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신부전과 혈액 투석의 기본 원리2025.01.121. 최종단계 신부전증(ESRD) 최종단계 신부전증(ESRD)은 신장 기능의 불가역적인 상실로 인해 독소의 축적과 내부 체내 평형의 상실을 초래합니다. ESRD로부터 발생하는 임상 증후군인 요독증은 신장 대체 요법이 없으면 치명적입니다. 2. 신장 대체 요법 현재 신장 대체 요법은 두 가지 형태로 구성되어 있으며, 혈액 투석이나 복막 투석(Peritoneal Dialysis, PD)이 있습니다. 3. 병태생리학 배설 기능의 결함으로 요독소 및 기타 물질이 축적되며, 생합성 기능의 결함으로 인해 1,25(OH)2-비타민 D3 및 적혈...2025.01.12
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A+ 응급실 CKD, COPD 간호과정 케이스 보고서 (각각 간호진단, 과정 모두 포함)2025.01.131. 폐 조직 내 수분 축적과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자의 호흡 수가 2시간 이내 12회~20회/분으로 감소하였다. 대상자는 호흡곤란이 없고 편안하다고 말하지 않았다. 2. 신장 기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 입원 시까지 호흡곤란이 감소하였다고 말로 표현하지 않았다. 대상자는 입원 시까지 부종과 같은 체액 과다 증상이 추가적으로 나타나지 않았다. 3. 신장 여과 능력 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자의 K 수치가 5.8mmol/L로 측정되어 고칼륨혈증이 있었으며, 이에 따라 Kalimate 투여가 필요했다. 4. ...2025.01.13
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말기 신질환(신부전) 간호과정2025.05.161. 말기 신질환의 정의 및 원인 말기 신질환은 급성 신부전이 치료가 되지 않거나 만성신부전이 진행되어 신장기능의 10% 미만이 남은 상태를 말합니다. 주로 만성 신부전에서 비롯되며, 급성 신부전이 회복되지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우도 있습니다. 2. 말기 신질환의 병태생리 혈액투석의 목적은 요독 물질과 체액 제거를 통해 신장 기능의 고유한 기능인 세포 내액과 외액의 항상성을 유지하는 것입니다. 확산, 대류, 흡착 등의 원리를 통해 노폐물 제거가 이루어집니다. 3. 말기 신질환의 진단방법 혈액검사, 소변검사, 신장 ...2025.05.16
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신부전 간호진단과 문제풀이2025.05.051. 신부전 간호진단 신부전 환자의 간호진단으로 소양감과 관련된 피부 통합성 장애의 위험이 있다. 이를 위해 피부 상태 사정, 적정 온도와 습도 유지, 피부 손상 방지 및 건조 예방 교육, 항히스타민제 투여 등의 간호중재를 수행한다. 간호 목표는 1달 이내 피부 소양감 해소와 7일 이내 피부 손상 방지 방법 2가지 이상 설명하기이다. 1. 신부전 간호진단 신부전 환자의 간호진단은 매우 중요한 과정입니다. 신부전 환자는 다양한 증상과 합병증을 겪게 되므로, 이를 정확히 파악하고 적절한 간호중재를 제공하는 것이 필수적입니다. 간호사는 ...2025.05.05
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말기 신장질환 환자의 간호과정2025.01.031. 우울과 관련된 자해 대상자는 과거에 자해 행동이 없었으나 현재 자살 충동과 자해 행동을 보이고 있다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고 자살에 대한 직접적인 질문을 하여 대상자의 마음을 이해하고자 노력하였다. 또한 안전한 환경 조성, 신체보호대 적용, 항우울제 투약 등의 중재를 통해 자해 행동을 예방하고자 하였다. 단기적으로는 3일 내 자해 행동 없음을 목표로 하였고, 장기적으로는 퇴원 시까지 치료 거부 없이 지속되기를 기대하고 있다. 2. 질병(척추협착증)과 관련된 통증 대상자는 허리 통증을 호소하고 있으며, 간호사는 활...2025.01.03
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신부전 간호사례 및 간호과정2025.05.011. 신부전 50세 김 씨는 20년 전부터 1형 당뇨를 앓고 있었으며, 10년 전에 당뇨병성 신병증을 진단받았다. 항고혈압제로 혈압을 조절하고 인슐린 투여로 혈당을 조절했지만, 5년 전부터 단백뇨가 나타났고 현재 말기 콩팥질환으로 진행되고 있다. 요독 증상 완화를 위해 일시적 혈액투석을 하기 위해 콩팥내과를 방문했으며, 직장생활을 지속하고자 복막투석을 위한 도관 삽입을 계획하고 있다. 2. 당뇨병성 신병증 김 씨는 20년 전부터 1형 당뇨를 앓고 있었으며, 10년 전에 당뇨병성 신병증을 진단받았다. 이로 인해 말기 콩팥질환으로 진행...2025.05.01
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(현직자 완벽정리본) 전해질불균형 스터디 - 대학병원 약사 스터디 자료 (P,Na,K,Mg,Ca, 원인,증상,치료약물 상세정보)2025.05.111. 전해질 불균형 전해질 불균형의 원인으로는 신기능 저하, 수분공급 과다/부족, 영양결핍, 위장관 질환, 악성종양 등이 있으며, 식이, 영양불량, 외상 등이 원인이 될 수 있다. 전해질 불균형의 특징으로는 신부전으로 인한 전해질 배설 감소, 산-염기 불균형, 체액 상태 변화 등이 있다. 전해질 불균형의 치료는 기저 질환 및 원인 교정이 우선이며, 필요 시 수분 및 전해질 보충이 필요하다. 2. 저나트륨혈증 저나트륨혈증의 원인으로는 체수분량 감소(저용량성), 체수분량 증가(정용량성), 체수분량 증가(고용량성) 등이 있다. 증상은 N...2025.05.11
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중환자실 주요 환자군 의학용어_외상중환자실 필수 질환 의학용어2025.01.161. 폐 부종 폐 부종은 폐 조직 내에 액체가 과도하게 축적되는 상태를 말합니다. 이로 인해 폐 기능이 저하되고 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 심부전, 신부전, 폐 질환 등이 있습니다. 2. 심정지 심정지는 심장이 더 이상 효과적으로 혈액을 펌프질하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 뇌와 다른 장기에 산소 공급이 중단되어 치명적일 수 있습니다. 신속한 심폐소생술과 제세동기 사용이 중요한 응급 처치입니다. 3. 뇌경색 뇌경색은 뇌로 가는 혈액 공급이 차단되어 뇌 조직이 손상되는 상태를 말합니다. 주요 원인으로는...2025.01.16
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방통대 레포트 성인간호학, 장루 간호교육, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제 대처방안, 혈액투석 환자와 복막투석 환자 간호교육 내용2025.01.251. 장루 간호교육 대장암 환자는 다른 암 환자와 달리 치료목적으로 장루를 형성함으로써, 신체적, 심리적, 사회적 문제를 겪게 되고 이로 인해 삶의 질이 저하되는 것으로 보고되었다. 장루 보유 대장암 환자의 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 대해서도 살펴보았다. 퇴원시에 환자와 가족들을 위한 체계적인 교육 방법이 고안되고 잘 시행 된다면 교육으로 인해 자가간호를 잘 수행 할수 있게 될 것이며 장루환자들은 자기효능감이 향상되어 심리 사회적 적응에도 긍정적인 영향을 끼칠 것이다. 2. 혈액투석 환자 간호교육 혈액투석 환자에게 자...2025.01.25
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고칼륨혈증 케이스입니다!2025.05.051. 고칼륨혈증 고칼륨혈증은 혈청 칼륨 농도가 5.0mEq/L 이상으로 증가된 상태를 말하며 급. 만성신부전 환자에서 흔히 발생하는 중대한 합병증으로 부정맥을 유발하여 결과적으로 심장조직에 부전수축을 일으킬 수 있기 때문에 생명이 위급한 응급상황이다. 보고자 간에 차이는 있지만 입원 환자 100명중 1.1~10명에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 신부전이 진행 할수록 신장으로의 칼륨 배설의 증가 및 세포 내외로의 칼륨의 이동 같은 보상 기전으로 사구체여과율이 15 ml/min 이하로 감소 시 발생하는 것으로 알려져 있다. 최근에는 ...2025.05.05