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성인간호학 간호과정과 비판적사고 당뇨 영향불균형 간호과정2025.01.141. 영양불균형 환자는 복부통증, 체중감소, 오심으로 인한 식욕부진을 겪고 있습니다. 간호사는 환자의 영양상태 증진을 목표로 하여 체중 증가, 입맛 개선, 통증 감소, 위장장애 해소 등의 단기 및 장기 목표를 수립하였습니다. 이를 위해 환자의 체중, 섭취량, 배설량, 통증, 대변 상태, 위장장애 증상 등을 사정하고 모니터링하며, 식욕 증진, 영양 공급, 통증 완화 등의 중재를 제공하고 있습니다. 또한 환자와 가족에게 부적절한 섭취의 위험성, 가족의 지지 중요성, 식이일지 작성법 등을 교육하고 있습니다. 1. 영양불균형 영양불균형은 ...2025.01.14
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SAH 외상성 지주막하 출혈(다발성 골절), 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험2025.01.141. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험 대상자는 외상으로 인한 지주막하 출혈로 두개내압이 상승할 위험이 있다. 활력징후, GCS, 약물 투여 및 효과, 전해질과 삼투압 수치 등을 지속적으로 모니터링하여 두개내압 상승을 예방하고 뇌조직 관류를 개선하는 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(외상, 수술, 부동)과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자는 외상, 수술, 부동 등의 요인으로 인해 정맥혈전색전증의 위험이 높다. 폐색전증의 징후, 하지 부종 및 통증, Homan's sign 등을 주기적으로 사정하고, 체위 변경...2025.01.14
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[A+ 자료] 아동간호 케이스스터디 코로나 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.141. 코로나 바이러스 감염증 코로나 바이러스는 Coronaviridae 과에 속하는 RNA 바이러스로, 주요 증상으로는 발열, 콧물, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 쇄약감 등이 있다. 특이 치료제는 없으며 증상에 따른 대증 치료를 시행한다. 간호 중재로는 손위생, 마스크 착용, 격리, 체온 관리 등이 있으며 예방을 위해 백신 접종, 올바른 손씻기, 기침 예절 준수 등이 중요하다. 2. 급성 감염과 관련된 고체온 대상자는 38.5°C의 고체온을 보이며 급성 감염이 확인되었다. 간호 중재로는 2시간 마다 체온 확인,...2025.01.14
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우울장애 간호과정 case study 간호진단7개, 간호과정3개2025.01.141. 자살 위험성 대상자는 자살 충동이 들 때마다 이를 말로 표현하고 도움을 요청하며, 고통스러운 부정적 감정을 표현한다. 퇴원 시까지 자살행위를 하지 않도록 한다. 이를 위해 대상자와 면담을 통해 자살 사고를 사정하고, 부정적 감정 표현을 격려하며, 행동을 관찰하고 안전한 환경을 제공한다. 또한 항우울제를 투여하고 지지체계를 교육한다. 2. 영양불균형 대상자는 우울한 감정으로 인해 식욕저하와 체중감소가 있다. 3일 이내에 식사의 2/3를 섭취하고, 영양 섭취의 중요성을 이해하도록 한다. 퇴원 시까지 체중이 더 이상 감소하지 않도록...2025.01.14
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외과적 절개와 관련된 급성 통증2025.01.031. 외과적 절개와 관련된 급성 통증 수술 후 통증을 계속 호소하는 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 간호 진단으로 '외과적 절개와 관련된 급성 통증'을 선정하였고, 이에 대한 간호 계획과 중재, 평가 내용을 자세히 기술하고 있습니다. 통증 관리를 위해 약물 중재와 비약물적 중재를 적용하였으며, 환자의 통증 수준이 점차 감소하는 것으로 나타났습니다. 2. 수술 후 감염 위험 수술 후 감염이 의심되는 진단검사 결과와 체온 상승이 있어 '수술 부위와 관련된 감염의 위험'을 간호 진단으로 선정하였습니다. 이에 대한 간호 중재로 ...2025.01.03
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신경성 식욕부진증 환자의 간호과정2025.01.031. 신경성 식욕부진증 신경성 식욕부진증은 극심한 체중 감소와 왜곡된 신체상으로 인해 발생하는 섭식 장애입니다. 이 환자는 16세 여성으로 중학교 입학 전까지는 통통한 체격이었으나 2022년 중순부터 혹독한 다이어트를 통해 8kg이나 감량했습니다. 이후 살이 조금만 찌더라도 힘들어하며 하루 한 끼만 섭취하고 때로는 토하거나 하제를 먹는 등의 증상을 보였습니다. 현재 체중이 36kg까지 줄었고 저혈압, 서맥, 전해질 불균형 등의 합병증이 나타났습니다. 환자는 자신의 신체상을 왜곡하고 있어 치료에 대한 동기가 낮은 편이지만, 간호사는 ...2025.01.03
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자궁근종 간호과정 CASESTUDY2025.01.031. 자궁근종 자궁근종은 여성 자궁 양성 종양 중 가장 발생 빈도가 높고, 임신을 고려하는 20~40대 가임기 여성에게 흔히 발견되며 유산, 불임으로까지 발전할 수 있어 각별히 신경써야 한다. 자궁근종은 발생한 위치와 크기에 따라 빈혈, 어지러움, 통증, 압박 증상, 배뇨 곤란 등의 증상을 보이기도 하지만, 약 60% 정도는 무증상으로 조기식별이 불가능하다. 자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없지만, 에스트로겐 등의 호르몬 영향으로 자궁의 평활근 세포가 비정상적으로 증식하여 발생하는 것으로 알려져 있다. 자궁근종의 치료는 증상, ...2025.01.03
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지역사회간호학실습 영양불균형 간호과정2025.01.041. 영양불균형 대상자는 고혈압과 우울증 약물 복용, 식사 거르기 등의 문제로 영양 불균형 상태에 있습니다. 간호사는 대상자의 식습관 조사, 고혈압에 맞는 식단 교육, 지역사회 자원 연계 등의 중재를 통해 3개월 내에 올바른 영양 상태를 유지하고 고혈압에 맞는 식사 요법을 실천할 수 있도록 도와줄 계획입니다. 1. 영양불균형 영양불균형은 개인의 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문제입니다. 균형 잡힌 식단과 적절한 영양 섭취는 신체 기능 유지, 질병 예방, 에너지 공급 등 다양한 측면에서 중요합니다. 그러나 현대 사회에...2025.01.04
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알코올성 간염 환자의 간호 관리2025.01.051. 불충분한 식이 섭취 및 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 현재 영양불량으로 인해 supportive care 위해 입원하였기 때문에 대상자의 요구도는 높은 것으로 파악할 수 있다. 또한, 영양은 가장 기본적인 생리적 욕구이며 영양불균형으로 인해 대상자의 질병이 악화하고, 거동 등 모든 측면에서 부정적인 영향이 가므로 영향력이나 시급성, 중재 효과 모든 측면에서 중요하다. 따라서 대상자의 영양 상태를 개선하기 위해 조금씩 자주 먹도록 교육하고, 균형잡힌 식단과 당뇨식이 구성법을 설명하며, 자극적인 음식은 지양하도록 교육할 필...2025.01.05
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[A+] 급성 췌장염 케이스2025.01.271. 급성 췌장염 환자는 49세 남성으로 3-4일 전부터 지속되는 복통, 구토로 응급실을 통해 내원하였습니다. 과거력상 2022년에 급성 췌장염과 간경화증을 진단받았으며, 주 7회 하루 소주 1-1.5병을 마시는 음주 습관이 있습니다. 입원 당시 복통(NRS 9점), 구토, 설사 증상이 있었으며 이후 복통 강도가 점차 감소하였습니다. 혈액검사 결과 아밀라제, 리파아제, CRP 수치가 증가하였습니다. 환자는 금식 중이며 구토와 오심으로 인한 영양불균형 상태입니다. 또한 스트레스를 술로 해소하는 비효과적인 대처 양상을 보이고 있습니다....2025.01.27
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