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급성 심근경색 케이스2025.05.041. 급성 심근경색증 급성 심근경색증(acute myocardial infarction, AMI)은 관상동맥이 완전히 차단되면서 심근조직이 비가역적으로 손상되어 괴사(necrosis)가 발생하는 급성관상동맥증후군 중 하나이다. ST분절 상승 심근경색증은 플라크의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 심전도에서 ST분절이 상승하며, ST분절 비상승 심근경색증은 플라크의 파열로 관상동맥이 갑작스럽게 부분 폐색되어 혈류가 감소하고 ST분절이 상승하지 않는다. 주요 증상은 갑작스러운 흉통, 호흡곤란, 오심, 구토 등이며, 진단을 위...2025.05.04
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엔클렉스, 유월드, 이화, nclex, uworld, nclexrn 전과목 총정리2025.05.051. Mitral valve 성인의 경우 5번째 늑간 중앙선에서 가장 잘 들리며, S1 심음이 가장 잘 들리는 곳은 심첨부입니다. 7세 미만 아동의 경우 3번째 늑간에서, 7세 이상 아동의 경우 4번째 늑간에서 가장 잘 들립니다. 환자는 10-15도 상체 거상 자세로 누워있어야 합니다. 심잡음이 들리는 경우 왼쪽 측면으로 기울여 주는 것이 도움이 됩니다. 심음이 잘 들리지 않는 경우 환자에게 앞으로 기울여 앉거나 왼쪽으로 누워있게 하면 심장이 가슴벽에 더 가까워져 청진하기 좋습니다. 2. Atrial fibrillation & fl...2025.05.05
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심장내과 약물 종류, 작용, 기전2025.05.051. Antiplatelets Antiplatelets는 혈액 중 혈소판 응집을 억제하여 혈전의 생성을 억제하는 약물입니다. 주요 약물로는 Aspirin, P2Y12 Inhibitor(Clopidogrel, Ticlopidine, Prasugrel, Ticagrelor), 기타 Antiplatelets(Cilostazol, Triflusal, Sarpogrelate) 등이 있습니다. 이들은 혈소판의 점성을 약화시켜 혈소판이 뭉치지 않게 하는 기전으로 작용합니다. 주요 적응증은 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 수술 및 시술 시 혈전 생성 ...2025.05.05
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[성인간호학 실습] 대동맥판막협착증 사례보고서 (간호진단 7개)2025.05.051. 대동맥판막협착증 대동맥판막협착증(aortic stenosis, AS)은 만성 판막질환 환자의 1/4에서 발생되며 환자의 80%가 남성이다. 발생원인은 거의 대부분이 류마틱열로 인해 일어나게 되며, 노인 환자에서는 대동맥의 죽상경화증으로부터 발생되기도 한다. 또 대동맥판의 선천성 기형이 원인일 수 있다. 성인 대동맥 판막구멍의 정상 면적은 체표면적당 3.0~3.5cm^2이며 0.5~0.7cm^2이하로 좁혀지게 되면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한 호흡곤란과 협심증, 실신 등이 일어나게 된다. 일반적으로 환자가 30~40세까지 별 ...2025.05.05
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심근경색 문헌고찰/간호사정/간호중재2개(1.질병과 관련된 비효율적 조직관류/2.지식부족과 관련된 비효율적 건강관리)2025.01.191. 심근경색의 원인과 병태생리 심근경색은 관상동맥 폐색으로 심근혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사가 일어나는 질병이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있다. 심근 손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다. 2. 심근경색의 증상과 진단 심근경색의 주요 증상은 복장뼈아래의 압박감으로 나타나는 통증이며, 왼팔과 등, 턱으로 방사된다. 통증은 30분 이상 지속되며...2025.01.19
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교수님께 칭찬 받은 성인간호학 A+ 심근경색 케이스입니다. 정말 꼼꼼한 자료수집을 바탕으로 하였습니다.2025.01.121. 심근경색의 정의와 위험인자 심근경색은 관상동맥의 죽상경화, 플라크의 파열, 혈전, 혈류 폐색으로 심근이 괴사를 초래하는 질환입니다. STEMI는 전층 심근경색과 관련되어 이상 Q파가 나타나며, NSTEMI는 관상동맥의 갑작스런 부분폐색으로 혈류가 감소하여 심내막하부위 괴사가 발생합니다. 심근경색의 주요 위험인자로는 이상지질혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨, 비만 등이 있지만, 위험인자가 없어도 서구화된 식단, 스트레스 등으로 동맥경화가 생겨 급성심근경색이 발생할 수 있습니다. 2. 심근경색의 증상과 진단 심근경색의 주요 증상은 30...2025.01.12
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가와사키 질환의 질병보고서2025.01.131. 가와사키 질환 가와사키 질환은 원인이 알려지지 않은 전신적인 급성 전신성 혈관염의 질환이다. 80% 이상이 5세 이하에서 발생하며 치료를 하지 않았을 때 20~25%의 어린이에게서 후유증으로 심장질환이 남는다. 1세 미만의 영아가 심장에 합병증이 생길 위험성이 가장 높고 5세 이상 아동은 관상동맥질환의 위험성이 증가하고 있다. 2. 병태생리 일차적인 병발 부위는 심혈관이다. 발병 초기단계에서 세동맥, 세정맥, 모세혈관에 광범위한 염증이 발생하여 많은 임상증상을 일으킨다. 중간 크기의 근육성 혈관은 관상동맥의 손상 발생, 몇몇 ...2025.01.13
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pleural effusion(흉막삼출), dyspnea(호흡곤란) 문헌고찰, case report 문헌고찰2025.01.161. pleural effusion(흉막삼출) pleural effusion 또는 흉막염은 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로, 주요 원인으로는 심부전, 암, 폐렴, 폐색전증 등이 있다. 흉막액의 분비와 재흡수는 정수압, 교질 삼투압, 모세혈관 투과성, 림프관 등에 의해 영향을 받으며, 이 중 어느 하나에 문제가 생기면 흉막 삼출이 발생한다. 증상으로는 호흡곤란, 가슴 통증, 마른 기침 등이 있으며, 진단을 위해 흉수 검사, 흉막 생검 등을 시행한다. 치료는 원인 질환 치료와 함께 흉강천자, 화학적 흉막유착술, 외과적 수술 등을 ...2025.01.16
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심장계 질환의 진단과 간호2025.01.091. 심장의 구조와 기능 심장은 중격(septum)에 의해 우심과 좌심으로 구분되며, 다시 위아래의 심방·심실로 구분됩니다. 우심방은 상하대정맥과 심장의 관상정맥동을 통해 정맥혈을 받고, 우심실은 폐동맥을 통해 폐로 보냅니다. 좌심방은 4개의 폐정맥으로부터 산화된 혈액(동맥혈)을 받아 좌심실로 보내며, 좌심실은 대동맥을 통해 전신동맥순환계로 방출합니다. 심장의 전기적 활동은 동방결절, 방실결절, 히스 줄기, 푸르킨예 섬유 등의 전도체계에 의해 조절됩니다. 심장의 기계적 특성으로는 심박동량, 심박출량, 심장지수 등이 있습니다. 2. ...2025.01.09
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심부전 Heart Failure2025.01.111. 심부전 병리생리 심부전의 병리생리는 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소, 이에 따른 체내 보상 기전 활성화(레닌-안지오텐신-알도스테론계, 교감신경계 등), 그리고 이로 인한 체액 저류와 말초혈관 저항 증가 등의 과정으로 설명된다. 우심실 부전의 경우 우심실의 후부하 증가에 따른 좌심실 압박과 충만 저하가 특징적이다. 또한 나트륨뇨펩티드는 심부전에 대한 내인성 보상 기전으로 작용한다. 2. 심부전 분류 심부전은 좌심실 수축기능 저하형(HFrEF)과 이완기 기능 저하형(HFpEF)으로 구분된다. 또한 NYHA 기능 분류에 따라 ...2025.01.11
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