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CPR 상황 시 실제 임상에서의 대처 방법(역할별 해야 할일) 보고서2025.01.131. CPR 순서 1. 환자 의식 확인(맥박, 호흡, 혈압, 동공반사) a. 최초 발견자가 호흡과 맥박을 15초 이내로 확인 =>무호흡 혹은 10초 이내 무맥박 =>환자의 가슴을 보며 호흡을 확인 b. 환자의 양어깨를 두드리며 괜찮으세요?라고 물으며 의식 상태를 확인함 =>주의점: 환자의 몸을 흔들지 않음(목이나 허리에 부상이 있다면 2차적 부상 가능성) 2. DNR 여부 확인 3. call bell을 눌러 도움을 요청하거나 큰 소리로 CPR 상황임을 알림 2. CPR 처치 방법 a. 최초 발견자 <가슴압박-기도유지-인공호흡> 시행...2025.01.13
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Vsim Olivia Jones (Complex) 보고서 A+2025.01.141. 자간전증 관리 Olivia Jones는 23세 아프리카계 미국인 여성으로 임신 36주에 경증 자간전증을 진단받았습니다. 입원 후 혈압이 172/103mmHg로 높게 측정되었고, 얼굴 부종, 심부건 반사 항진, 단백뇨 등의 증상이 나타났습니다. 이에 따라 황산마그네슘 투여와 하이드랄라진 투여를 통해 혈압 조절을 시도하였습니다. 또한 태아 상태 모니터링과 함께 산모의 증상 관리, 부작용 예방 등 종합적인 간호 중재가 필요했습니다. 2. 고위험 임신 관리 Olivia Jones의 경우 경증 자간전증으로 인해 고위험 임신에 해당합니다...2025.01.14
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네뷸라이저(Nebulizer) 사용방법, 약물, 주의점2025.01.151. 네뷸라이저 흡입요법 네뷸라이저 흡입요법은 천식을 비롯한 급성-만성 호흡기 질환 환자에게 효과적인 치료 방법입니다. 이 방법은 기관지 내 분비물이나 기관지 수축으로 인한 호흡곤란 증상을 완화시켜줍니다. 또한 고무컵으로 등을 두들려 가래를 배출하는 것도 도움이 됩니다. 만 6세 미만 아동의 경우 가래를 내뱉지 못하고 삼키는 경우가 많습니다. 2. 네뷸라이저 적응증 네뷸라이저 흡입요법은 하기도 감염증, 폐색성폐질환, 기도협착과 경련, 기도부종, 기도내 진한 분비물이 있을 때 적응증이 됩니다. 3. 네뷸라이저 합병증 오염된 네블라이저...2025.01.15
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[아동간호학실습] 기관지 염증 케이스 스터디, 가스교환장애, 불안2025.05.111. 기관지 염증 대상자는 기관지 염증으로 인한 가스교환장애를 겪고 있습니다. 주요 증상으로는 숨가쁨, 청색증, 천명음 등이 있으며, 산소포화도가 낮은 상태입니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡기계 모니터링, 기관지 확장제 투여, 산소요법 등이 필요합니다. 또한 대상자와 보호자에게 흡입기 사용법, 약물 부작용 등에 대한 교육이 중요합니다. 2. 가스교환장애 대상자는 기관지 염증으로 인한 가스교환장애를 겪고 있습니다. 주요 증상으로는 숨가쁨, 청색증, 천명음 등이 있으며, 산소포화도가 낮은 상태입니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡기...2025.05.11
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위절제술 간호과정(위암, 수술부위 통증)2025.05.111. 위암의 병태생리 위암은 위에 생기는 악성 종양으로, 세포학적 분류, 조직학적 분류, 진행성 위암(AGC), 조기위암(EGC)으로 나눌 수 있다. 진행성 위암의 경우 위의 근육층 이상을 침범한 것을 말하며, 보어만 분류(Borrmann classification)이 주로 활용된다. 위암의 원인으로는 식이 관련 요인, 만성 위염, 유전적 요인, 환경 요인 등이 있으며, 증상으로는 오심/구토, 식후 불쾌감, 복통, 식욕부진, 체중감소, 소화불량 등이 있다. 진단을 위해서는 UGI, MRI, 위내시경 검사, CT, 내시경적 초음파검사...2025.05.11
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뇌졸중 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 비효과적 기도청결)2025.05.111. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 73세로 고혈압과 고지혈증의 과거력이 있으며, 내원일 07시경 세차하느라 서 있던 도중 발생한 빙빙 도는 양상의 어지럼증으로 응급실에 내원하였습니다. 영상 검사 결과 오른쪽 상소뇌동맥에 폐색이 있고 오른쪽 소뇌 반구에 급성 경색이 있는 것으로 확인되었습니다. 대상자는 현재 혈압 강하제, 지질 조절제 등의 약물을 복용하고 있으며, 지속적인 활력징후 모니터링과 약물 투여, 뇌압 관리 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 스스로 기침을 하여 객담을 배출하지 ...2025.05.11
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신규간호사 교육 매뉴얼_응급약물 준비 및 투여2025.05.111. 응급약물 준비 및 투여 응급상황에서 정맥로(IV route)는 약물과 수액을 공급할 수 있는 생명선이다. 말초정맥을 천자하여 정맥로를 확보하는 것이 바람직하며, 중심정맥로가 동시에 확보되어 있는 경우 중심정맥으로 약물을 투여하는 것이 유리하다. 성인의 심폐소생술 시 투여하는 주요 약물에는 Epinephrine, Vasopressin, Amiodarone, Lidocaine, Magnesium 등이 있다. 각 약물의 작용기전, 투여용량, 주의사항 등이 자세히 설명되어 있다. 2. 심폐소생술 중 약물 투여 심폐소생술 중 투여하는 ...2025.05.11
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A+ 난소낭종 케이스(간호진단/ 수술과 관련된 통증, 어지럼증과 관련된 낙상의 위험성, 질병 및 치료와 관련된 지식부족)2025.05.111. 수술과 관련된 통증 대상자의 활력징후를 측정하고 통증 양상을 확인했다. 통증지각을 높일 수 있는 요인을 사정하고 제거했으며, 처방된 진통제를 투여했다. 대상자가 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와주었고, 통증 완화를 위해 조기이상을 격려하고 통증 방법에 대해 교육했다. PCA를 적용하고 PCA에 대한 교육을 통해 통증을 조절할 수 있도록 했다. 2. 어지럼증과 관련된 낙상의 위험성 대상자의 환경에서 낙상 위험 요인을 사정했고, 안전한 환경조성을 했다. 낙상 예방을 위한 교육을 환자 및 보호자에게 제공했으며, 침상에서 일어날 때...2025.05.11
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응급간호 간호술 적용 보고서(KALS)2025.05.111. 전문심폐소생술 전문 심폐소생술의 치료는 심정지의 예방과 치료에 목적을 두고 있으며, 심정지 대상자의 기도관리, 호흡 환기 보조, 서맥성 부정맥과 빈맥성 부정맥의 치료를 포함한다. 심정지 환자의 치료 과정은 심장 상태의 신속한 인지와 응급의료체계의 활성화, 신속한 심폐소생술, 신속한 제세동 및 약물치료를 동반한 자발순환 회복, 전문기도 처치와 생리적 모니터링이 수반되어야 한다. 2. 심정지 후 치료 심정지로부터 자발순환이 회복된 후에는 여러 장기의 기능장애가 발생할 수 있으므로 통합치료가 필요하다. 통합치료에는 기도확보, 적절한...2025.05.11
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성인간호학 실습일지 (10일간 매일 채움)2025.05.111. 성인간호학 실습 실습일지에는 실습 기간 동안 매일 경험한 내용이 자세히 기록되어 있습니다. 병원 OT, 병동 OT, 환자 케어, 간호 처치, 약물 계산 등 다양한 실습 활동이 포함되어 있습니다. 실습생으로서 경험한 어려움과 배운 점, 간호사 선생님들의 모습 등이 잘 나타나 있습니다. 2. 병원 환경 및 시설 실습을 진행한 춘천성심병원의 병동 환경과 시설에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 음압병실, 의료폐기물 관리, EMR 시스템 등 병원 인프라에 대한 설명이 있습니다. 3. 간호 처치 및 약물 투여 실습생으로서 경험한 다양한 ...2025.05.11
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