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성인간호학실습 케이스스터디 ACI(급성뇌경색) 간호진단 2개2025.01.291. 급성 뇌경색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 퇴원 시까지 뇌 조직 관류를 정상적으로 유지하도록 한다. 이를 위해 대상자는 3일 이내에 뇌졸중 위험요인 2가지 이상과 예방방법 2가지 이상을 말할 수 있도록 하며, 7일 이내에 LDL 콜레스테롤과 총 콜레스테롤 수치가 감소하는 양상을 보이도록 한다. 이를 위해 활력징후 확인, 뇌졸중 사정, 항응고제/항혈소판제/항고혈압제 투여, 고섬유식이 제공, 뇌졸중 교육, 금연교육 등의 중재를 제공한다. 2. 뇌손상으로 인한 운동 기능 저하와 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 퇴원...2025.01.29
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노인 건강 사정 및 간호과정2025.05.071. 노인 건강 사정 노인의 건강 상태를 포괄적으로 사정하였다. 건강력 및 건강위험요인, 환자정보, 현 병력, 과거 병력, 건강증진과 예방행위, 가족력, 계통별 사정 등을 확인하였다. 또한 노화 과정에 대한 수용도, 신체적 변화와 역할 변화 적응도, 경제력 상실에 대한 수용도를 사정하였다. 영적 사정, 환경 사정, 신체검진 등을 통해 노인의 전반적인 건강 상태를 파악하였다. 2. 간호과정 노인의 건강 문제를 파악하고 간호진단을 내렸다. 지지체계 부족과 관련된 우울, 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험성, 신체적 결함과 관련된 신체 기...2025.05.07
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파킨슨병 간호진단과 중재2025.04.281. 파킨슨병의 병인 파킨슨병은 '도파민'이라는 호르몬을 분비하는 뇌의 흑질 부위 신경세포가 손상됐을 때 발생한다. 도파민은 뇌신경 세포들 간에 신호를 전달하기 위해 분비되는 신경전달물질 가운데 하나다. 파킨슨병으로 도파민 호르몬 분비 조절에 문제가 생기면 먼저 손이 떨리는 증상으로부터 시작해 차츰 보행 장애, 무표정, 평형감각 상실, 우울증, 배뇨장애 등을 겪게 된다. 2. 파킨슨병의 증상 파킨슨병(Parkinson's disease)의 증상은 경직, 근육의 떨림, 느린 움직임, 부정확한 조준, 신체적이거나 정신적인 활동을 잘 개...2025.04.28
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CASESTUDY_안쪽 복사의 골절, 개방성_간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.221. fracture of medial malleolus 골절의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호, 예후 등에 대해 설명하였다. 안쪽 복사뼈의 골절은 주로 외부 압력에 의해 발생하며, 혈종 형성, 육아조직 형성, 가골 형성, 골화 등의 골절 치유 과정을 거친다. 증상으로는 변형, 부종, 출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 기능 상실 등이 나타난다. 진단은 임상소견과 단순방사선 검사로 하며, 치료는 비수술적 또는 수술적 방법으로 이루어진다. 합병증으로는 동맥혈관 손상, 지방색전증, 구획증후군, 무혈성 괴사...2025.01.22
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[성인간호학_뇌졸중/편마비] A+취득, 간호과정2025.01.241. 불충분한 치료이행과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 좌측 상지의 기동성이 증진될 것이다. 매일 대상자의 견관절 ROM을 측정하고, 상지재활체조 수행능력을 사정하며, 상지기능정도를 확인한다. 처방된 물리치료와 작업치료를 이행할 수 있도록 지도하고, 주간병동 내에서 상지기능향상을 위한 운동프로그램을 제공한다. 재활치료 활동 중 긍정적인 강화를 적용하며, 통증 발생 시 온요법을 적용한다. 재활치료의 필요성과 방법을 교육한다. 2. 상황적 자존감 저하와 관련된 슬픔 대상자는 슬픔을 호소하지 않을 것이다. 3일마다 BDI 점수를 사정...2025.01.24
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성인간호학 실습 case_골절2025.01.151. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절의 증상으로는 통증, 압통, 부종, 변형, 단축 등이 나타나며, 진단을 위해 X선 촬영, CT, MRI 등의 검사가 필요하다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 수술적 치료에는 외고정과 내고정이 있다. 2. ...2025.01.15
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낙상의 위험, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 낙상의 위험 낙상은 성인, 특히 노인에게 가장 중요한 안전관련 위험이다. 65세 이상의 지역사회에 거주하고 있는 노인 세 명 중 한 명이 매년 낙상하고, 이 연련대 여성의 낙상은 남자보다 더 빈번하다. 나이, 허약함, 만성질환, 인지장애 때문에 양로원에 거주하고 있는 노인에서 낙상이 약 75%증가한다. 낙상으로 인한 부상에는 연조직손상, 골절, 외상성 뇌손상이 있다. 낙상과 관련된 부상은 노인의 장기 입원과 관련되며 낙상으로 인한 부상 이후에 삶의 질에 상당한 변화가 생긴다. 낙상의 예방은 병원과 장기요양시설에서 간호를 받는 ...2025.01.12
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노인 환자의 뇌내출혈(S-ICH) 간호 과정2025.01.031. 뇌내출혈(S-ICH) 72세 여성 환자로, 3년 5개월 전과 2년 9개월 전에 S-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 만성 호흡부전, 사지마비, 연하장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 주요 간호 문제로는 비효과적 기도 청결, 신체기동성 장애, 흡인 위험, 의사소통 장애, 변비, 수면 장애, 피부 통합성 장애, 자존감 저하 등이 있습니다. 이에 대한 간호 중재와 평가 과정이 잘 기술되어 있습니다. 1. 뇌내출혈(S-ICH) 뇌내출혈(S-ICH)은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다...2025.01.03
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A++보장 성인간호학 TKA 케이스 간호진단 3개, 주객관적 자료 꼼꼼!!2025.05.111. 퇴행성 무릎 관절염 퇴행성 무릎 관절염은 관절의 염증성 질환 중 가장 흔하게 발생하고 만성적으로 신체의 장애를 유발하는 큰 원인이 되며 삶의 질에도 심각한 저해요인으로 알려져 있다. 이러한 질병은 슬관절 전치환술(TKA)로 치료하는데 이 수술은 회복이 빠르고 오랜 고통을 덜어주기 때문에 많이 시행되는 수술이다. 현재 대한민국은 고령화 사회로 급속하게 진행됨에 따라 만성 퇴행성 질환은 주목받고 있으며, 2030년에는 우리나라 관절염 유병률이 65세 이상 연령군에서 23.1%로 예상되고 있다. 2. TKA 수술 TKA 수술은 대퇴...2025.05.11
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파킨슨 환자 간호 사례 보고서2025.01.021. 신체 기동성 장애 파킨슨병 환자의 관절가동범위 감소와 관련된 신체 기동성 장애를 해결하기 위해 보호자에게 수동적 관절운동을 교육하고, 점진적인 운동을 제공하며, 낙상 예방 간호를 시행하였다. 또한 처방된 약물을 투여하고 부동으로 인한 합병증에 대해 보호자에게 교육하였다. 2. 영양 불균형 파킨슨병 환자의 식욕저하와 관련된 영양 불균형을 해결하기 위해 체중을 매일 측정하고, 영양 섭취 양상을 관찰하며, 선호하는 음식을 제공하고, 적절한 체위와 식사 환경을 제공하였다. 또한 가족에게 영양섭취의 중요성에 대해 교육하였다. 3. 의사...2025.01.02
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