총 119개
-
뇌경색 케이스 27p - 배뇨 장애, 신체 기동성 장애, 급성 통증2025.05.101. 배뇨 장애 환자는 긴박뇨, 빈뇨로 인한 배뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애를 겪고 있습니다. 간호사는 6시간마다 활력징후를 측정하고, 배뇨일지를 작성하도록 교육하며, 배뇨촉진법과 케겔운동을 교육하고 약물 치료를 제공하는 등 다양한 중재를 계획하고 수행하여 배뇨장애 문제를 해결하고자 합니다. 2. 신체 기동성 장애 환자는 좌측 상하지 마비로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있습니다. 간호사는 안전한 이동을 위해 침대, 의자, 화장실, 휠체어 이용 방법을 교육하고, 물리치료를 받도록 하며, 운동과 마사지를 시행하는 등 다양한 중재를 계...2025.05.10
-
길랑바레증후군 case study(간호과정-허리통증과 관련된 만성통증, 다리 근쇠약과 관련된 신체기동성장애, 불확실한 예후와 관련된 불안)2025.05.011. 허리 통증과 관련된 만성 통증 환자가 허리 통증을 호소하고 있어 통증 관리가 필요합니다. 통증 정도를 사정하고 진통제 투여, 이완요법 등을 통해 통증을 완화시키는 간호중재가 필요합니다. 통증 관리를 통해 환자의 불편감을 줄이고 일상생활 수행 능력을 향상시킬 수 있습니다. 2. 다리 근쇠약과 관련된 신체 기동성 장애 환자가 다리 근력 저하로 인해 보행에 어려움을 겪고 있습니다. 보조기구 사용, 점진적 활동 제공, 관절 운동 등의 간호중재를 통해 환자의 신체 기동성을 증진시킬 수 있습니다. 이를 통해 환자의 독립적인 일상생활 수행...2025.05.01
-
뇌경색간호과정 간호진단3개 간호과정3개 피부손상위험성 낙상위험성 신체기동성장애2025.04.281. 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정_뇌경색_우선순위 1 : 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 일시8 월 17 일 입원 후 ( 22 ) 일사정주관적 자료계속 위를 보면서 누워계시니 엉덩이가 저리지 않으세요라는 물음에 미간을 찌푸리며 고개 끄덕임. 객관적 자료-실습기간 3일동안 기저귀교체 시를 제외하고는 지속적인 억제대 적용 및 체위변경을 하지 않는 모습 보임.-Levin, 수액제거 위험성으로 양쪽 팔다리 억제대 적용중임. -욕창 사정점수(Braden Scale), 11점/23점(위험이 높음)-낙상 위험도(MFS) 100점...2025.04.28
-
총담관결석 및 담관염 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 침습적 처치와 스테로이드제제 복용과 관련된 감염의 위험성 담낭염 및 iv나 PTBD 같은 침습적 처치, 스테로이드제제 복용으로 인해 감염 관련 수치가 상승한 것으로 판단됨. 지속적인 혈액 검사를 통해 해당 수치들을 모니터링해야 할 필요가 있다. 2. 담관 결석과 담낭염과 관련된 간 기능 장애의 위험 총담관 결석 및 담낭염으로 인해 간기능검사의 수치들이 증가하고 황달도 나타난 것으로 판단됨. 주기적인 혈액검사를 통해 해당 수치들을 모니터링하고 간 기능을 파악할 필요가 있다. 3. 식욕부진과 흡수 장애와 관련된 영양 불균형 질병으...2025.01.16
-
척수종양 케이스, 점진적 신체기능 상실로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애, 척수종양으로 인한 신체마비와 관련된 신체 기동성 장애2025.04.291. 척수종양 척수는 뇌와 함께 중추신경계의 일부이며 몸과 뇌 사이의 중추적인 정보 소통의 경로이다. 척수종양은 척수자체를 침습하는 경우보다 척수를 압박하여 발생하는 경우가 대부분이며 여기서 종양의 척수압박은 혈액공급을 방해하거나 뇌척수액의 정상흐름을 방해한다. 50~60대 남성에게 흔히 발견되며, 대상자는 신경근이나 척수의 압박으로 인해 통증, 감각상실, 근육쇠약, 근육소모의 증상을 보인다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 척수종양으로 인해 점진적인 운동기능의 상실과 마비증상을 겪고 있다. 이로 인해 부동이 발생하여...2025.04.29
-
성인간호학실습 중환자실 사례보고서 뇌경색 케이스 / 문헌고찰 및 간호과정 / 간호진단9개, 간호과정 3개2025.04.281. 신체기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인한 운동신경 손상으로 왼쪽 상하지의 근력이 저하되어 있었다. 간호사는 대상자의 Motor Grade를 매일 사정하여 근력 수준을 확인하고, 수동적 관절운동과 근력 강화 운동을 시행하여 근력 향상을 도모하였다. 또한 낙상 예방을 위한 간호중재를 수행하여 대상자의 신체기동성 장애를 해결하고자 하였다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌경색으로 인한 뇌혈관 폐색으로 뇌조직 관류가 저하된 상태였다. 간호사는 활력징후와 신경학적 변화를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승을 예방하기 위...2025.04.28
-
UTI 요로감염 문헌고찰 및 간호과정 CASE STUDY2025.05.081. 요로감염증의 병태생리 요로감염증은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다. 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다. 요도의 감염증은 요도염, 방광의 감염증은 방광염, 콩팥의 감염증은 신우신염이나 콩팥염이라 불린다. 요로의 상피는 이행상피로서, 콩팥 잔으로부터 요도까지 이행상피로 덮여 있다. 한편 남성의 요도는 음경의 크기만큼 더 긴 데 비해, 여성은 상당히 짧다. 요도가 짧다는 것은 요도의 입구가 질이나 항문으로부터 가깝다는 의미이다. 2....2025.05.08
-
뇌경색 케이스스터디2025.01.201. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 이로 인해 뇌 조직에 손상이 발생하게 됩니다. 이 환자는 2019년 4월에 뇌경색 진단을 받고 수술을 받았으며, 이후 지속적인 재활 치료를 받고 있습니다. 주요 증상으로는 사지마비, 언어장애, 인지장애, 저작곤란, 연하곤란, 빈혈, 심방세동 등이 있습니다. 2. 욕창 이 환자는 장기간 부동 상태로 인해 욕창 발생 위험이 높습니다. 현재 우측 장골 부위와 둔부에 3단계 욕창이 있는 상태입니다. 욕창 부위에서 삼출물이 관찰되고 있어 감염 위험이...2025.01.20
-
노인간호학실습 사례분석보고서_파킨슨병(CASE STUDY)_간호진단(강직과 관련된 신체 기동성 장애, 신체 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성)2025.01.141. 파킨슨병 파킨슨병은 도파민의 신경세포 소실과 관련 있는 신경 변성 장애로서 임상적으로는 안정떨림, 경직, 운동 완만 및 자세 불안정성이 특징적이고 만성적인 진행성 신경계 퇴행성 질환입니다. 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 유전적 인자와 환경적 인자가 조합되는 '다인자성 가설'이 보편적입니다. 운동 증상과 비운동 증상이 모두 나타날 수 있으며, 약물 치료와 운동 치료가 주된 치료법입니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 파킨슨병으로 인해 한쪽으로 비틀거리고 중심을 제대로 잡지 못하며, 앉았다 일어날 때 힘들고 옆으로 가거나 ...2025.01.14
-
파킨슨 CASE 간호진단 A+2025.01.241. 파킨슨병의 정상 해부생리 파킨슨병은 중뇌의 흑질에 있는 도파민 생성 신경세포의 퇴행으로 인해 발생하는 질환이다. 도파민은 추체외로 운동계의 정상 기능을 유지하여 자세 조절, 지지, 수의적 움직임을 조절하는 중요한 역할을 한다. 흑질에서 도파민 신경원이 파괴되면 선조체에서 이용되는 도파민 양이 감소되어 전반적인 수의적 운동이 억제되지 못해 진전, 경직, 운동불능 등의 증상이 나타나게 된다. 2. 파킨슨병의 원인 파킨슨병의 원인은 정확히 밝혀지지 않았으나 가족력, 화학물질 노출, 약물 등 다양한 요인이 관여하는 것으로 알려져 있다...2025.01.24
5 / 12
