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간호과정 (간염 hepatitis)2025.01.181. 급성(만성) 질환과 관련한 피로 신체, 인지, 감성, 사회 영역을 자극하면서 균형을 이룰 수 있는 활동에 참여한다. 기운 없어 보이고 전신허약감이 있으며 피로권태감을 호소한다. 피로 정도를 파악하고 충분한 휴식과 수면을 취하도록 격려하며 조용한 환경을 유지한다. 소량의 음식을 자주 먹도록 하고 소화하기 쉬운 음식을 설명한다. 피로하지 않도록 투약과 치료계획을 조정한다. 피로감을 주는 신체활동은 간의 혈류를 떨어뜨려 간세포의 적절한 순환을 방해하므로 휴식과 안전을 증진하기 위해 소량씩 자주 먹어서 적절한 영양을 섭취하고 피로를 ...2025.01.18
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만성콩팥병 환자의 간호과정2025.01.091. 만성콩팥병 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미합니다. 신장 기능이 저하되면 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 진단을 위해서는 혈액검사와 소변검사, 초음파 검사 등이 필요합니다. 치료를 위해서는 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연, 합병증 관리 등이 중요합니다. 2. 체액과다 만성콩팥병 환자에서 신기능 저하로 인해 체액과다가 발생할 수 있습니다. 이를 확인하기 위해 활력징후, 부종 사정, 혈액검사, 섭취량/배설량 측정 등이 필요합니다. 이뇨제 투여, 전해질 보충 등의 중...2025.01.09
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[성인간호학 실습 케이스] 간암 간호사정, 간호과정2025.04.281. 체액과다(Excess fluid volume) 대상자는 복수와 관련된 체액과다 문제를 가지고 있다. 매일 8시간 마다 호흡, 혈압, 맥박을 포함한 활력징후를 사정하여 대상자의 호흡양상을 확인하고, 매일 1회 수분 섭취와 소변 배설량을 사정하며, 매일 1회 체중을 측정한다. 처방된 이뇨제 aldactone 25mg (spironolactone)과 furix 40mg (furosemide)를 투여하고, 저염 식이섭취를 권장하여 체액 과다를 관리한다. 2. 영양부족과 관련된 감염 위험성(Risk for infection) 대상자는 ...2025.04.28
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hemoptysis 영양부족2025.01.281. 객혈 객혈은 기관지나 폐 등 호흡기계로부터 피가 나오는 것을 말하며, 기침이나 호흡곤란 등의 여러 가지 호흡기 증상과 함께 매우 중요한 임상 소견이다. 일반적으로 객혈이 있더라도 출혈 그 자체는 자연히 없어지지만 여러가지 호흡기 질병 및 전신적인 질병의 원인 질환 때문에 생기는 경우가 많으므로 그 원인을 찾는 것이 매우 중요하다. 2. 영양부족 금식으로 인한 영양 불균형(영양부족)이 발생하였다. 정맥으로 수액공급을 하면서 환자상태를 계속 관찰하고, 식이를 죽에서 밥으로 변경하였다. 혈액검사를 통한 영양 상태 확인 결과 calc...2025.01.28
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미숙아 간호과정(아동간호학 보고서) 간호진단4, 간호과정42025.05.071. 미숙아의 생리적 특성 미숙아는 피부, 호흡기계, 심혈관계, 위장관계, 간, 비뇨기계 등에서 다양한 생리적 특성을 보인다. 피부는 손상이 잘 일어나고, 호흡곤란증후군과 같은 호흡기 문제가 흔하며, 심혈관계에서는 동맥관개존증이 발생할 수 있다. 위장관계에서는 빨기반사와 연하반사가 불충분하고 위-식도 역류가 많이 발생한다. 간에서는 고빌리루빈혈증 위험이 증가하며, 비뇨기계에서는 사구체여과율 저하로 인한 문제가 나타날 수 있다. 2. 미숙아의 간호진단 및 간호계획 미숙아의 간호진단으로는 '미숙한 폐 기능과 관련된 비효과적 호흡양상',...2025.05.07
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당뇨병성 케톤산증 케이스 A+ 간호과정 1개 간호진단 5개2025.01.271. 비효율적 호흡양상 대상자는 숨쉬기가 힘들고 기침을 많이 하며 움직이면 숨이 차다고 호소하고 있습니다. 검사 결과 pH 7.53, PCO2 23, HCO3 19.2, P02 69로 호흡성 알칼리증이 나타났고, Chest CT 결과 r/o pneumonia와 GGO in both lung이 확인되었습니다. 또한 HFNC 40L를 적용 중이며 끈적한 객담 양상을 보이고 있어 비효율적 호흡양상이 있는 것으로 판단됩니다. 2. 전해질 불균형의 위험 대상자는 묽은 변, 호흡 가빠짐, 전신 쇠약감을 호소하고 있으며, 검사 결과 K 3.2,...2025.01.27
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폐결핵 (pulmonary tuberculosis) case study (간호진단3개)(간호과정2개)2025.05.081. 폐결핵 폐결핵은 결핵균인 Mycobacterium tuberculosis 균에 의해 발생하는 질환으로, 전염성이 높은 질환입니다. 폐를 가장 잘 침범하며, 결핵균이 호기성이기 때문입니다. 결핵균은 비이동성, 항산성, 호기성을 띠고 천천히 증식하며, 비말감염을 통해 전파됩니다. 결핵의 일반적인 증상으로는 기침, 체중감소, 식용감퇴, 야간발한, 객혈, 호흡곤란, 미열, 오한 등이 있습니다. 진단을 위해서는 객담검사, 방사선검사 등이 필요하며, 합병증으로는 좁쌀결핵, 흉막삼출, 농흉, 결핵성폐렴 등이 있습니다. 환자 교육으로는 타인...2025.05.08
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수족구병 케이스스터디2025.05.111. 감염과 관련된 고체온 대상자의 V/S와 SpO₂를 4시간 간격으로 측정하고, 2일 1회 감염을 시사하는 WBC, CRP, ESR 혈액검사 결과를 관찰합니다. 항생제를 투여하여 WBC와 CRP 수치가 낮아지고 염증 증상이 호전되도록 합니다. 필요시 해열제를 투여하고 수액을 주입하여 탈수를 예방하고 전해질 불균형을 바로 잡습니다. 또한 얼음주머니를 이용한 냉요법을 적용하여 체온을 하강시킵니다. 2. 구강 내 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족 매일 아침 소아 전용 체중계를 사용하여 대상자의 체중을 측정하고, 4시간마다 V/S...2025.05.11
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급성백혈병 acute myelogenous leukemia AML 케이스 진단3개, 과정3개2025.01.151. 백혈구 감소와 관련된 감염 위험성 대상자의 열이 38.8℃까지 올라가고 평균 WBC가 0.73, ANC가 0으로 매우 낮아 감염에 취약한 상태입니다. 침상 안정 시 마스크를 끼지 않고 있는 모습이 자주 관찰되어 감염 위험성이 높습니다. 규칙적인 V/S 측정, hickman catheter의 멸균드레싱 적용, 항생제 투여, 마스크 착용 및 손 소독 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 설사와 관련된 전해질 불균형 대상자는 기저귀에 묻어나올 정도로 하루 3-4회 설사를 하고 있습니다. 전해질 검사 결과 K 수치가 낮아져 있어 전...2025.01.15
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폐결핵 Case study 간호과정 2개 간호진단 5개2025.01.281. 폐결핵의 병태생리 결핵에 감염된 대상자의 기침, 재채기, 객담에 의해 결핵균이 공기 중에 떠다니다가 공기전파를 통해 타인에게 감염된다. 큰포식세포가 허파꽈리까지 도달하면 결핵균을 포식하여 삼출성 반응이 나타나고, 비특이성 폐렴이 유발된다. 면역력이 강하면 결핵균이 침범된 병소는 자가치료되고 다른 문제를 거의 남기지 않지만 감염된 대상자의 5~15%에서는 결핵이 발병한다. 2. 폐결핵의 증상 폐결핵의 증상을 호흡기와 관련된 증상과 호흡기 이외의 전신 증상으로 구분할 수 있다. 호흡기 증상으로는 기침이 가장 흔하며, 객담 혹은 혈...2025.01.28
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