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[신생아질환] 태아지속성폐고혈압(PPHN) 병태생리 문헌고찰2025.05.041. 태아 및 신생아의 정상 순환 태아와 신생아의 정상적인 혈액 순환 과정을 설명합니다. 태반에서 산소가 풍부한 동맥혈이 배꼽 정맥을 통해 태아로 유입되고, 태아의 정맥혈은 상대정맥을 거쳐 우심방으로 들어가게 됩니다. 출생 직후 폐의 확장과 폐동맥 산소 분압 증가, 혈관 작용 물질의 분비로 인해 폐혈관 저항(PVR)이 급격히 감소하고 전신 혈관 저항(SVR)이 증가하면서 동맥관을 통한 혈류 방향이 역전됩니다. 2. 태아지속성폐고혈압(PPHN)의 정의 PPHN은 출생 후 폐혈관 저항(PVR)의 감소에 실패하여 폐외 우좌 단락(난원공,...2025.05.04
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신생아 황달의 원인, 증상 및 병태생리2025.11.141. 황달의 정의 및 병태생리 황달은 혈청 빌리루빈 수치의 상승으로 인해 피부가 노랗게 변하는 질환입니다. 혈중 빌리루빈은 주로 적혈구 파괴로 생성되며, 간에서 대사되어 담즙으로 배설됩니다. 파괴되는 적혈구가 많거나 미숙한 간에서 빌리루빈이 처리되지 못할 때 황달이 발생합니다. 생리적 황달은 출생 후 간의 빌리루빈 제거 능력이 향상되면서 보통 1주일 이내에 사라집니다. 2. 황달의 원인 황달의 원인은 다양합니다. 간의 빌리루빈 분비 능력 장애(효소결핍, 담도폐쇄), 빌리루빈 과도한 생성(용혈성 질환, 타박상), 장에서의 과도한 재흡...2025.11.14
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신생아 일과성 빈호흡(TTN) 케이스스터디2025.11.141. 신생아 일과성 빈호흡(TTN)의 정의 및 병태생리 TTN은 제2형 호흡곤란 증후군으로도 불리며, 태아 폐포액의 흡수가 부적절하거나 지연되어 발생하는 폐부종 질환이다. 정상적으로 태아는 폐액으로 차 있다가 출생 후 첫 울음과 함께 폐가 팽창되고 폐액이 배출된다. 출생 과정에서 2/3는 산도를 통해 배출되고 1/3은 림프절로 흡수되어야 하는데, 이 흡수가 지연되면 폐 내 액체가 남아 호흡곤란과 빈호흡이 발생한다. 만삭아 1000명당 5.7명의 발생 빈도를 보이며, 생후 1-3일 정도 호흡곤란이 약하게 지속되다가 호전되는 비교적 경...2025.11.14
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미숙아 및 동맥관개존증 신생아 간호 사례2025.11.141. 미숙아(Preterm Infant) 임신 37주 이전에 출생한 신생아로, 재태기간에 따라 분류됨. 저출생체중아(LBW: 2500g 이하), 극소저출생체중아(VLBW: 1500g 이하), 초극소저출생체중아(ELBW: 1000g 이하)로 구분됨. 미숙아는 체온유지 불능, 호흡곤란, 감염위험 증가, 고빌리루빈혈증 등의 특징을 보임. 신경학적으로 정상아와 달리 늘어진 자세, 미발달된 귀 연골, 얇은 발바닥 주름 등을 나타냄. 치료적 관리는 보온, 호흡 확립, 감염 예방, 수분공급, 영양공급을 중심으로 함. 2. 동맥관개존증(Paten...2025.11.14
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신생아중환자실 재태연령, 체중, 태변흡입증후군 사전학습2025.01.231. 재태연령 재태연령은 자궁 내에서 출생 시까지 임신 주수를 의미하며, 신생아의 성숙도를 나타내는 지표입니다. 신발라드 척도는 임상에서 가장 많이 사용되는 재태연령 평가 방법으로, 신경근육계와 신체성숙도 6개 항목을 평가하여 20~44주 사이의 재태연령을 측정합니다. 재태연령 측정 시기는 신생아가 안정되는 생후 30~42시간이 가장 적절하며, 미숙아는 생후 12~24시간 내에 평가해야 합니다. 2. 체중 신생아는 출생체중에 따라 극소저체중아(1000g 미만), 초저체중아(1500g 미만), 저체중아(2500g 미만), 정상체중아(...2025.01.23
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고위험 신생아 요점 정리2025.01.291. 고위험 신생아의 생리적 기능과 특성 고위험 신생아는 재태 기간이나 출생 시 체중과 관계없이, 출생과 관련된 상황이나 자궁 외 생활의 적응과 관련된 것으로 고위험 상태나 환경으로 인해 이환율과 사망률이 평균보다 높은 신생아입니다. 이들은 체온 조절, 호흡, 심혈관계, 위장관계, 간, 비뇨기계, 면역계 등의 기능이 미성숙하여 다양한 문제가 발생할 수 있습니다. 2. 부당경량아(SGA) 부당경량아는 체중이 자궁 내 성장 곡선에서 10% 이하에 속하는 신생아로, 자궁 내 성장 지연으로 인해 기대되는 비율로 성장하지 못한 신생아입니다....2025.01.29
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 질병고찰 보고서2025.11.181. 신생아 호흡곤란증후군(RDS)의 정의 및 원인 RDS는 표면활성제 결핍과 흉곽의 생리적 미숙으로 인해 미숙아에게 발생하는 질환입니다. 폐의 구조적, 기능적 미숙의 조합으로 초래되며, 폐포 중격의 미발달과 제2유형세포의 미성숙으로 표면활성제가 부족하게 됩니다. 이로 인해 출생 직후 폐가 충분히 팽창하지 못하고 무기폐가 발생하며, 폐부종 및 세포 손상이 일어납니다. 다태 임신, 당뇨병 산모의 영아, 제왕절개 분만, 한랭스트레스 등이 위험요인입니다. 2. RDS의 진단방법 혈액가스 검사를 통해 혈당, 혈청 pH, PaO2를 측정하여...2025.11.18
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신생아 황달, 패혈증 및 피부통합성 장애 간호2025.11.171. 신생아 황달(Neonatal Jaundice) 신생아 황달은 혈청 내 간접빌리루빈 상승으로 인한 질환으로, 태아 헤모글로빈의 짧은 수명과 신생아 간의 빌리루빈 제거 능력 저하가 주요 원인이다. 생리적 황달은 생후 2~4일에 발생하여 1주일 후 자연 소실되며, 병리적 황달은 생후 24~36시간 내 발생하고 빌리루빈 수치가 15mg/dL 이상 상승한다. 심한 경우 핵황달(Kernicterus)로 진행되어 뇌세포에 빌리루빈이 침착되면 신경학적 손상을 초래할 수 있다. 치료는 광선치료와 교환수혈이 있으며, 광선치료는 특수 파장의 빛으...2025.11.17
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담도폐쇄증 아동의 간호진단 및 중재2025.11.171. 담도폐쇄증 담도폐쇄증은 담낭과 담관으로 구성된 담도에서 담즙이 장으로 배출되지 못하는 질환입니다. 담즙은 지용성 비타민과 지방 소화를 돕고 간에서 장으로 노폐물을 운반하는 역할을 합니다. 대부분 선천적이며 출생 후 2~8주 사이에 증상이 나타납니다. 주요 증상은 황달, 어두운 소변색, 변색된 대변입니다. 정확한 발병원인이 알려지지 않아 명확한 진단 방법이나 치료법이 확립되지 않은 희귀질환입니다. 2. 빌리루빈 배설장애와 관련된 피부통합성 장애 담도폐쇄증으로 인한 빌리루빈 배설 장애는 피부 가려움증을 유발하여 대상자가 피부를 자...2025.11.17
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신생아 호흡곤란 증후군의 정의, 원인 및 병태생리2025.11.141. 신생아 호흡곤란 증후군의 정의 호흡곤란증후군은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 표면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병으로 주로 미숙아에게 나타난다. 단일 질병으로서는 사망률이 가장 높으며 신생아기의 대표적인 질병이다. 재태기간이 짧을수록, 출생시 체중이 작을수록 발생빈도가 높으며, 전 출생아의 1~2%, 미숙아의 10~15%에서 발생한다. 2. 표면활성제의 역할과 부족의 영향 표면활성제는 폐포의 공기-액체 경계면의 표면장력을 감소시켜 폐포의 팽창을 용이하게 하고 폐포가 쭈그러지는 것을 방지하는 물질...2025.11.14
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