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[모성간호학실습A+] 산욕기감염 간호과정/ 얼굴홍조, 오한, 발한으로 나타나는 감염과 관련된 고체온/ 산욕기감염/ 산후간염/ 간호진단 1개, 간호과정 1개/ 고체온/ 고체온 간호과정/ 고체온간호2025.05.091. 산욕기감염 산욕기감염은 산후 6주 이내에 발생하는 감염을 말한다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 얼굴홍조, 발한 등이 있으며 이는 자궁내막염 등의 감염과 관련이 있다. 감염 시 체온이 상승하고 활력징후가 불안정해지므로 이에 대한 면밀한 관찰과 적절한 간호중재가 필요하다. 항생제 투여, 수액 공급, 체온 관리 등의 치료적 중재와 함께 발열 단계별 증상 교육, 수분 섭취 격려 등의 교육적 중재가 이루어져야 한다. 2. 고체온 고체온은 체온이 38도 이상 상승한 상태를 말한다. 고체온 시 체내 에너지 소비량이 증가하고 호흡으로 인한...2025.05.09
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저혈량성 쇼크 사정, 증상, 간호중재2025.05.011. 저혈량성 쇼크 사정 저혈량성 쇼크 환자 사정 시 비침습적 사정과 침습적 사정 방법을 포함합니다. 비침습적 사정에는 전신상태, 호흡, 맥박, 혈압, 체온, 의식상태, 관절운동, 피부점막, 경정맥 팽대, 호흡양상, 통증, 복부/사지 둘레, 심음, 폐활량 측정 등이 있습니다. 침습적 사정에는 중심정맥압, 동맥내압, 폐동맥압, 심박출량 측정 등이 포함됩니다. 2. 저혈량성 쇼크 증상 저혈량성 쇼크의 주요 증상으로는 심혈관계(심박출량 감소, 수축기 혈압 저하, 맥박 증가, 맥압 감소, 체위성 저혈압, 중심정맥압 저하, 말초 저항 증가)...2025.05.01
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화상 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 [A+]2025.01.151. 화상의 정의 및 분류 화상은 불, 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 말하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상의 정도는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 결정되며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다. 2. 화상의 원인 화상의 원인으로는 열상 화상(불, 뜨거운 물, 증기, 뜨거운 액체), 화학 화상(강산, 강알칼리), 흡입 화상(뜨거운 공기 또는 연기), 그 외 방사선, 전기에 의한 화상 등이 있다. 3. 화상의 병태생리 피부가 43도 이상의 온도에 노출되면 통증을 느끼며...2025.01.15
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화상 문헌고찰2025.01.161. 화상 화상은 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것을 말한다. 화상은 국소 손상의 깊이에 따라 1~4도로 구분되며, 1도 화상은 피부가 붉게 변하면서 국소 열감과 동통을 수반하지만 물집은 생기지 않고 대부분 별다른 합병증 없이 낫는다. 2도 화상은 진피층까지 손상되어 물집이 생기고 붓고 심한 통증이 동반되며, 감염의 위험이 있고 흉터가 남을 수 있다. 3도 화상은 피부 전층이 손상되어 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변하며 통증이 느껴지지 않고, 4도 화상은 피부 전층과 근육, 신경 및 뼈 조직이 손상된 상태이다. 화상의...2025.01.16
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출혈과 관련된 체액 불균형2025.05.011. 출혈과 관련된 체액 불균형 출혈로 인한 체액 불균형 상태를 사정하고 관리하는 간호 과정을 설명하고 있습니다. 객관적 자료와 주관적 자료를 통해 출혈 및 체액 불균형 상태를 파악하고, 혈액검사와 전해질 검사 결과를 정상 수치로 회복시키는 것을 목표로 하고 있습니다. 활력징후 측정, I/O 확인, Hemovac 배액량 확인 등의 진단적 계획과 수액 투여, 수혈 등의 치료적 계획, 대상자 교육 등의 간호 중재를 제시하고 있습니다. 1. 출혈과 관련된 체액 불균형 출혈은 체내 혈액량 감소로 이어져 체액 불균형을 초래할 수 있습니다. ...2025.05.01
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신규간호사 교육 매뉴얼_정맥주사 및 수액요법2025.05.091. Ampule과 Vial 약물의 투약 준비 Ampule과 vial에 담긴 약물을 필요한 용량만큼 무균적으로 준비할 수 있다. 손을 씻고, 투약 카드를 확인하며, 약물의 유효기간을 확인한다. Ampule 약물은 약물이 아랫부분에 모이도록 하고, vial 약물은 용액을 잘 섞어 준비한다. 오염된 물품은 버리고 주위를 깨끗이 정리한다. 2. 정맥주사 정맥주사의 목적은 신속한 약물 효과와 조직에 자극이 심한 약물을 안전하게 투여하는 것이다. 투약 카드와 처방을 확인하고, 손을 씻으며, 적절한 주사부위를 선정한다. 주사바늘은 30도 각도...2025.05.09
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장염 환아 간호레포트2025.05.071. 장염 환아 간호 5세 여아 Eva Madison이 2일 동안의 오심과 구토로 ER에서 소아병동으로 이송되었습니다. 환자는 입이 촉촉하지만 입술이 건조하고 갈라져 있으며, 키 120cm에 몸무게 20.5kg입니다. 간호사는 환자의 탈수 위험을 파악하고 이를 예방하기 위해 수액 투여, 경구 수분 섭취, 지속적인 활징 징후 모니터링 등의 간호를 수행하였습니다. 또한 대변 검사를 시행하고 환자 및 보호자 교육을 진행하였습니다. 1. 장염 환아 간호 장염 환아 간호는 매우 중요한 간호 영역입니다. 장염은 위장관 감염으로 인해 발생하며,...2025.05.07
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상세불명 기원의 위장염 및 대장염2025.01.041. 위장염 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 되어 위와 장에 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 구토, 설사 등이 있으며, 원인균에 따라 바이러스성, 세균성, 원충성 등으로 구분됩니다. 치료는 수액 공급, 항생제 투여 등으로 이루어지며, 예방을 위해 개인위생 관리가 중요합니다. 2. 대장염 대장염은 대장의 염증성 질환으로, 감염성과 비감염성으로 구분됩니다. 감염성 대장염은 세균, 바이러스, 기생충 등에 의해 발생하며, 비감염성 대장염에는 크론병, 궤양성 대장염 등이 포함됩니다. 주요 증상으로는 복통,...2025.01.04
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패혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/쇼크위험성2025.01.191. 패혈증 패혈증은 신체가 감염에 대응하여 과도한 면역 반응을 일으킬 때 발생하는 심각한 의학적 상태입니다. 이 과도한 면역 반응은 체내 염증을 일으키고, 여러 장기에 손상을 초래하며, 심각한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 패혈증은 신속한 진단과 치료가 필요하며, 그렇지 않으면 쇼크, 장기 부전, 사망으로 이어질 수 있습니다. 패혈증의 원인으로는 다양한 종류의 감염에 의해 발생할 수 있으며, 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 원인이 됩니다. 주요 감염 경로는 폐렴, 요로감염, 복강내 감염, 피부 감염 등이 있습니다. 2. 간호...2025.01.19
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급성 췌장염 환자 사례 보고서2025.01.161. 급성 췌장염의 정의 급성 췌장염은 세균 감염이 아닌 췌장 효소(트립신)가 활성화되어 자가소화로 인해 염증이 일어나고 조직이 탈락, 괴사되는 질환입니다. 2. 급성 췌장염의 원인 약 90%가 과도한 알코올 섭취와 담도계 질환과 관련이 있으며, 담석, 알코올, 부갑상샘 기능 장애, 고중성지방혈증, 약물, 복부 외상 등이 원인이 될 수 있습니다. 3. 급성 췌장염의 병태생리 지방 분해, 단백질 분해, 혈관 췌관의 탄력섬유 용해, 염증 등의 과정을 통해 췌장 조직이 손상되고 합병증이 발생합니다. 4. 급성 췌장염의 증상 상복부의 심한...2025.01.16
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