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성인간호학 실습 ESRD 말기 신질환 신부전 신기능 저하와 관련된 체액과다 간호과정 간호진단2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 ESRD로 1일 4회씩 복막투석 중이며, 전신 부종이 확인되었습니다. 혈중 Albumin 수치가 2.0으로 감소하였고, 부종으로 인해 체중이 53kg에서 56kg으로 증가하였습니다. 간호 목표는 2일 이내에 체중을 53kg으로 낮추고, 퇴원 시 부종이 없고 Albumin 수치가 정상 범위로 돌아오는 것입니다. 간호 중재로는 매일 활력징후 및 체중 측정, 이뇨제 투여, 투석액 농도 조절, 체위 변경 및 수분 섭취 제한 교육 등이 이루어졌습니다. 1. 신기능 저하와 관련된 체액과다 신기능 저...2025.01.12
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성인간호학실습 A 인공신장실KC 케이스 CKD, 만성신장질환 케이스 (진단 5개, 과정 1개)2025.01.211. 만성 신장 질환(CKD) 만성 신장 질환은 진행성이고 불가역성 장애로 신장기능이 회복되지 않는 상태이다. 부적절한 신장기능으로 생명을 유지할 수 없는 CKD를 말기 신장 질환이라고 한다. 만성 신장 질환 환자에게 사용되는 용어에는 질소혈증(혈액 속에 질소성 노폐물의 축적), 요독증(임상증상을 동반하는 질소혈증) 및 요독증후군이 있다. CKD는 정상 GFR에서 시작되지만 신장손상 위험이 증가된다. 신장의 기능부전(사구체 여과가 제대로 이루어지지 않음)시 다양한 병리적 상황이 유발하여 GRF 감소 → 소변 생성 수분 배설 이상→ ...2025.01.21
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만성신부전 진단과 간호과정2025.01.081. 만성신부전 만성 신부전증은 여러 가지 신장 질환, 예를 들면 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 말한다. 원인이 되는 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기 신부전증에 도달하게 된다. 만성 신부전의 치료는 치료 가능한 신기능 악화 원인의...2025.01.08
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호스피스간호 케이스, 만성신장질환CKD(간호진단 8개, 간호과정 8개)2025.01.171. 만성신장질환(CKD) 만성신장질환(chronic kidney disease, CKD)은 신장손상이나 3개월 이상 동안의 사구체여과율의 저하를 설명하는 포관정인 용어이다. 신기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관계가 있으며, 사구체여과율 감소로 인해 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 기능하는 네프론이 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 비대해지며, 결과적으로 신장은 소변을 농축하는 능력을 잃게 된다. 사구체여과율이 10~20ml/min/1.73㎡ 이하로 감소하면 신체에는 요독성의 영향이 나타난다. 2. 전해질 불균...2025.01.17
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성인간호학실습 급성신손상 CRRT(지속적신대체요법) 사례연구보고서2025.01.041. AKI (Acute Kidney Injury) AKI(급성신손상)은 신기능이 갑자기 상실되는 것으로, 신기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨)이 나타나며, 혈중요소질소 BUN과 혈청 Creatinine의 수치가 급증한다. 특징은 신장단위(네프론)의 토리(사구체)여과율이 급격히 저하되어, 빨리 그원인을 찾아 잘 치료한다면 원래의 기능으로 회복 가능성이 있지만, 경우에 따라 급격한 신장 기능 저하로 심각한 합병증이 생기기도 한다. 폐부종에 의한 호흡곤란, 고칼륨혈증, 대사성산증 등이 동반돼 생명을 위협하기도 하며, 일시적으로 투...2025.01.04
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배뇨장애, 체액과다, 수면장애 간호과정2025.01.041. 요로감염 대상자는 요로감염 진단을 받았습니다. 간호사는 대상자의 배뇨장애를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 소변 관찰, 임상검사 확인, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, 감염 예방 교육 등의 간호중재를 수행하였습니다. 장기목표는 퇴원 시 배뇨 불편감이 없는 것이었고, 단기목표는 3일 내 화장실 가는 횟수가 7회 이하로 줄어드는 것이었습니다. 이러한 간호중재를 통해 목표가 달성되었습니다. 2. 신기능 저하 대상자는 3년 전 만성신부전 진단을 받았으며, 체액과다 증상을 보였습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 부종 사정, 체중 및...2025.01.04
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신부전 문헌고찰2025.05.161. 급성신부전 급성신부전의 가장 흔한 원인은 신혈류 감소로 인한 사구체여과율 저하입니다. 이는 체액의 부족, 체액의 이동, 심박출량 감소, 혈관폐색 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 신성질병이나 신세포 독성물질에 의해 신실질이 변화되거나 신후성 세뇨관에서 요도까지의 특정 부위가 폐쇄되는 경우에도 발생할 수 있습니다. 급성신부전의 병태생리는 핍뇨-무뇨기와 이뇨기로 나뉘며, 핍뇨-무뇨기가 오래 지속될수록 예후가 나빠집니다. 증상으로는 요배설량 변화, 부종, 체중증가, 빈혈, 고혈압, 전해질 이상 등이 나타납니다. 치료는 빈혈 교...2025.05.16
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A+ 만성신질환 만성신부전(Chronic Kidney Disease Stage 3, CKD) CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.04.281. 만성 신부전의 정의 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다. 2. 만성 신부전의 병태생리 및 원인 어린이의 경우 성인과 달리 선천성 질환의 빈도가 높다. 특히 나이가 어릴수록 선천성일 가능성이 높아서, 성인 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병으로, 최근 그 비중이 점차 증가하여 ...2025.04.28
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누저석차 9등 학생의 심부전,합병증(급성신부전)에 대한 CASE STUDY2025.04.291. 심부전 대상자는 심부전으로 인해 이뇨제 치료를 받고 있었는데, 이후 이뇨제 사용과 심부전의 영향으로 급성신부전 진행 양상을 보이는 케이스입니다. 대상자에 대한 자세한 사정 자료를 바탕으로 1개의 간호진단 및 간호과정을 작성하였습니다. 2. 급성신부전 대상자는 이뇨제 사용으로 인한 신기능 저하와 관련된 체액과다 상태로, 신기능 회복을 위해 Hydration 치료를 받고 있습니다. 신기능 저하로 인한 합병증 예방과 신기능 회복을 위한 간호중재가 필요한 상황입니다. 1. 심부전 심부전은 심장이 제대로 기능하지 못해 발생하는 만성 질...2025.04.29
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고나트륨혈증 환자 case study 자세히25P, 혼돈된상태와 관련된 낙상위험성, 신기능저하와 관련된 전해질불균형, 간호사정부터 평가까지(약물, 진단검사, 이론적 근거, 출처 다 포함)2025.05.161. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자는 ARF를 진단 받았으며, 신장의 나트륨 배설 저하로 hypernatremia 상태이다. 혈청 나트륨 6/1 157mEq/L, 6/2 160mEq/L로 높게 측정되었으며, 혈청 내 나트륨을 감소시키기 위해 정맥 수액을 통해 수액요법 중이다. 대상자는 현재 전해질(나트륨)이 집중치료되어야 하는 상태라고 판단하여 진단을 내렸다. 2. 혼돈된 상태와 관련된 낙상 위험성 대상자는 83세로 고연령이고 치매가 있다. 이동과 보행에 어려움이 있고 오랜 침상 생활을 유지 중이다. 낙상 위험 사정 시...2025.05.16