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SBAR, 인수인계 (신경외과 병동 뇌진탕 환자 의식변화 사례)2025.01.171. SBAR 보고 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 환자 상태를 체계적으로 보고하는 방법입니다. 이 사례에서는 SBAR를 활용하여 신경외과 병동의 뇌진탕 환자의 의식 변화를 보고하고 있습니다. 상황, 배경, 평가, 권고사항 등을 순서대로 정리하여 교수님께 전달하고 있습니다. 2. 인수인계 이 사례에서는 3일 오프였던 간호사에게 환자 김00님의 상태를 인수인계하고 있습니다. 환자의 진단명, 과거력, 현재 상태, 투약 내역, 안전 관련 사항 등을 체계적...2025.01.17
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척추와 연부조직 질환2025.01.171. 척추 전방 전위증 척추 전방 전위증은 척추의 한 부분이 다른 부분으로 앞으로 이동하는 질환으로, 주로 척추의 안정성을 유지하는 구조인 척추 인대의 손상이나 약화로 인해 발생합니다. 이타민성 척추 전방 전위증과 탈출성 척추 전방 전위증이 있으며, 증상으로는 허리 통증, 배 증후군, 허리 굽힘 또는 특이한 보행 패턴, 다리 통증, 저림, 근육 약화 및 감각 이상 등이 있습니다. 치료는 증상의 심각성과 환자 상태에 따라 다르며 약물 치료, 물리 치료, 운동, 수술 등이 사용될 수 있습니다. 2. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추 ...2025.01.17
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뇌동정맥루 케이스스터디 A+ (문헌고찰O, 간호과정3개, 간호진단3개)2025.01.201. 뇌동정맥루 뇌동정맥루는 동맥과 정맥 사이에 비정상적인 교통이 생겨 동맥혈이 정맥으로 바로 유입되는 질환입니다. 이로 인해 뇌 및 주변 구조물의 압력이 높아져 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 발생률은 높지 않지만 진단이 늦어지는 경우가 많아 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 증상으로는 두통, 이명, 복시, 안구충혈 등이 있으며 진단을 위해 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 방사선 조사, 수술, 전기혈전술, 색전술 등이 있으며 최근에는 혈관중재적 색전술이 보편적으로 사용됩니다. 2. 전해질 불균형 뇌동정맥루 ...2025.01.20
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신생물 장애(신경계 종양)유형, 증상, 합병증, 진단검사, 치료(투약, 방사선 치료, 수술 종류)2025.05.101. 뇌종양의 정의와 원인 뇌종양(encephaloma)은 두개골 내에 생기는 모든 종양으로, 뇌 및 뇌 주변 구조물에서 발생합니다. 뇌종양의 원인은 비정상적인 세포의 돌연변이와 세포 성장의 상실을 유도하는 세포 성장의 유전적 조절 변화로 발생합니다. 뇌종양의 발생에 연관되는 유전자로는 망막아세포종유전자 Rb, PTEN 등이 있으며, 방사선, 화학물질, 바이러스, 뇌 손상, 면역결핍 등이 원인이 될 수 있습니다. 2. 뇌종양의 유형 뇌종양은 원발성 종양과 속발성 종양으로 구분되며, 악성도에 따라 악성 뇌종양과 양성 뇌종양으로 나뉩니...2025.05.10
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성인간호학실습 A+ 자료, 경막하출혈 스터디케이스2025.05.071. 경막하 출혈의 병태생리 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌실의 타박상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 보통 정맥에서 발생하며, 대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많다. 그러나 종종 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다. 2. 경막하 출혈의 원인 급성 경막하 출혈은 노인의 경우 ...2025.05.07
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뇌동맥류 질환보고서2025.01.031. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관 벽에 미세한 균열이 생기고 비정상적으로 부풀어오른 혈관 질환입니다. 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥(윌리스고리)에서 90% 이상이 발견되며, 크기는 대부분 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있습니다. 동맥류의 형태에 따라 낭상 동맥류, 방추상 동맥류, 해리성 동맥류로 구분됩니다. 뇌동맥류의 원인은 명확하지 않지만, 고혈압과 흡연이 위험 요인으로 알려져 있습니다. 비파열성 뇌동맥류는 특별한 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많지만, 파열성 뇌동맥류는 극심한 두통과 의식 소실 등의 증상이...2025.01.03
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뇌종양 case2025.01.031. 뇌종양 뇌종양은 두개골 내에 생기는 모든 종양을 말하며, 발생 부위에 따라 원발성 뇌종양과 전이성 뇌종양으로 구분됩니다. 원발성 뇌종양은 다시 신경교종과 비교종성 종양으로 나뉩니다. 뇌종양의 발생 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 방사선 노출, 면역결핍 등이 관련된 것으로 알려져 있습니다. 뇌종양은 크기, 위치, 침습 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발하며, 치료는 약물요법, 방사선치료, 수술 등이 사용됩니다. 간호 중재로는 환기 유지, 영양 요법, 두개내압 모니터링, 체위 관리 등이 필요합니다. 1....2025.01.03
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신경외과 case (뇌내출혈) 간호진단 2개 포함2025.01.041. 비효율적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 ABGA 수치가 정상으로 돌아오고 호흡곤란을 호소하지 않도록 한다. 3일 이내 충분한 산소공급을 유지하며 효과적인 호흡방법을 습득하고, 5일 이내 객담이 감소되며 7일 이내 보조근육 사용이 없어지도록 한다. 규칙적인 흉부 사정, 산소요구도 및 기도 흡인 필요성 사정, 객담 특성 관찰, 기침 및 객담배출 능력 평가 등을 통해 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고, 상체 거상, 흡인, 가습기 사용, 산소공급, 체위변경, 거담제 및 기관지 확장제 투여 등의 중재를 제공한다. 2. 낙상위험성 대상자...2025.01.04
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교수님께 칭찬받은 지주막하 출혈 간호진단 및 간호과정 !! A+ 보장2025.01.141. 지주막하 출혈 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 지주막하강 내에서 출혈이 일어나는 것으로 원인은 2/3은 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥 기형, 고혈압의 순으로 나타난다. 특히, 뇌 기저부, Wills circle에 생긴 낭상동맥류 파열이 흔하다. 지주막하 출혈은 지주막하 공간으로 빠르게 퍼져 뇌압을 상승시키므로 갑작스런 두통으로 시작하여 수분, 또는 수 시간 내에 메스꺼움, 구토가 뒤따르고 그 후 경부강직, 뇌막자극 증상, 의식저하, 혼수로 사망할 수 있다. 2. 지주막하 출혈의 증상 및 징후 뇌...2025.01.14
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A+++++ 지주막하출혈(SAH) 간호과정(간호과정 평가까지 총 3개)2025.01.151. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 초기에 치료를 못 할 경우, 사망률이 높아지고 합병증이 나타나는 질병이다. 가장 흔한 원인은 두 개 내 동맥류의 파열이나 균열이다. 대개는 증세가 나타나지 않다가 갑자기 심한 두통과 구토를 일으키고 의식을 잃어 혼수상태에 빠진다. 이때 2시간, 늦어도 1~2주 사이에 회복되지 않으면 생명이 위태롭다. 지주막하 출혈을 진단받은 대상자를 연구하여 질병의 기전과 증상에 대해 명확히 알고 그 과정에서 적용할 수 있는 간호과정을 공부하여, 질병에 대한 변화 상태를 파악함으로써 대상자...2025.01.15
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