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성인간호학 N/S 신경외과 뇌동맥류 인수인계2025.01.021. 뇌동맥류 환자는 20년 전부터 고혈압을 앓고 있었으며, 2008년에 뇌동맥류 진단을 받았습니다. 내원 전날 밤 10시부터 두통이 시작되었고, 당일 새벽 5시부터 어지러움증이 심해져 응급실을 통해 내원하였습니다. 입원 중 혈압 관리, 통증 관리, 신장 기능 관리 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 환자는 개인적인 사정으로 인해 퇴원을 강력히 요구하였고, 결국 자의 퇴원하게 되었습니다. 1. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 일부가 비정상적으로 확장되어 생기는 질환입니다. 이는 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 조기 발견과 적절한 치료...2025.01.02
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A++자료[성인간호학실습]이분척추+문헌고찰,분담주제!!!2025.01.121. 이분척추 이분척추증, 척추 피열(spina bifida)은 신경관결손(neural tube defect[NTD])의 종류 중 하나이다. 척추뼈 고리가 닫히지 않아 생기는 골 폐쇄부전을 특징으로 하는 발생학적 기형이다. 갈라진 척추를 통해서 척수 및 수막 따위가 돌출된 경우와 돌출되지 않은 경우가 있다. 제일 심각한 척추 피열의 형상은 약화된 근육이나 파편부분 이하의 마비, 감각손실, 장과 방광의 조절 손실 등이 있다. 발생원인은 분명하지 않고 유전적 요인과 영양부족, 산모의 연령, 사회경제적 상태 등 환경적 요인이 복합되어 발...2025.01.12
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성인간호학실습 신경외과 뇌경색 케이스2025.01.151. 뇌경색 이번 사례는 기저동맥 협착으로 인한 뇌경색증의 환자를 연구해보았다. 뇌경색은 갑자기 발병하는 응급 질환이기 때문에 즉각적인 치료가 필요하고 노령 인구 급증으로 인해 증가하고 있는 추세이며, 뇌혈관 질환에서 크게 대두되고 있는 만큼 연구가 필요하다고 생각하여 선정하게 되었다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌로의 혈액공급이 차단되면서 해당 부위의 뇌 손상이 일어나는 뇌혈관 장애를 말하는데, 피가 모자라 허혈성 뇌졸중이라고도 한다. 2. 뇌 해부학 뇌는 대뇌, 사이뇌, 소뇌, 뇌줄기로 구분한다. 사이뇌는 대뇌와 중뇌 사이에 위치하...2025.01.15
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간호학과 뇌수막종, 뇌종양 케이스2025.01.061. 뇌수막종 뇌수막종은 뇌를 둘러싸고 있는 지주막 세포에서 기원하는 종양입니다. 발생 비율은 두개강 내 종양의 약 30%를 차지하며, 나이가 들수록 발생 빈도가 증가하고 주로 성인에게 발생합니다. 주로 시상동 인접부와 대뇌겸, 대뇌 궁륭부, 접형골연 등에서 발생합니다. 발생 원인으로는 뇌막의 외상으로 인한 만성 염증성 반응, DNA 바이러스 감염, 방사선 노출 등이 알려져 있습니다. 수술적 완전 제거가 가장 중요한 치료법이며, 종양의 제거 범위와 조직학적 악성도에 따라 예후가 결정됩니다. 2. 뇌종양 뇌종양은 뇌 조직 내에서 발생...2025.01.06
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지주막하출혈 신경외과 대상자간호2025.01.291. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상인 뇌졸중의 한 종류로, 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환이다. 이로 인해 뇌와 두개골 사이의 공간으로 혈액이 흘러가며, 뇌척수액과 혼합되어 뇌 주위의 압력이 증가하게 된다. 지주막하 출혈의 주요 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 고혈압, 동정맥기형 등이 있으며, 증상으로는 갑작스러운 두통, 안구운동 장애, 경련 등이 나타난다. 진단을 위해서는 신경학적 검사, CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등이 사용되며, 치료는 환자의 상태와 동맥류의 위치 및 모양에 따라...2025.01.29
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지주막하출혈 케이스2025.01.051. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 가장 먼저 지주막하 공간에 스며드는 질환이다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상이 나타난다. 진단은 CT 검사로 하며, 치료는 동맥류 결찰술이나 코일 색전술 등의 수술적 치료가 필요하다. 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있다. 예방을 위해 고혈압, 당뇨 등의 위험인자 관리가 중요하다. 1. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 혈관의 파열로 인해 발생하는 심각한 의학적 응급 상황입니다. 이는 뇌 내부에 출혈이 발생...2025.01.05
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성인 수술실 척추절개술2025.01.241. 척추 협착증 척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 주요 증상으로는 허리 통증, 엉덩이나 다리의 통증 및 감각 장애, 근력 저하 등이 있다. 원인으로는 선천성 요인, 척추의 퇴행성 변화, 기타 요인 등이 있다. 진단은 진찰과 병력 청취, 영상검사 등을 통해 이루어지며, 보존적 치료와 수술적 치료(척추 후궁절제술, 척추 후궁성형술 등)가 시행된다. 2. 척추 후궁절개술 척추 후궁절개술은 척추 후궁을 절...2025.01.24
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뇌실 내 뇌내출혈(ICH)케이스(진단5개, 과정2개)2025.01.031. 뇌실 내 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage) 뇌내 출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내 출혈의 예후는 나쁘며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다. 뇌내 출혈의 약 1/2이 기저핵에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 뇌교 등에서 발생한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애, 항응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류파열 등이 있다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며 기...2025.01.03
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종합실습 주요 시술/수술/침습적 검사 관련 간호활동2025.01.241. Total knee replacement 무릎치환술은 무릎의 한쪽 구획에 진행된 관절염, 염증성 관절염, 관절강직 또는 인대 손상 등의 적응증으로 시행됩니다. 합병증으로는 탈구, 감염, 출혈, 빈혈, 경골 골절, 신경 및 혈관 손상, 지속되는 관절통, 정맥혈전증, 폐색전 등이 있습니다. 간호사는 수술 전 대상자의 심리적 두려움과 불안을 해소하고, 관절가동범위운동, 기침 및 심호흡, 수술 후 이동 방법 등을 교육합니다. 또한 탈구 예방, 감염 예방, 출혈 및 빈혈 예방, 신경혈관계 관찰, 운동 등의 간호활동을 수행합니다. 2. ...2025.01.24
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뇌종양 문헌고찰2025.01.241. 뇌종양 정의 두개골 안에서 만들어지는 고체 신생물로, 양의 악성도는 조직 소견에 따라 결정되지만 예후는 종양의 위치에 따라 다르다. 두개강이나 척수강이라는 한정된 부위에서 성장하기 때문에 뇌압상승을 초래한다. 2. 뇌종양 증상 두통, 구토, 간질발작, 운동마비, 복시, 시력저하, 시야 협착, 호르몬 이상, 청력저하, 이명, 안면 운동마비, 안면 감각저하, 연하곤란, 목소리 변화, 언어 장애, 기억력 저하, 성격변화, 보행 장애, 떨림 등이 나타날 수 있다. 3. 뇌종양 발생 위치에 따른 증상 대뇌 전두엽: 성격이 난폭해짐, 우...2025.01.24
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