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외과 실습 간호진단 - Thoracic spinal stenosis (흉추 척추관 협착증)2025.01.231. Thoracic spinal stenosis (흉추 척추관 협착증) Thoracic spinal stenosis는 척수의 통로인 척추관이 비정상적으로 좁아짐으로써 척수 자체나 그에서 비롯된 신경들이 눌리고 억제되어 허리 통증, 여러 신경학적 장애를 일으키는 질환입니다. 이 환자는 2019년 1월부터 양측 엉덩이부터 허벅지까지 심한 땡기는 증상과 다리의 힘이 떨어져 스스로 걷기가 힘들어 병원에 방문하여 Thoracic spinal stenosis 진단을 받았습니다. 이에 따라 decompressive laminectomy 수술을...2025.01.23
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성인간호학실습 case study(간호진단 3)2025.05.161. 당뇨병성 족부병증 당뇨병성 족부병증이란 당뇨병을 가진 사람의 발에 생기는 모든 문제를 말한다. 당뇨병 환자의 발에 생길 수 있는 가장 대표적인 문제는 발의 피부 또는 점막조직이 헐어서 생기는 발 궤양이다. 당뇨병으로 인한 신경병증이나 말초혈관질환이 당뇨병으로 인한 발 궤양을 일으키거나 악화시킨다. 당뇨병성 신경병증은 통증이나 감각 이상, 운동신경 손상, 자율신경 손상 등의 증상이 나타날 수 있다. 말초혈관질환은 혈액순환 장애로 인해 상처 치유가 지연될 수 있다. 2. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 우측 발에 통증을 호소하고 ...2025.05.16
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수술부위와 관련된 급성통증2025.05.051. 대장암 대장암은 대장에 생긴 악성 종양을 말한다. 대장암의 위험요인으로는 유전적 요인, 동물성 지방 과다 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘 부족, 비만, 신체활동 부족, 나이(50세 이상), 염증성 장 질환, 굽거나 튀기는 조리 방법 등이 있다. 대장암의 병태생리는 양성샘종성결장용종이 악성종양으로 변하는 것이다. 대장암의 임상증상은 종양의 발생 위치와 진행 정도에 따라 다르게 나타나며, 진단을 위해 대장 내시경 검사가 가장 정확하다. 치료 방법은 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있다. 2. 수술 후 통증 관리 대장암 수술...2025.05.05
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신부전 케이스2025.05.041. 만성 신부전 만성 신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체질환 등이 있으며, 신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관련이 있다. 증상으로는 소변량 변화, 전해질 불균형, 대사 변화, 심장 및 혈액계 변화, 위장관계 변화 등이 나타난다. 진단은 혈액 생화학 검사, 신기능 검사, 신장의 형태학적 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 원인 치료, 악화요인 제거, 식이요법, 약물요법, 대치요법 등이 있다. 2. 낙상 위험성 이 환자...2025.05.04
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성인실습 췌장암 사례보고서_ 케이스스터디 A++2025.01.141. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 부위인 흉부와 등쪽 통증을 호소하였다. 약물적 중재와 비약물적 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 조절하였으며, 수술 이후로부터 계속 통증과 통증 중재가 반복되었다. 패치딘과 트리돌 약물을 투여하며 통증을 관리하였고 수술 첫날보다 점점 통증을 덜 호소하고 걷기능력이 향상되는 것을 관찰할 수 있었다. 2. 췌장 절제 후 인슐린 부족과 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험성 환자는 췌장일부를 절제하는 수술을 받았기 때문에 인슐린 분비기능이 매우 저하되어 있을 것을 예상하였다. 따라서 안정적인 혈당...2025.01.14
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성인간호학실습 정형외과 케이스 스터디 - 화농성 관절염2025.01.181. 화농성 관절염 화농성 관절염은 포도상구균, 연쇄상구균 등의 세균이 관절 윤활막에 부착하고 증식하여 발생한다. 관절에 고름이 생기면 관절액의 조성이 변하고 윤활막으로서부터 증식한 염증성 육아조직이 연골을 파괴하여 뼈성 유착을 일으켜 운동성 상실 등의 현저한 관절기능장애를 남기는 경우가 많다. 유아와 소아에서는 골수염에서 파급되어 발생하는 경우가 많지만, 성인에서는 당뇨병, 만성질환, 알콜중독, 악성 종양, 기타 면역 기능 악화된 상태나 관절로 직접적인 외상에 의해 발생한다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 회복과정과 관련된 급...2025.01.18
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대동맥판막 협착증 CASE STUDY 간호진단 5개, 간호과정 3개, 근거기반실무 과정 중재2025.01.271. 대동맥판막 협착증 대동맥판막 질환은 대부분 퇴행성 원인이므로 질환 자체를 일차적으로 예방하기란 쉽지 않다. 그렇기 때문에 대동맥판막 협착증을 가진 환자에서 질환이 더 진행하지 않도록 규칙적으로 약제를 복용하여야 하고 중증일 경우 외과적 치료를 하여야 한다. 치료 후 예후가 좋지 않을 수 있으므로 지속적인 관찰과 정확한 간호수행이 필요하다. 2. 수술 전 통증자가조절기(PCA) 교육 수술 전 통증자가조절기에 관한 교육을 받은 실험군은 대조군보다 수술 후 통증 감소 정도가 클 것이다. 수술 후 4시간, 8시간, 24시간 모든 경우...2025.01.27
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[A+ 보장]아동간호학실습 골육종(Osteosarcoma) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 자료입니다.2025.01.211. 골육종(Osteosarcoma) 골육종은 뼈에 발생하는 원발성 악성 종양으로 팔, 다리, 골반 등 인체 뼈의 어느 곳에서나 발생할 수 있으나 흔히 발생하는 부위는 무릎 주변의 뼈이다. 암이 있는 부위가 아프거나 붓는 것이 흔한 증상이다. 치료에 쓰일 수 있는 방법은 수술, 항암 약물 치료, 방사선 치료가 있다. 2. 수술과 관련된 급성통증 관리 환아의 활력징후를 주기적으로 사정하고, PCA 사용법을 교육하며 필요시 진통제를 투여한다. 통증 호소 시 대상자가 표현하도록 격려하고, 편안한 체위 유지 및 체위변경, 열요법 등을 통해...2025.01.21
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A+담낭염 케이스(간호진단2. 간호과정2 꼼꼼, 문헌고찰, 간호사정)2025.04.271. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 배가 아프다고 호소하였고, 통증 척도(NRS) 6점으로 측정되었다. 수술 후 통증 관리를 위해 진통제 투여, 체위 변경 등의 중재를 제공하였고, 통증 점수가 3점 이하로 감소하였다. 대상자는 퇴원 전 통증이 나아졌음을 표현하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 담낭절제술을 받았으며, 수술 부위 및 침습적 처치 부위에 감염의 징후가 나타나지 않았다. 혈액검사 결과 CRP를 제외한 WBC, NEUT, LYMPH, EOSIN 수치가 정상 범위를 유지하였다. 무균술 준수, 손 위생 실시...2025.04.27
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성인간호학 실습 A++불안정형 협심증 CASE2025.04.291. 불안정형 협심증 불안정형 협심증은 심근으로 공급되는 혈류의 감소로 심근의 산소가 결핍되어 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 가역적 임상증상을 보이는 질환이다. 불안정형 협심증이 발생한 경우 6주 내 심근경색증 발병률이 20%에 달하는 응급 질환으로 주요 사망 원인 중 하나이다. 따라서 본 질환의 사례연구를 통해 대상자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 상태를 호전시킬 수 있도록 돕고자 한다. 2. 심장 관류 감소 심장조직 관류의 감소란 심장 관상동맥 순환이 감소되어 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태를 말한다. 대상자의 활력징후 및...2025.04.29
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