. 2. 욕창 예방 및 관리 욕창 예방을 위해 2시...2025.01.14
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입원간호 보고서2025.01.141. 입원 시 환자 안내 사항 입원 시에는 환자에게 입원 시 준비물품, 병실 내 시설안내, 병원시설안내, 가스, 전열기구 사용금지 및 화재방지, 귀중품 관리 및 도난방지, 낙상방지, 보호자 면회 및 식사시간, 선택진료, 진단서발급, 의사 회진시간, 건강강좌 및 행사이용, 의료폐기물관리, 금연교육, 종교실 이용에 대한 설명, 병실 내 전화사용, 간호사실 위치 및 전화번호, 간호사 호출 벨 사용법, 감염예방 등을 안내해야 한다. 2. 통증 사정 도구 - VAS(Visual Analog Scale; VAS): 시각적 상사척도로, 통증이 ...2025.01.14
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