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화상 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 [A+]2025.01.151. 화상의 정의 및 분류 화상은 불, 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 말하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상의 정도는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 결정되며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다. 2. 화상의 원인 화상의 원인으로는 열상 화상(불, 뜨거운 물, 증기, 뜨거운 액체), 화학 화상(강산, 강알칼리), 흡입 화상(뜨거운 공기 또는 연기), 그 외 방사선, 전기에 의한 화상 등이 있다. 3. 화상의 병태생리 피부가 43도 이상의 온도에 노출되면 통증을 느끼며...2025.01.15
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화상 문헌고찰2025.01.161. 화상 화상은 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것을 말한다. 화상은 국소 손상의 깊이에 따라 1~4도로 구분되며, 1도 화상은 피부가 붉게 변하면서 국소 열감과 동통을 수반하지만 물집은 생기지 않고 대부분 별다른 합병증 없이 낫는다. 2도 화상은 진피층까지 손상되어 물집이 생기고 붓고 심한 통증이 동반되며, 감염의 위험이 있고 흉터가 남을 수 있다. 3도 화상은 피부 전층이 손상되어 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변하며 통증이 느껴지지 않고, 4도 화상은 피부 전층과 근육, 신경 및 뼈 조직이 손상된 상태이다. 화상의...2025.01.16
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출혈과 관련된 체액 불균형2025.05.011. 출혈과 관련된 체액 불균형 출혈로 인한 체액 불균형 상태를 사정하고 관리하는 간호 과정을 설명하고 있습니다. 객관적 자료와 주관적 자료를 통해 출혈 및 체액 불균형 상태를 파악하고, 혈액검사와 전해질 검사 결과를 정상 수치로 회복시키는 것을 목표로 하고 있습니다. 활력징후 측정, I/O 확인, Hemovac 배액량 확인 등의 진단적 계획과 수액 투여, 수혈 등의 치료적 계획, 대상자 교육 등의 간호 중재를 제시하고 있습니다. 1. 출혈과 관련된 체액 불균형 출혈은 체내 혈액량 감소로 이어져 체액 불균형을 초래할 수 있습니다. ...2025.05.01
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신규간호사 교육 매뉴얼_정맥주사 및 수액요법2025.05.091. Ampule과 Vial 약물의 투약 준비 Ampule과 vial에 담긴 약물을 필요한 용량만큼 무균적으로 준비할 수 있다. 손을 씻고, 투약 카드를 확인하며, 약물의 유효기간을 확인한다. Ampule 약물은 약물이 아랫부분에 모이도록 하고, vial 약물은 용액을 잘 섞어 준비한다. 오염된 물품은 버리고 주위를 깨끗이 정리한다. 2. 정맥주사 정맥주사의 목적은 신속한 약물 효과와 조직에 자극이 심한 약물을 안전하게 투여하는 것이다. 투약 카드와 처방을 확인하고, 손을 씻으며, 적절한 주사부위를 선정한다. 주사바늘은 30도 각도...2025.05.09
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상세불명 기원의 위장염 및 대장염2025.01.041. 위장염 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 되어 위와 장에 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 구토, 설사 등이 있으며, 원인균에 따라 바이러스성, 세균성, 원충성 등으로 구분됩니다. 치료는 수액 공급, 항생제 투여 등으로 이루어지며, 예방을 위해 개인위생 관리가 중요합니다. 2. 대장염 대장염은 대장의 염증성 질환으로, 감염성과 비감염성으로 구분됩니다. 감염성 대장염은 세균, 바이러스, 기생충 등에 의해 발생하며, 비감염성 대장염에는 크론병, 궤양성 대장염 등이 포함됩니다. 주요 증상으로는 복통,...2025.01.04
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패혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/쇼크위험성2025.01.191. 패혈증 패혈증은 신체가 감염에 대응하여 과도한 면역 반응을 일으킬 때 발생하는 심각한 의학적 상태입니다. 이 과도한 면역 반응은 체내 염증을 일으키고, 여러 장기에 손상을 초래하며, 심각한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 패혈증은 신속한 진단과 치료가 필요하며, 그렇지 않으면 쇼크, 장기 부전, 사망으로 이어질 수 있습니다. 패혈증의 원인으로는 다양한 종류의 감염에 의해 발생할 수 있으며, 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 원인이 됩니다. 주요 감염 경로는 폐렴, 요로감염, 복강내 감염, 피부 감염 등이 있습니다. 2. 간호...2025.01.19
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급성 췌장염 환자 사례 보고서2025.01.161. 급성 췌장염의 정의 급성 췌장염은 세균 감염이 아닌 췌장 효소(트립신)가 활성화되어 자가소화로 인해 염증이 일어나고 조직이 탈락, 괴사되는 질환입니다. 2. 급성 췌장염의 원인 약 90%가 과도한 알코올 섭취와 담도계 질환과 관련이 있으며, 담석, 알코올, 부갑상샘 기능 장애, 고중성지방혈증, 약물, 복부 외상 등이 원인이 될 수 있습니다. 3. 급성 췌장염의 병태생리 지방 분해, 단백질 분해, 혈관 췌관의 탄력섬유 용해, 염증 등의 과정을 통해 췌장 조직이 손상되고 합병증이 발생합니다. 4. 급성 췌장염의 증상 상복부의 심한...2025.01.16
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성인 중환자실, 장폐색 case study2025.01.141. 장폐색(ileus) 장폐색(ileus)은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 장폐색의 증상으로는 심한 복통, 발열, 오한, 변비, 복부 팽만, 오심/구토 등이 있으며, 진단을 위해 단순복부방사선촬영, 복부 CT, 바륨 조영검사 등이 사용된다. 치료...2025.01.14
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수액요법 문헌고찰2025.05.011. 전해질 전해질의 개념, 종류, 기능, 정상범위, 저하 및 과다 시 증상과 치료에 대해 설명하고 있습니다. 주요 전해질로는 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘 등이 있으며, 이들의 균형이 중요하다고 강조하고 있습니다. 2. 수액요법 수액요법의 목적과 사용되는 다양한 수액의 종류(교질액, 전혈, 농축 적혈구, 혈장, 알부민, 정질액 등)에 대해 설명하고 있습니다. 각 수액의 특성과 사용 목적, 주의사항 등을 자세히 기술하고 있습니다. 3. 수액 set 교환 수액 set의 교환 주기에 대해 설명하고 있습니다. 같은 전해질 수액의 경우 ...2025.05.01
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아동브이심7 Brittany Long 1~6단계 보고서2025.04.281. 낫적혈구빈혈 Brittany Long은 낫적혈구빈혈 병력이 있는 5세 아프리카계 미국인 여성으로 생후 6개월에 진단을 받고 정기적인 엽산 보충제를 처방받았습니다. 그녀는 이전에 통증 위기를 겪었으며 대부분 집에서 아세트아미노펜과 이부프로펜으로 관리했습니다. 그녀는 혈관 폐쇄 위기로 4세에 한 번, 열로 인해 3세에 한 번, 두 번 입원했습니다. 2. 겸상 적혈구 빈혈 겸상 적혈구 빈혈은 유전적 질환으로, 적혈구가 정상적인 원형이 아닌 초승달 모양을 띠게 되어 발생합니다. 이로 인해 적혈구가 쉽게 파괴되어 빈혈이 발생하게 됩니다...2025.04.28
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