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[A+,과탑] 뇌경색 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.01.111. 뇌경색 뇌경색 환자의 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단 6개와 간호과정 1개가 제시되어 있습니다. 간호진단에는 '뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험', '저하된 의식수준에 따른 객담배출능력저하와 관련된 비효과적 기도청결', '뇌혈관 폐색과 관련된 불안정한 혈압의 위험', '외과적 수술 및 처치와 관련된 감염의 위험', '외과적 수술 및 처치와 관련된 출혈의 위험', '질병으로 인한 불충분한 섭취량과 관련된 영양불균형' 등이 포함되어 있습니다. 간호과정에는 장기목표, 단기목표, 중재계획(진단적 계획, 치...2025.01.11
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[A+] 성인간호학 실습 신부전 간호진단 3가지2025.01.281. 만성신부전 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 신장의 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 신기능이 15%정도 감소된 상태를 의미하고, 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로는 고혈압, 사구체신염 등이다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높다. 만성신부전은 신장단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소...2025.01.28
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A+ 성인 폐렴 case study 케이스 스터디 간호과정2025.01.041. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 세기관지 이하 폐조직의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 이** 님은 원인불명의 비정형적 폐렴으로 진단되었으며, 입원 11일 전부터 마른 기침을 하며 멈추지 않았고, 입원 전 가래가 나오지 않았으며 입원 후 객담 배양검사를 ...2025.01.04
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담낭암 간호과정 케이스 3개2025.01.041. 담낭암 담낭암은 담낭(쓸개)에서 생기는 암으로, 대부분 담낭 선암종입니다. 초기에는 증상이 없거나 비특이적인 증상을 보이는 경우가 많아 진단이 늦어지는 경우가 많습니다. 가장 흔한 증상은 상복부와 우측 늑골 아래의 둔탁한 통증입니다. 담낭암은 담석과 관련이 있으며, 자기 담낭, 담낭 용종 등도 위험요인이 됩니다. 진단은 영상의학적 검사로 이루어지며, 치료는 주로 수술적 절제가 이루어집니다. 항암화학요법과 방사선 치료도 시행될 수 있습니다. 예후가 좋지 않아 5년 생존율이 5% 미만이지만, 최근 영상 기기의 발달로 초기 암이 진...2025.01.04
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노인간호학실습 A+ 교수님 극찬 자세한 간호과정 1개(영양불균형, 흡인의 위험)2025.01.051. 영양불균형 대상자는 식욕부진과 관련된 영양불균형 상태였습니다. 체중이 5개월간 15kg 감소하였고, 피부가 푸석하고 입술이 갈라져 있었습니다. 혈액검사 결과 단백질과 알부민 수치가 감소하여 영양부족을 나타냈습니다. 영양사와 협진하여 연하보조식 2단계를 제공하고, 소량씩 자주 먹도록 격려하였습니다. 또한 영양보충제 복용을 제안하여 충분한 영양섭취를 도모하였습니다. 2. 흡인의 위험 대상자는 다계통위축증으로 인한 연하곤란이 있었습니다. VFSS 결과 Grade 3의 흡인 위험이 있었습니다. 구개반사가 없었고, 식사 시 흡인 증상이...2025.01.05
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만성신부전 환자의 간호과정2025.01.051. 만성신부전 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야한다. 만성 신부전의 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 등이며, 신장 기능이 저하되면서 다양한 합병증이 나타날 수 있다. 따라서 만성 신부전 환자의 간호에는 체액 및 전해질 불균형, 영양 불균형, 감염 위험 등에 대한 관리가 필요...2025.01.05
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임신오조증 간호과정 케이스스터디2025.01.281. 임신오조증 임신오조증은 지속적인 심한 오심과 구토를 의미하며 체중감소, 탈수 케톤증, 염산 소실로 인한 알칼리증 및 저칼륨증 등의 심각한 상태에 이를 수 있다. 임신오조증으로 인해 임산부는 일시적으로 병원 생활을 해야하고 일, 가족, 또는 사회적 일상의 혼란에 직면하게 된다. 아리를 낳는 경험이 없는 여성, 미숙한 초기 성인기, 극심한 임신중독을 경험한 여성, 체중이 증가된 여성, 이전의 임신에서 과도한 입덧을 경험한 개인적 과거력을 가지 여성인 경우 더 빈번하게 발생한다. 임신오조증의 원인은 아직까지 명확하게 밝혀지지는 않았...2025.01.28
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A+받은 불안장애 케이스입니다. 도출한 간호진단은 5개이지만, 간호과정의 적용은 우선순위 1개만했습니다. 간호진단 우울한 정서와 관련된 자해의 위험성2025.01.121. 우울한 정서와 관련된 자해의 위험성 환자는 우울감과 불안감을 호소하며 반복적인 자해 행동을 보이고 있습니다. 간호사는 환자와의 면담을 통해 우울 정도를 확인하고, 환자의 장점을 찾아 자존감을 높이는 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 항우울제 약물 투여와 다양한 병동 프로그램 참여를 통해 우울 증상을 완화하고자 하였습니다. 그러나 일주일 내 자해 시도가 있었던 것으로 보아 목표 달성에는 실패하였습니다. 향후 자해 행동을 완전히 예방하기 위해서는 지속적인 관찰과 더 강화된 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 환경의 변화와 관련된...2025.01.12
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신생아호흡곤란증후군 case study, 간호진단 2개2025.01.241. 미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 desaturation 양상을 보였으며, 생후 30초 경 53%에서 O2 0.3 사용 후 생후 1분 70%로 상승하였습니다. 대상자의 ABGA 결과 pH 7.186, PCO2 55.4mmHg, PO2 36.3mmHg, HCO3 20.9mmol/L, O2 content 19.3Vol%로 산소화 및 산염기 불균형이 관찰되었습니다. 간호중재로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 호흡양상 사정, 청색증 관찰, ABGA 모니터링, 복위 적용, 계면활성제 투여, 기계환기 적용 등을 수행...2025.01.24
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진단5 과정3 뇌실내출혈(IVH) case study 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 출혈위험성, 영양불균형, 낙상위험성, 자가간호결핍2025.01.241. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실 내 일 정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 뇌실내출혈의 특징으로 깊은 의식장애, 사지 마비, 호흡이상, 발열, 발한, 기타의 자율신경증상, 경련 등을 볼 수가 있다. 치료는 수술적치 료와 보존적 치료(약물치료)방법이 있다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌실내출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 비효과적 뇌조직 관류의 위험이 있다. 뇌는...2025.01.24
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