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골절 case study 간호과정 A+간호과정 3개, 출혈위험성, 급성통증, 영양불균형2025.01.041. 골절 골절은 외력(외부의 힘)에 의해 뼈가 부러지는 것을 의미하며, 뼈의 연속성이 완전하게 또는 불완전하게 깨져서 끊어진 상태를 말한다. 골절은 손상기전, 연부조직 손상정도, 부러진 모양 및 골절 파편 유무 등 여러 가지 기준에 따라 분류할 수 있다. 골절의 증상으로는 통증, 압통, 부종, 종창, 변형, 단축 등이 있으며, 진단을 위해 단순 방사선 검사, CT, MRI 등의 검사를 시행한다. 골절의 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 재활 치료가 중요하다. 골절의 합병증으로는 혈관 및 신경 손상, 지방 색전증, 구획...2025.01.04
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A+] 성인간호학실습_동맥류 colitis CASESTUDY(간호진단3개, 간호과정3개)2025.01.271. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 지속적으로 높은 압력으로 손상되어 혈관벽이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어올라 혈관 내 공간을 형성하는 경우로, 뇌출혈의 병태생리 원인이 되는 대표적인 질환이다. 주로 혈관이 큰 분지부에서 발생하는데 뇌 바닥 쪽 굵은 뇌동맥인 '윌리스고리'에서 90% 이상 발견되며 이외에 원위부의 얇은 동맥이나 뇌의 후두부 등에서 발생한다. 뇌동맥의 혈관벽은 매우 얇으며 구조적으로 정상 혈관과 달리 쉽게 파열된다. 따라서 뇌동맥류 파열 시 지주막하 출혈 발생률이 증가한다. 2. 뇌 해...2025.01.27
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성인간호학 CASE STUDY, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 수술과 관련된 통증2025.01.271. 수술과 관련된 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 관리 목표는 대상자가 통증을 호소하지 않는 것이며, 단기적으로는 PCA를 통한 자가 통증 조절, NRS 통증 척도 감소, 진통제 감소 등을 목표로 하고 있다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 체온 상승, 백혈구 증가 등의 감염 징후를 보이고 있다. 간호사는 활력징후 및 검사 결과 모니터링,...2025.01.27
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간호진단 간호계획 - 환경적 장애요인과 관련된 수면 장애2025.01.151. 삼차신경통 환자는 수술 후 두통과 어지러움을 호소하고 있으며, 이는 삼차신경통과 관련된 증상으로 보인다. 삼차신경통은 삼차신경의 통증 발작으로 인해 발생하는 질환으로, 안면 부위의 극심한 통증을 유발한다. 이러한 통증은 수면 장애를 야기할 수 있다. 2. 수면 장애 환자는 수술 후 수면 장애를 호소하고 있다. 수면 장애는 수면의 질과 양이 저하되어 일상생활에 지장을 주는 상태를 말한다. 환경적 요인, 질병, 스트레스 등이 수면 장애의 원인이 될 수 있다. 이 환자의 경우 삼차신경통으로 인한 통증이 수면 장애의 주요 원인으로 보...2025.01.15
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A+ 성인간호학실습 정형외과병동 THRA 대상자 케이스 스터디(간호진단7개, 간호과정 7개)2025.01.161. 노년기 환자의 고관절 치환술 83세 여성 환자로, 양측 고관절 이형성증으로 인한 골관절염 진단을 받고 우측 고관절 전치환술을 받은 후 좌측 고관절 통증이 악화되어 좌측 고관절 전치환술을 받았습니다. 수술 후 통증, 근력 저하, 어지러움, 변비 등의 증상을 호소하고 있으며, 간호사는 이에 대한 간호진단과 간호과정을 수립하여 환자 관리를 해야 합니다. 1. 노년기 환자의 고관절 치환술 노년기 환자의 고관절 치환술은 매우 중요한 의료 절차입니다. 고령 환자의 경우 골다공증, 근력 약화 등의 문제로 인해 고관절 골절 위험이 높습니다....2025.01.16
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자궁근종 환자의 간호 사례 연구2025.01.201. 자궁근종의 정의 자궁근종은 자궁의 근육조직에서 발생된 종양으로 생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 자궁근종은 경계가 명확하고 둥글고 단단한 회백색의 종괴로 단면은 평활근속들이 소용돌이로 배열되어 있어 자궁내막 또는 자궁경관폴립과 쉽게 감별된다. 종괴의 크기는 미세하게 작은 것부터 거대한 크기까지 다양하고 한 개 또는 다발성으로 존재한다. 2. 자궁근종의 원인 자궁근종의 원인은 현재까지 정확하게 알려져 있지 않으나 자궁평활근 내의 미성숙 세포에서 기인하는 것으로 알려져있다. 이외에 가족적 경향도 있고, 임신 중에는 크기가 커...2025.01.20
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대장암 PPT, 간호과정(급성통증, 피부통합성장애, 운동기능장애)2025.01.281. 대장암의 정의 대장암은 맹장, 직장, 결장에 생기는 악성종양으로, 대부분 선암이며 그 외 림프종, 악성 유암종, 평활근육종 등이 있다. 50대 이상에서 호발하며 남녀 발생률이 비슷하다. 악성종양의 약 70%는 결장 원위부에서 발생한다. 2. 대장암의 원인 대장암의 원인은 환경적 요인(생활습관, 음주, 흡연, 비만, 운동부족)과 유전적 요인(대장암 가족력, 유전성 대장암)이 있다. 3. 대장암의 병태생리 대장암은 대부분 선종성 용종에서 시작하여 림프계와 순환계로 확산되며, 간 침범이 주로 일어난다. 4. 대장암의 증상 초기에는 ...2025.01.28
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수술실 케이스스터디2025.01.281. 담낭염 담낭염은 담낭에 염증이 생기는 질환으로, 주로 담석이 담낭을 막거나 담즙의 흐름을 방해하여 발생합니다. 담낭염의 주요 증상으로는 오른쪽 상복부 통증, 발열, 구역질, 구토 등이 있으며, 혈액 검사와 영상 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 담낭염의 치료는 약물 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 특히 담낭절제술이 가장 일반적인 치료법입니다. 2. 복강경 수술 이 환자에게 시행된 수술은 복강경 담낭절제술입니다. 복강경 수술은 기존의 개복 수술에 비해 절개가 작아 출혈과 감염 위험이 적고, 환자의 회복 기간이 짧다는 장점이 있습니...2025.01.28
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제왕절개 간호진단2025.01.291. 정서적 불안정성과 관련된 수술 후 불안감 및 스트레스 산모가 수술 후 불안감과 스트레스를 호소하며, 가끔 혼자 있는 시간이 길어지면 불안감이 증가한다고 말한다. 산모가 자신의 역할(모성 역할)에 대한 부담감을 느끼고 있음을 표현하며, 출산 후 어지러움이나 기분의 급격한 변화, 수면 문제를 경험하는 경우가 있다. 산모는 아기와의 유대감 구축에 대한 불안이나 자신이 적절한 어머니 역할을 잘 수행할 수 있을지에 대한 걱정을 토로한다. 2. 수술 후 통증과 관련된 활동성 저하의 위험성 수술 후 산모가 느끼는 통증 정도에 대한 주관적인...2025.01.29
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수술과 관련된 감염위험성2025.01.291. 수술 부위의 세균 감염 위험성과 관련된 피부 손상 수술 후 발생할 수 있는 세균 감염의 위험을 평가하고, 피부의 손상과 관련된 상태를 파악하여 적절한 간호 중재를 계획하는 것이 중요합니다. 수술 부위의 청결을 유지하고, 항생제 사용과 자가 간호 교육을 통해 감염 예방을 도모해야 합니다. 2. 수술 후 면역력 저하와 관련된 감염 위험 수술 후 면역력 저하로 인한 감염 위험을 예방하기 위해서는 수술 부위와 전신 상태를 면밀히 관찰하고, 영양 섭취와 수분 공급, 감염 예방 수칙 교육 등의 간호 중재가 필요합니다. 이를 통해 감염 발...2025.01.29
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