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상부위장관 출혈 대상자에 대한 학습2025.01.241. 상부 위장관 출혈의 병태생리 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지한다. 그 이외의 원인으로는 상부 위장관 암, 미란성 위염, 식도 열상, 식도정맥류 등이 있다. 일반적으로 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며, 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다. 특히 소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제나 항혈소판제/항응고제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성이 두 배 이상 증가하며, 60대 이상의 고령자, 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력이 있는 경우 ...2025.01.24
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[A+]성인간호학 위궤양 케이스 스터디 / 간호진단 5개 간호과정 3개2025.04.281. 위궤양 위궤양(Gastric Ulcer)은 위장 점막이 염증에 의해 부분적으로 손상되어 움푹하게 패인 상태를 말한다. 위산과 펩신의 공격으로 위장 점막의 결손이 발생하며, 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 감염, 비스테로이드소염제 복용, 흡연 등이 있다. 증상으로는 복통, 메스꺼움, 체중감소 등이 나타나며, 진단을 위해 위장조영술이나 상부위장관내시경 검사를 시행한다. 치료는 위산분비 억제제, 궤양 치유 보조제 등의 약물 치료와 헬리코박터균 제균 치료로 이루어지며, 출혈, 천공, 위출구 폐색 등의 합병증에 대한 관리도 필요하다...2025.04.28
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응급간호학_ E-Cart 약물, 품목 정리2025.04.301. Laryngoscope 기도가 확보되지 못 하여 호흡이 곤란한 환자의 기도내 이물질 제거와 인공호흡이 가능하도록 기도를 유지시켜 주는 용도로 사용. 손잡이는 전원을 내장하고 있고, 광원을 통해 시야를 확보하게 한다. 후두경의 날은 직형날과 곡형날의 두 종류가 있으며, 유소아 및 성인에 따라 크기가 다르다. 2. Pen Light 동공반응 검사 및 귀, 입안검사 시 사용하며 건전지 1.5V를 사용한다. 예비 건전지와 면끈, 반창고류를 함께 보관한다. 3. Needle 23G 크기의 주사기로 두피정맥, 수배 및 족배정맥, 흉 요벽...2025.04.30
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당뇨병성케톤산증/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족2025.05.011. 당뇨병성케톤산증 당뇨병성케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 발생하는 대사 합병증으로, 고혈당, 대사성 산증, 전해질 불균형 등의 증상이 나타난다. 이 증례에서는 고혈당(654mg/dl), 대사성 산증(pH 7.04, HCO3- 16mmol/L), 전해질 불균형(Na 126mEq/L, K 6.5mEq/L) 등의 증상이 관찰되었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수분 섭취 및 배설량 측정, 혈당 검사, 의식 상태 사정, 탈수 증상 확인, 구강 간호, 전해질 검사 및 교정, 수액 및 인슐린 투여 등의 중재를 수행하였다. 또한 당뇨병성케톤...2025.05.01
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저혈량성 쇼크 사정, 증상, 간호중재2025.05.011. 저혈량성 쇼크 사정 저혈량성 쇼크 환자 사정 시 비침습적 사정과 침습적 사정 방법을 포함합니다. 비침습적 사정에는 전신상태, 호흡, 맥박, 혈압, 체온, 의식상태, 관절운동, 피부점막, 경정맥 팽대, 호흡양상, 통증, 복부/사지 둘레, 심음, 폐활량 측정 등이 있습니다. 침습적 사정에는 중심정맥압, 동맥내압, 폐동맥압, 심박출량 측정 등이 포함됩니다. 2. 저혈량성 쇼크 증상 저혈량성 쇼크의 주요 증상으로는 심혈관계(심박출량 감소, 수축기 혈압 저하, 맥박 증가, 맥압 감소, 체위성 저혈압, 중심정맥압 저하, 말초 저항 증가)...2025.05.01
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전해질불균형 간호진단2025.05.011. 전해질 불균형 대상자의 혈청 전해질 수치(iCa, Cl)와 Total bilirubin 수치를 모니터링하고 섭취량, 배설량, 배변 양상을 관찰하여 전해질 불균형과 탈수 증상을 사정하고 필요시 수액 요법을 시행하였다. 이를 통해 전해질 불균형과 탈수가 회복되고 있음을 확인하였다. 2. 간호 중재 활력징후 측정, 혈청 전해질과 Total bilirubin 수치 모니터링, 식이 섭취 관찰, 섭취량과 배설량 기록, 설사 관찰, 탈수 및 전해질 불균형 증상 사정, 수분 및 전해질 보충 등의 간호 중재를 수행하였다. 1. 전해질 불균형 ...2025.05.01
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장염 환아 간호레포트2025.05.071. 장염 환아 간호 5세 여아 Eva Madison이 2일 동안의 오심과 구토로 ER에서 소아병동으로 이송되었습니다. 환자는 입이 촉촉하지만 입술이 건조하고 갈라져 있으며, 키 120cm에 몸무게 20.5kg입니다. 간호사는 환자의 탈수 위험을 파악하고 이를 예방하기 위해 수액 투여, 경구 수분 섭취, 지속적인 활징 징후 모니터링 등의 간호를 수행하였습니다. 또한 대변 검사를 시행하고 환자 및 보호자 교육을 진행하였습니다. 1. 장염 환아 간호 장염 환아 간호는 매우 중요한 간호 영역입니다. 장염은 위장관 감염으로 인해 발생하며,...2025.05.07
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