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임신기 여성 생리적 적응 간호과정 보고서 (임신 초기 간호과정)2025.01.171. 지나친 구토와 관련된 체액 부족 대상자는 체액 부족 관련 요인 중 오심으로 인한 불충분한 수분 섭취, 지속적인 구토로 인한 수분 손실의 증상을 보인다. 또한, 농축된 소변, 건조하고 갈라진 입술, 갈증, 불안, 피로 등의 체액부족의 증상 및 징후가 관찰되었기 때문에 체액 부족이란 간호진단을 도출할 수 있다. 2. 오심 및 구토와 관련된 영양불균형 지속적인 구토는 탈수로 인한 Hct 상승, BUN 상승, 전해질 불균형, 간과 신장의 손상을 초래할 수 있으며 갑상샘 호르몬 수치 상승 시 오조증이 증가하기 때문에 초기 임상검사를 모...2025.01.17
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(A+)성인간호학실습 UTI(요로감염) 케이스스터디 간호과정 간호진단 5개(진단적 치료적 교육적)2025.01.181. 하부 요로계 감염과 관련된 고체온 대상자의 활력징후를 1시간마다 측정하고, 체온 상승에 따른 탈수 여부 및 관련된 대상자의 징후를 확인하였다. 또한 체온 상승과 관련 있는 임상 결과 수치를 확인하였다. 처방에 따라 해열진통제를 투여하고, 아이스팩 등의 냉요법으로 비약물적 중재를 실시하였다. 대상자에게 약물 투여의 작용, 부작용 및 수액 공급을 통한 체온 감소 효과를 설명하고, 충분한 수분 섭취의 필요성에 대해 교육하였다. 2. 방광벽 염증과 관련된 급성통증 대상자의 활력징후를 1시간마다 측정하고, NRS 통증 척도를 이용하여 ...2025.01.18
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성인간호학 케이스 (폐부종 Pulmonary oedema)2025.01.181. 폐부종 폐부종은 질환이라기보다는 여러 가지 원인에 의해 폐정맥 및 모세혈관 내에서 폐의 간질조직과 폐포로 체액이 빠져나가면서 폐포와 기도를 침범하여 가스교환을 악화시켜 저산소증을 일으켜 심한 호흡곤란을 야기하는 상태를 말한다. 폐부종의 대표적인 증상은 심한 정도에 따라 다르지만 일반적으로 호흡곤란과 함께 마른기침이 나오고 분홍색 객담(가래)가 동반되는 것이다. 폐부종의 원인은 심인성과 비심인성으로 나뉘며, 심인성 폐부종은 심장 질환으로 인한 것이고 비심인성 폐부종은 심장 질환이 없는 경우에 발생한다. 폐부종의 진단을 위해서는 ...2025.01.18
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아동간호학 크룹 아동 간호과정2025.01.191. 폐쇄와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 산소포화도가 95% 이상으로 유지될 것이다. 대상자는 적절한 기도 관리로 호흡음이 정상화 될 것이다. 대상자는 PH, PO2, HCO3-, BE(vt) 수치가 정상 범위내로 회복될 것이다. 대상자는 퇴원시까지 안정적인 호흡을 유지하며, 호흡기 합병증이 없을 것이다. 2. 부적절한 구강 섭취 및 구토와 관련된 체액부족 대상자는 3일 이내에 구토 횟수가 하루 2회 이하로 감소할 것이다. 대상자는 3일 이내에 전해질 수치가 정상범위 내로 유지할 것이다. 보호자는 1일 이내로 수분섭취의 중요성...2025.01.19
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A+자료 성인간호학 실습 신증후군 케이스 스터디 (간호진단 6개, 간호과정 2개)2025.01.221. 신증후군 신증후군은 신장의 사구체에 생긴 장애 때문에 다량의 단백질이 사구체로부터 여과된 후 세뇨관으로 단백질이 재흡수가 되지 않아 다량의 단백질이 소변으로 배출되는 것이 지속되고 단백뇨에 의해 소변에 거품이 나타나게 되며, 저알부민혈증에 의해 부종이 발생한다. 신증후군을 일으키는 원인 질환에 따라 신장 기능이 감소하는 경우도 있으며, 그 경과는 원인 질환에 따라 급격히 또는 천천히 진행될 수 있다. 2. 신증후군의 진단 신증후군의 진단은 임상 증상 및 요단백 정량검사(소변 내 단백질의 양 측정 검사)를 통해 이루어지지만, 원...2025.01.22
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[A+++보장] 정신간호학실습_주요우울장애(Major Depression Disorder) 간호과정(간호진단 3개)2025.01.231. 주요우울장애(Major Depression Disorder) 주요우울장애의 병태생리, 증상, 진단 기준 등을 자세히 설명하고 있습니다. 우울장애의 생물학적, 심리사회적 요인과 증상, 진단 기준 등을 상세히 다루고 있습니다. 2. 정신간호 과정 정신간호 과정에서 정신상태 검사, 간호진단, 간호중재, 간호평가 등의 단계를 구체적으로 기술하고 있습니다. 우울장애 환자의 사례를 중심으로 간호과정을 상세히 설명하고 있습니다. 3. 우울장애 간호 우울장애 환자의 자살 위험, 영양 불균형, 무력감 등의 간호진단을 도출하고 이에 대한 간호중...2025.01.23
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만성신부전(CRF)간호과정2025.01.241. 만성신부전(CRF) 만성신부전은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애이다. 주원인은 당뇨성신증, 고혈압성질환, 사구체신염이며, 투석이나 신장이식을 통해 문제를 해결하고 있으나 말기신질환 대상자가 증가하는 추세이다. 만성신부전의 증상으로는 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화, 면역계 변화, 약물대사 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화, 신경계 변화, 생식기계 변화, 내분비계 변화, 심리사회적...2025.01.24
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EICU실습 간경화 케이스스터디, 간호과정2개(간호진단10개)2025.01.241. 간경화증 간경화증은 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체, 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다. 간경화증의 증상으로는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, 출혈 경향, 비장 비대, 복수, 원발성 복막염, 간성 혼수, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈 등이 있다. 간경화증의 치료는 원인 요인을 제거하고 영양 상태를 개선하며 합병증을 예방하는 것이다. 특히 식도정맥류 출혈은 사망률이 높은 합병증이므로 이에 대한 관리가 중요하다. 2. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은...2025.01.24
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만성신부전 케이스스터디 (간호진단6개, 간호과정)2025.01.231. 만성신부전 만성 신부전은 3개월 이상 지속되는 신장의 손상이 있거나 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계로, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태이다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이며, 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계 등 전신 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 신기능 검사(사구체 여과율)가 가장 중요하며, 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연 치료, 합병증 치료, 투석이나 이식과 같은 신 대체요법 등이 필요하다. 2. 감염 위험성 이 환자는 Levin tu...2025.01.23
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중환자간호실습 간호과정(심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위)2025.01.271. 심근손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 환자는 old myocardial infarction 진단을 받았으며, 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었다. 심근효소 수치 상승과 ECG, 심초음파 검사에서 심장 기능 저하 소견이 확인되었다. 이를 통해 심근 손상으로 인한 심장 조직 관류 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 2. 심장 및 신장 기능 저하와 관련된 체액과다 환자는 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었고, 흉부 X-ray 검사에서 폐울혈을 동반한 심부전증이 ...2025.01.27
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