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핵심기본간호술기 시나리오 구성(비장파열)2025.05.121. 비장파열 비장파열은 복부 둔상으로 인해 발생하는 응급 상황으로, 출혈로 인한 빈혈과 쇼크 증상이 나타날 수 있다. 이 경우 수혈, 유치도뇨, 보호장구 착용, 기관절개관 관리 등의 핵심기본간호술이 필요하다. 환자의 활력징후와 검사 결과를 모니터링하며, 응급 수술을 통해 비장 봉합술을 시행해야 한다. 1. 비장파열 비장파열은 매우 위험한 의료 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 비장은 인체에서 중요한 역할을 하는 장기이며, 파열 시 심각한 출혈과 감염 위험이 있습니다. 따라서 비장파열 환자는 즉시 응급실로 이송되어 전문의...2025.05.12
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수혈2025.05.121. 수혈의 목적 수혈의 목적은 어떤 질환으로 인하여 혈액 및 혈액성분을 필요로 하는 환자에게 정맥주입을 통하여 혈액을 공급하는 것이다. 구체적으로는 부족한 순환혈액량을 보충하고, 혈액의 산소운반 능력을 증가시키며, 혈액응고 인자를 보충하고, 혈액의 결핍된 성분을 보충하는 것이다. 2. 수혈의 기본수칙 수혈을 준비하는 과정에서 가장 중요한 절차는 환자 곁에서 환자의 검체를 정확하게 확인하는 것이다. 혈액 채취 후에 환자와 검체 표지(label)를 확인하고 적절한 서식에 날짜를 기입하고 서명해야 한다. 수혈 시에도 환자 곁에서 적합성...2025.05.12
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중환자실 실습 사전과제2025.05.131. 중환자실의 종류와 구조 중환자실은 생명을 위협하는 심각한 급성질환을 가진 환자들을 여러 감시 장치와 충분한 간호 및 의료 인력을 갖추고 환자의 생명을 유지하며 중요 장기의 손상을 예방, 치유, 혹은 최소화하기 위한 지속적이고 다원적인 치료가 시행되는 곳이다. 중환자실은 병원 내 각종 부서와 연관을 맺고 있으므로 병원의 중앙에 위치해야 하며, 수술실, 회복실, 중환자실 등을 같은 층에 인접하게 배치하는 것이 바람직하다. 2. 중환자실 안전 관리 중환자실에서는 안전한 식이 제공, 청결한 개인위생 유지, 적절한 배설 관리, 욕창 및...2025.05.13
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중환자실 ICU 사전과제- (중환자실의 종류와 구조, E-cart, 임종 환자 간호 등)2025.05.141. 중환자실의 종류와 구조 중환자실은 병원 내 각종 부서와 연관을 맺고 있으므로 병원의 중앙에 위치해야 한다. 수술실, 회복실, 중환자실 등을 같은 층에 인접하게 배치하는 것이 바람직하다. 중환자실의 병상은 각종 의료장비를 배치하고 감염관리를 위해서 충분한 공간이 확보되어야 한다. 중환자실에는 간호사 스테이션, 청결물실, 오염물실, 기기창고, 직원 휴게실, 면담실, 의사 당직실, 간호사 갱의실, 출입구, 방문자 대기실 등의 공간이 필요하다. 2. 중환자실 안전관리 중환자실에서는 욕창 및 피부관리, 낙상 예방관리, 육체적 구속(억제...2025.05.14
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여성간호학실습 난소암 CASE STUDY_출혈의 위험, 급성통증2025.05.061. 난소암 난소암은 한국 여성 생식기 암 중 자궁암 다음으로 발생빈도가 높으며, 전체 여성 암의 2.8%를 차지하고 있다. 5년간 생존율이 낮은 편이며 여성 생식기 암 중 가장 예후가 좋지 않은 것으로 알려져 있다. 발병 평균 연령은 64세로, 난소암의 80% 이상이 폐경기 이후에 발견된다. 암이 발생하는 조직에 따라 상피세포암, 생식세포종양, 성삭기질종양으로 구분되는데 난소암의 90%가 상피세포성 악성 종양이다. 발생 원인은 명확히 밝혀지지 않았으나, 불임, 미출산 여성, 배란 횟수가 많은 여성, 유방암·자궁내막암·대장암의 기왕...2025.05.06
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간호사 병동 업무 프로세스2025.05.061. 입원 process 신환 발생 시 전산 확인, 인수인계, 명패 및 서식지 출력 등의 절차를 거치며, 입원 간호에서는 환자 확인, 신체검사, 간호정보조사지 작성, 입원생활 안내 등의 업무를 수행한다. 2. 간호 기록 간호기록, 간호 처방 등록, 낙상평가, 욕창 위험도 사정, 통증 사정, 중증도 사정 등을 기록한다. 3. 퇴원 process 퇴원 당일 환자명 앞에 'D' 표시, 퇴원 예고 확인, 퇴원 처방 확인, 퇴원 심사, 퇴원 간호계획 수립 등의 절차를 거친다. 4. 전과/전동/전실 process 병실 조회, 처방 확인 및 입...2025.05.06
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인공신장실 반영일지2025.05.061. 혈액투석 혈액투석은 만성신부전 환자들이 신장 기능이 악화되어 혈액 내에 노폐물이 많이 축적된 경우 혈액 내의 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 것이다. 혈액투석을 하기 위해서는 동맥과 정맥을 연결한 동정맥루가 필요하며, 이는 수술적으로 만들어진다. 동정맥루에는 AVF(자가혈관)와 AVG(인조혈관)의 두 가지 종류가 있으며, 각각의 장단점이 있다. 혈액투석 시 혈액의 응고를 막기 위해 헤파린이 사용되며, 혈액응고장애가 있는 환자의 경우 생리식염수 세척 등 다른 방법을 사용할 수 있다. 2. 투석 중 합병증 혈액투석 중 또는 후에 ...2025.05.06
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용혈성 빈혈(hemolytic anemia) A+자료2025.05.071. 용혈성 빈혈 용혈성 빈혈은 적혈구의 과도 파괴 및 용혈로 인해 순환 적혈구 수가 감소되어 발생하는 질환입니다. 적혈구의 수명이 짧고 대식세포에 의해 비정상적으로 많은 양의 적혈구가 파괴되며, 골수의 적혈구 생산능력이 적혈구 파괴속도에 미치지 못하는 것이 주요 병태생리학적 특징입니다. 원인으로는 내적 요인(적혈구 자체의 결함)과 외적 요인(간이나 비장내 적혈구 포획, 항체반응, 독소, 기계적 요인 등)이 있습니다. 주요 증상으로는 황달, 비장/간 비대, 신부전 등이 있으며, 진단을 위해 망상적혈구 수 증가, 혈액 내 빌리루빈 증...2025.05.07
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지중해 빈혈(thalassemia) A+자료2025.05.071. 지중해 빈혈 지중해 빈혈은 유전적인 만성 용혈성 빈혈로, 지중해와 남부 중국 사람들에게 두드러지게 나타납니다. 이는 혈색소 분자의 글로불린을 구성하는 폴리펩티드 고리의 양(결)이 부족하여 비정상적인 혈색소를 합성하기 때문에 발생합니다. 동종접합형(대지중해 빈혈, thalassemia major)은 심한 빈혈, 성장 지연, 비장종대 및 간비대, 황달, 담석증, 다리궤양 등의 증상이 나타나며, 이형접합형(소지중해 빈혈, thalassemia minor)은 경증의 빈혈 증상만 있습니다. 진단은 표적세포 출현, 혈청 빌리루빈 및 유로...2025.05.07
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응급실 체크리스트2025.05.071. ICP monitor ICP monitor는 두개골 내에 있는 뇌와 뇌혈관에 의해 가해지는 압력을 기록하는 장치입니다. 이를 통해 두개내압 상승을 조기에 확인하고, 비정상의 정도를 수치로 나타낼 수 있습니다. 또한 두개내압 상승에 대한 적절한 치료와 뇌척수액 채취 및 배액, 치료 효과 평가에 도움이 됩니다. 2. Intubation set 기관 삽관은 전신 마취 시, 폐질환 치료, 저산소증, 저환기 등의 상황에서 필요하며, 기관 속에 튜브를 삽입하여 기도를 개방하고 유지하는 것을 말합니다. 관이 너무 크면 기도와 점막 내충을 ...2025.05.07
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