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급성 담관염, 급성 담낭염, 변비에 대한 성인간호학 실습2025.01.041. 변비 대상자는 복합적인 요인(전신마취 수술, 부동, 약물, 우울감)으로 인해 변비를 겪고 있습니다. 주관적으로 배변 활동이 어려웠고, 수술 후 증상이 악화되었다고 호소했습니다. 객관적으로는 입원 기간 동안 대변을 보지 못했고, 전신마취 수술 후 ABR 상태를 유지하고 있으며, 과거력상 우울증이 있었습니다. 단기 목표는 변비 완화 방법을 알 수 있도록 하고, 장기 목표는 복부 불편감 감소와 정상 배변 회복입니다. 간호 중재로는 변비 유발 요인 사정, 마약성 진통제 사용 관찰, 우울감 관리 등이 포함됩니다. 1. 변비 변비는 매우...2025.01.04
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경추 추간판 탈출증 환자의 간호2025.01.141. 경추 추간판 탈출증 경추 추간판 탈출증은 척추의 디스크가 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 질환입니다. 나이가 들면서 디스크의 수분 함량이 감소하거나 일상생활에서의 잘못된 습관 및 사고로 인해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 목의 통증, 팔과 손의 통증 및 감각 이상, 마비 증상 등이 나타나며, 진단을 위해 방사선 검사, CT, MRI 등이 사용됩니다. 치료는 보존적 요법과 수술적 치료로 나뉘며, 간호 중재로는 자세 관리, 통증 관리, 운동 요법 등이 포함됩니다. 2. 척추후궁성형술 척추후궁성형술은 척추 뒷부분을 ...2025.01.14
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정신간호학 항불안제 정리2025.01.131. 벤조디아제핀계 항불안제 벤조디아제핀은 현재 가장 널리 쓰이는 항불안제로 중추신경의 벤조디아제핀 수용체와 결합해서 GABA의 중추신경 억제성 기능을 강화시켜 항불안, 진정, 근육 이완 효과를 나타내며 급성 불안과 흥분을 조절하는데 일차 선택 약물로 사용되고 있다. 경구약뿐 아니라 근육주사나 정맥주사로 신속한 효과를 나타내어 주사제로도 많이 처방된다. 범불안장애, 불면증, 알코올 금단, 경련성 질환의 치료 등에 다양하게 이용된다. 대표적인 벤조디아제핀계 약물로는 클로르디아제폭사이드, 디아제팜, 알프라졸람, 로라제팜 등이 있으며 약...2025.01.13
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[정신간호학실습] A+ 조현병 케이스 스터디, 만성혼돈/무력감2025.01.291. 조현병 환자는 40년 전부터 조현병을 앓고 있으며, 최근 2-3년 전부터 증상이 악화되어 자해 행동과 타해 위험성이 높아져 입원하게 되었습니다. 환자는 환청, 망상, 자해 행동 등의 양성 증상과 함께 만성 혼돈, 무력감 등의 음성 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 환자의 지남력 유지, 일상생활 수행 능력 향상, 무력감 감소를 위한 중재를 제공하였습니다. 2. 정신간호 간호사는 환자의 혼돈 증상 관리를 위해 안정적인 환경 조성, 지남력 증진 중재, 보호자 교육 등을 실시하였습니다. 또한 환자의 무력감 감소를 위해 자율성 증진, ...2025.01.29
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간호관리학 SBAR 사례2024.12.311. 코로나 환자의 약물 부작용 관리 코로나 환자인 오**님이 Cravit 투여 30분 후 가려움증을 호소하였습니다. 간호사는 Cravit 투여를 중지하고 peniramin을 투여하여 증상이 호전되었습니다. 이후 Cravit 대신 Klaricid로 항생제를 변경하는 것이 좋을 것 같습니다. 2. 위장관 출혈 환자의 내시경 시기 결정 정**님은 GI bleeding으로 내원하였으며 L-tube irrigation 시 old clot 양상으로 계속 배출되고 있습니다. 간호사는 내시경 시간을 조금 미루고 irrigation을 계속할지, ...2024.12.31
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발작 SEIZURE 간호과정 2개 - 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성, 비효과적 기도청결 (간호중재 각각 3개) 성인간호학임상실습2025.01.191. 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 항경련제 투여로 인한 혈소판 감소증으로 구강 점막 출혈이 발생하였다. 간호사는 약물 투여 중단, 출혈 관련 검사 모니터링, 혈액제재 및 지혈제 투여 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 단기 목표는 달성하였으나 장기 목표 평가는 불가능하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 기도 분비물 과다로 인해 호흡 곤란을 겪고 있었다. 간호사는 호흡기능 사정, 거담제 흡입, 기도 흡인, 산소 요법 및 체위 변경 등의 간호중재를 통해 기도 개방성을 유지하고자 하였다. 단기 목표는 달성하였...2025.01.19
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아동간호학실습 폐렴 Case Study(문헌고찰, 간호과정 3개)2025.04.301. 과다한 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자의 호흡수를 2시간마다 측정하고 1분 동안 측정한다. 호흡하기 편한 자세인 반좌위를 취해준다. 2시간마다 흉부물리요법(체위배액, 타진법 등)을 시행한다. 처방에 따라 약물을 투약한다. 보호자에게 약물 부작용에 대해 설명하고, 부작용이 나타났을 경우 간호사에게 알리도록 교육한다. 보호자에게 Nebulizer 사용법을 교육한다. 보호자에게 Nebulizer의 사용 시 주의사항에 대해 교육한다. 대상자에게 기침과 심호흡을 격려한다. 듀티마다 대상자의 객담 양상(색깔, 농도, 양)을 사...2025.04.30
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정신간호학실습 - A+/정신병동/폐쇄병동/조현병/Schizophrenia/정신간호학2025.05.041. 정신간호학 실습 정신간호학 실습 사례 연구로, 28세 여성 환자의 망상형 조현병 증상과 관련된 내용이 포함되어 있습니다. 환자의 정신병력, 증상, 치료 과정, 간호 사정 및 계획 등이 자세히 기술되어 있습니다. 2. 조현병 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능 장애를 일으킬 수 있는 만성적인 정신질환입니다. 최근 약물 요법 등 치료법이 발전하였지만 여전히 환자와 가족들에게 큰 고통을 줍니다. 3. 정신간호 정신간호학 실습 사례를 통해 정신간호의 중요성을 알 수 있습니다. 정신간호사는...2025.05.04
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조현병 환자의 간호과정 사례 연구2025.01.031. 상해 위험성 대상자의 망상과 환각으로 인해 자신과 타인에게 상해를 입힐 위험성이 있었다. 간호사는 대상자의 방을 간호사실 가까이에 배치하고, 정기적으로 상호작용하며 잠재적 폭력행동을 사정하였다. 또한 대상자를 안심시키고 편안하게 해주며 망상에 대해 이야기할 기회를 주었다. 자해의 신호에 민감하게 반응하고, 자해하지 않겠다는 계약을 맺었으며, 충동이 증대될 때 안전한 환경에 있도록 하였다. 행동수정 계획과 적절한 대처전략을 지도하여 상해 위험성을 낮추고자 하였다. 2. 비효과적 대처 대상자는 약물 복용과 관련하여 비효과적인 대처...2025.01.03
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A+++ 정신간호학 영화 '뷰티풀 마인드' 간호진단 및 간호과정 MSE 정신상태보고서2025.01.131. 망상적 사고와 관련된 타인에 폭력의 위험 대상자는 일주일 이내에 자신의 폭력 위험성을 인지할 것이다. 대상자는 일주일 이내에 자신에게 나타나는 증상이 현실이 아님을 말로 표현할 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 자신과 타인을 해하는 행위를 하지 않을 것이다. 2. 망상과 관련된 사고과정장애 대상자는 일주일 이내 망상적 사고의 빈도가 4회 이하로 감소할 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 망상적 사고와 현실을 구분할 수 있다고 말로 표현할 것이다. 3. 상호작용 결여 및 정신상태(망상적 사고)와 관련된 사회적 고립 대상자는 2주 이내 직...2025.01.13
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