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응급실 내 골절 환자의 간호 사례2025.01.051. 골절(fracture) 골절은 뼈조직의 연속성이 단절되는 뼈의 외상성 손상으로, 연조직의 부종, 근육과 관절로부터의 출혈, 탈구, 인대의 파괴, 신경과 혈관의 심한 손상으로 다른 부분에까지 직접적인 영향을 줄 수 있다. 골절은 150가지가 넘는 매우 다양한 유형으로 분류되며, 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, 종선골절, 횡선골절, 나선골절, 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절 등이 있다. 골절의 치유과정은 혈종 형성, 육아조직 형성, 가골 형성, 골화 과정, 골 재형성 순으로 진행된다. 2. 응급실 내 골...2025.01.05
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노인 환자의 뇌내출혈(S-ICH) 간호 과정2025.01.031. 뇌내출혈(S-ICH) 72세 여성 환자로, 3년 5개월 전과 2년 9개월 전에 S-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 만성 호흡부전, 사지마비, 연하장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 주요 간호 문제로는 비효과적 기도 청결, 신체기동성 장애, 흡인 위험, 의사소통 장애, 변비, 수면 장애, 피부 통합성 장애, 자존감 저하 등이 있습니다. 이에 대한 간호 중재와 평가 과정이 잘 기술되어 있습니다. 1. 뇌내출혈(S-ICH) 뇌내출혈(S-ICH)은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다...2025.01.03
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아동간호 시나리오 보고서 골절2025.01.221. 아동 골절 간호 이 보고서는 12세 남아가 인라인스케이트 사고로 오른쪽 발목 골절을 입은 상황을 다루고 있습니다. 환자의 활력징후, 신체검진 소견, 과거력 등의 정보를 바탕으로 간호사가 확인해야 할 추가 자료, 적용 가능한 간호진단, 간호계획 및 기대되는 결과 등을 제시하고 있습니다. 아동 골절 간호에 필요한 전반적인 내용을 포함하고 있습니다. 1. 아동 골절 간호 아동 골절 간호는 매우 중요한 분야입니다. 아동은 성인과 달리 골격이 아직 발달 중이기 때문에 골절 시 특별한 주의가 필요합니다. 간호사는 아동의 연령, 골절 부위...2025.01.22
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ORIF 수술 후 간호2025.01.281. ORIF 수술과 관련된 급성 통증 대상자의 통증 관리를 위해 V/S 모니터링, 통증 사정, 비약물적 중재와 처방된 진통제 투약 등을 실시한다. 통증이 효과적으로 조절되었는지 통증 재사정을 통해 확인한다. 2. 통증과 관련된 신체기동성 장애 기동성 저해 요소를 파악하고 보조기구 사용, 관절 운동과 등척성 운동 격려, 부동으로 인한 합병증 예방 등의 중재를 제공한다. 대상자가 장애의 제한 내에서 안전하게 활동할 수 있도록 돕는다. 3. ORIF 수술과 관련된 불안 대상자의 불안 수준을 사정하고 불안 증상을 확인한다. 대상자가 불안...2025.01.28
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성인 간호학 Thoracic myelopathy 흉부 척수병증 환자 case study 간호진단 5개2025.05.081. 급성통증 대상자는 수술 후 발생한 급성통증을 적절히 조절하기 위해 진통제 투여, 통증 사정, 비약물적 중재 등의 간호중재를 받았다. 통증 수준이 NRS 3-4 이하로 유지되었고 일상생활 수행에 지장이 없었다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 하지마비로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있었다. 간호사는 대상자의 관절 가동범위를 사정하고, 안전한 환경을 제공하며, 재활치료를 의뢰하는 등의 중재를 제공하였다. 대상자는 자신의 신체적 제한을 수용하고 가능한 범위 내에서 일상생활을 수행할 수 있었다. 3. 불안정한 혈당 수치의 위험 대상...2025.05.08
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낙상의 위험, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 낙상의 위험 낙상은 성인, 특히 노인에게 가장 중요한 안전관련 위험이다. 65세 이상의 지역사회에 거주하고 있는 노인 세 명 중 한 명이 매년 낙상하고, 이 연련대 여성의 낙상은 남자보다 더 빈번하다. 나이, 허약함, 만성질환, 인지장애 때문에 양로원에 거주하고 있는 노인에서 낙상이 약 75%증가한다. 낙상으로 인한 부상에는 연조직손상, 골절, 외상성 뇌손상이 있다. 낙상과 관련된 부상은 노인의 장기 입원과 관련되며 낙상으로 인한 부상 이후에 삶의 질에 상당한 변화가 생긴다. 낙상의 예방은 병원과 장기요양시설에서 간호를 받는 ...2025.01.12
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A+ 유방암 (Lt breast cancer) 케이스스터디2025.01.131. 유방암의 병태생리 유방암의 대부분은 상피세포에서 기인하여 암종으로 분류되며, 침습성 유관암이 80%를 차지한다. 침습성 유관암에 비해 다른 암들의 예후가 더 좋다. 침습성 소엽암의 10%는 내엽상피세포에서 유래하며, 침습성 유관암과 소엽암은 유관상피내암 또는 소엽상피내암이라고 하는 침윤 전단계에서 진행된다. 종양세포가 기저막을 침범하여 정상 유관과 소핵이 간질로부터 구별되지 않으면 섬유조직 형성 반응을 동반하는 침습성 선암으로 전환이 일어난다. 2. 유방암의 증상 및 진단 유방암의 전형적인 증상은 단단하고 정확한 경계가 없는 ...2025.01.13
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A++ 교통사고 TA환자 3개 간호진단2025.01.041. 뼈 연속성 소실과 관련된 급성통증 대상자의 NRS 점수가 1일 이내 3점 이하로 평가되도록 하며, 전실 전까지 1점 이하로 평가되도록 한다. 처방된 진통제를 투여하고 효과와 부작용을 관찰하며, 흉곽을 지지할 수 있는 복대를 착용하고 반좌위를 취하도록 하여 통증을 줄인다. 또한 냉찜질을 통해 혈관을 수축시켜 염증과 통증을 완화할 수 있다. 2. 근육 저하와 관련된 신체 기동성 장애 대상자가 2일 이내에 자신이 침상에서 할 수 있는 운동 2개 이상을 설명할 수 있도록 하며, 전실 전까지 자신이 침대에서 할 수 있는 운동 2개 이상...2025.01.04
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성인간호학실습 외상중환자실 골절케이스 A+ 간호진단 11개 간호과정 2개2025.01.181. 통증 및 근골격계 장애와 관련된 신체기동성장애 대상자는 퇴원 시까지 좌측 다리의 motor grade를 3단계 이상 유지하도록 하였다. 1일 이내에 NRS 점수가 6점에서 3점 이하로 감소하였고, 2일 이내에 하루 2번 가능한 범위 내에 수동 관절운동을 시행하였다. 5일 이내에 양측 motor grade가 2단계 이상을 유지하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 2시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 감소하였고, 2시간 이내에 더운 기운이 사라졌다고 표현하였다. 3일 이내에 정상적인 WBC 수치를 유지하였으며, 전동 ...2025.01.18
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성인간호학 실습 case_골절2025.01.151. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절의 증상으로는 통증, 압통, 부종, 변형, 단축 등이 나타나며, 진단을 위해 X선 촬영, CT, MRI 등의 검사가 필요하다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 수술적 치료에는 외고정과 내고정이 있다. 2. ...2025.01.15
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