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A+ 수두 간호과정 자료2025.01.121. 수두 간호과정 대상자는 만 4세 여자 환자로 내원 2일전부터 미열과 함께 얼굴과 가슴 쪽에 붉은 반점이 나타났다. 대상자와 보호자는 반점이 있는 곳으로 가려움과 통증이 있다고 하였다. 내원 당시 38.3°C의 열이 있었고 가려움을 동반한 수포성 발진이 얼굴, 가슴, 배, 구강 점막까지 퍼져있었다. 간호진단으로는 소양감과 관련된 피부 통합성 장애와 감염과 관련된 고체온이 도출되었다. 간호중재로는 피부 상태 및 소양증 정도 사정, 약물 투여, 환경 조절, 교육 등이 이루어졌으며 단기 및 장기 목표를 모두 달성하였다. 1. 수두 간...2025.01.12
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요로손상의 위험 간호과정2025.05.081. 요로손상의 위험 대상자는 Foley catheter 14Fr 삽입 중 소변이 세는 것 같다고 호소했습니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 배뇨 양상을 관찰하고, 도뇨관 삽입 및 관리, 약물 투여, 교육 등의 간호중재를 수행했습니다. 간호 목표는 대상자가 퇴원 시까지 요로손상 징후와 증상을 보이지 않는 것이었으며, 7일 이내 소변 양상이 탁하거나 악취가 나지 않는 것이었습니다. 간호중재 결과, 대상자의 소변 양상이 점차 호전되었고 요로손상 징후와 증상은 관찰되지 않았습니다. 1. 요로손상의 위험 요로손상은 심각한 건강 문제를 야기...2025.05.08
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응급간호 간호술 적용 보고서(KALS)2025.05.111. 전문심폐소생술 전문 심폐소생술의 치료는 심정지의 예방과 치료에 목적을 두고 있으며, 심정지 대상자의 기도관리, 호흡 환기 보조, 서맥성 부정맥과 빈맥성 부정맥의 치료를 포함한다. 심정지 환자의 치료 과정은 심장 상태의 신속한 인지와 응급의료체계의 활성화, 신속한 심폐소생술, 신속한 제세동 및 약물치료를 동반한 자발순환 회복, 전문기도 처치와 생리적 모니터링이 수반되어야 한다. 2. 심정지 후 치료 심정지로부터 자발순환이 회복된 후에는 여러 장기의 기능장애가 발생할 수 있으므로 통합치료가 필요하다. 통합치료에는 기도확보, 적절한...2025.05.11
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성인실습 ICU case(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.091. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위 내 분비물이나 구강 내 분비물이 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 연하장애, 의식저하, 구토, 와상상태 등이 있으며 주요 증상은 기침, 호흡곤란, 발열 등이다. 치료는 조기 진단과 적절한 항생제 투여, 추가 흡인 예방, 구강 청결 유지 등이 필요하다. 예후는 적절한 치료를 받으면 1-2주 내 회복할 수 있으나 고령이나 전신상태가 좋지 않은 경우 치료기간이 연장될 수 있다. 2. 욕창 예방 대상자는 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험이 있다. 욕...2025.05.09
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투약간호(경구투약,피하주사,피내주사,근육주사,정맥주사)2025.01.161. 투약지시 환자의 투약요구의 사정과 투약지시는 의사가 결정한다. 투약에 관한 지시는 서면으로 받는 것이 원칙이며, 구두나 전화로 지시를 받은 경우에는 투약 후에 즉시 서면으로 받도록 한다. 투약지시에는 Routine order, Stat Order, 1회 지시(Single Order), P.R.N Order 등이 있다. 2. 경구투약 경구투약의 목적은 환자에게 약물을 구강으로 정확하고 안전하게 투여하기 위함이다. 경구투약 시 주의사항으로는 음식을 다량 섭취했을 때 투약하거나 약물의 농도가 너무 짙으면 흡수가 느려지는 것, 위점막...2025.01.16
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미성숙한 폐 기능과 관련된 비효율적 호흡양상 간호과정2025.01.171. 비효율적 호흡양상 미성숙한 폐 기능으로 인한 비효율적 호흡양상을 보이는 저체중 출생아의 간호과정을 다루고 있습니다. 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호평가 등의 단계를 통해 환아의 상태를 사정하고 적절한 간호중재를 제공하여 호흡기능 향상을 도모하고 있습니다. 2. 저체중 출생아 간호 재태기간 35주+2일로 미숙아인 2630g 저체중 출생아의 간호과정을 다루고 있습니다. 미성숙한 폐 기능으로 인한 호흡곤란 증상을 보이는 환아의 상태 사정과 산소공급, 약물투여 등의 간호중재를 제공하여 호흡기능 향상을 도모하고 있습니다. 3. 신...2025.01.17
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Infusion Pump와 syringe pump기 사용법2025.01.181. Infusion Pump Infusion Pump은 수액 또는 약물을 지속적으로 투약하거나, 정확한 속도와 용량으로 투여하기 위해 사용됩니다. 주요 구성 요소로는 공기 감지부, 서브도어 로커, 연동부, 도어 잠금 레버, 폐색 감지부, 서브 도어, 도어 로커 등이 있습니다. Infusion Pump 사용 방법에는 전원 켜기, IV SET 장착, 유량 및 총 투여량 설정, 주입 시작, BOLUS 사용, PAUSE 사용, 잔여 시간 확인, TITRATION 사용, KEY LOCK, MICRO MODE 등이 포함됩니다. 2. Syri...2025.01.18
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A+ 협심증(angina pectoris) 심근경색증(myocardial infarction) 심근허혈, 폐색 간호과정2025.01.131. 심근 손상과 관련된 심박출량 감소 대상자의 활력징후, 심전도, 심장지표 등을 지속적으로 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소로 인한 합병증 예방을 목표로 한다. 또한 대상자에게 질환과 증상에 대한 교육을 제공하여 자가 관리를 돕는다. 2. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후, 심전도, 통증 정도 등을 사정하고 통증 완화를 위한 약물 투여, 산소 공급, 편안한 환경 제공 등의 간호중재를 실시한다. 또한 약물 부작용에 대한 교육을 제공하여 대상자의 안전을 도모한다. 1. 심근 손상과 ...2025.01.13
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아동) 아동 폐렴2025.01.161. 폐렴 폐렴은 폐실질 조직의 급성 염증으로 영아나 유아 초기에 흔히 발생하고 저개발국가의 사망률과 관련이 있다. 폐렴은 원발성으로 발생하거나 또는 다른 질병의 합병증으로 발생한다. 폐렴은 발생부위, 원인요소, 임상증상에 따라 분류한다. 원인에 따른 분류가 적절한 치료를 선택하는데 도움이 되고, 예후를 추측할 수 있어서 발생부위에 따른 분류보다 더 선호하는 경향이 있다. 임상증상은 원인 물질, 연령, 건강상태, 병변의 정도, 기관지와 세기관지의 폐쇄정도에 따라 다양한 증상을 나타낸다. 원인물질은 아동의 임상 병력, 연령, 건강력,...2025.01.16
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아동 폐렴 대상자 간호과정 A+2025.01.281. 아동 폐렴 간호 이 자료는 아동 폐렴 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 폐렴 검사 결과, 약물 투여, 진단별 간호 계획, 간호 수행 등이 포함되어 있습니다. 간호 계획에는 활력징후 측정, 호흡 양상 및 분비물 사정, 자세 변경, 약물 투여, 흉부 물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 교육 등이 포함되어 있습니다. 고체온 간호 계획에는 체온 측정, 피부 사정, 감염 검사 모니터링, 약물 투여, 환의 교체, 미온수 목욕 등이 포함되어 있습니다. 불안 간호 계획에는 신뢰관계 형성, 불안 사정, 정서적 지지...2025.01.28
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