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대학병원 실습 자료 - 성인실습(외과) HCC 간세포암 간호과정2025.01.241. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위는 배이며, 통증 특성은 결리는 양상이었다. 통증 강도는 NRS 6점으로 중증도의 통증이 있었다. 진통제 투여와 자가통증조절장치(PCA) 사용, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하였으며, 대상자는 2일 이내에 NRS 2점 이하로 통증이 감소되었다고 표현하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 수술 후 체온이 상승하여 고체온 증상을 보였다. 체온은 최고 37.8°C까지 상승하였고, 심박수도 증가하였다. 항생제 투여, 물리적 냉각요법, 수분섭...2025.01.24
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자궁근종(myoma of uterus) 환자의 간호과정 적용2025.01.221. 자궁근종의 정의, 원인, 증상 자궁의 평활근에 생기는 양성종양으로, 여성에게 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양이다. 에스트로겐의 영향을 받아 근종이 생기며, 35세 이상의 여성 중 40~50%에서 나타난다. 자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많지만 약 25%에서는 증상을 동반한다. 증상으로는 이물촉지, 이상 자궁출혈, 통증, 압박감, 월경에 미치는 영향, 2차적 증상 등이 있다. 2. 자궁근종의 진단 및 치료 자궁근종의 진단은 병력, 복부 촉지, 골반내진, 영상학적 검사(초음파, MRI 등)로 이루어진다. 치료는 고식적 ...2025.01.22
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모성간호학 실습 case study_자궁내막암 환자의 수술 후 간호, 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 급성통증 수술 후 발생한 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 NPIS 3점 이하를 유지하고, 장기 목표는 퇴원 시 통증이 없는 것이었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위와 삽입부위 사정, 백혈구 수치 확인, 항생제 투여, 감염 증상 교육 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 감염 증상이 없고, 장기 목표는 퇴원 시 백혈구 수치 정상을 유지하는 것이었다. 3. 수술 후 상태와...2025.01.13
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지주막하출혈 SAH CASE, A+2025.01.131. 지주막하출혈 지주막하출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로, 45세 이하에서 발생하는 뇌 질환 환자의 절반이 이 질환을 가지고 있다. 이번 실습을 통해 SAH를 케이스로 잡아 대상자에게 나타나는 증상과 문헌고찰을 통해 찾은 지주막하출혈의 증상을 비교해보고, 임상적인 특징과 적절한 간호중재에는 어떤 것이 있는지 알아보고자 연구하게 되었다. 2. 뇌척수액 증가로 인한 두개내압 상승 뇌척수액이 축적되어 두개내압이 상승하면 뇌조직의 관류가 저하되어 뇌손상이 발생할 수 있다. 따라서 두개내압 상승을 예방하고 관리하는 것이 중요하...2025.01.13
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A+ 성인간호학실습 위 전정부의 조기위암 케이스스터디 간호진단4개 간호과정2개2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 부위와 관련된 급성 통증에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링, 통증 양상 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 자극 최소화, 진통제 부작용 교육, 이완요법 교육 등이 포함되었다. 2. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링...2025.01.04
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A+ 지방종 수술 Flank mass 케이스 사례연구보고서 case study, 간호진단4개 간호과정 2개 통증, 불안2025.01.161. 지방종 지방종은 성숙된 지방세포로 구성된 양성 종양으로 얇은 피막으로 둘러싸여 있다. 우리 몸 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 보통 몸통, 허벅지, 팔 등과 같이 정상적인 지방 조직이 있는 피부 아래 조직에 가장 많이 발생한다. 지방종의 원인은 아직 알려진 바가 없으며, 일부의 경우 가족성 지방종증처럼 유전성 경향이 있는 경우도 있다. 지방종은 생명을 위협하는 위험한 질병이 아니지만 오랜 시간에 걸쳐 서서히 커질 수 있으며 미용상 보기 싫을 수 있고 주변 조직과 붙어서 통증이나 운동에 영향을 줄 수 있다. 지방종의 치료는 외...2025.01.16
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위암 케이스 스터디(급성통증 1개)2025.01.281. 위암 위암은 세계적으로 네 번째로 흔한 암이며, 암에 의한 치사 원인으로는 폐암에 이어 두 번째에 들 정도로 치명적인 질병이다. 위암의 정의, 발병원인, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대해 알아보았다. 위암은 점막에서 성장하기 시작하여 위벽을 침범하고 주위 림프절과 다른 장기로 전이될 수 있다. 원인으로는 유전적 요인과 환경적 요인이 있으며, 주요 증상으로는 상복부 불쾌감, 팽만감, 동통, 소화불량, 식욕부진, 체중감소, 빈혈 등이 있다. 진단을 위해 상부위장관 조영술, 위내시경, CT, PET 등의 검사를 시행한다. 치료는 ...2025.01.28
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성인간호학실습 인공심박동기 삽입 케이스스터디 (진단4개, 과정2개)2025.01.231. Sinus Bradycardia Sinus bradycardia는 심박수가 60회/분 미만으로 나타나는 상태로, 정상적인 전기전달체계에 의해 heartbeat가 발생되나 횟수가 60회 미만인 경우를 말한다. 이는 SA node의 완전성 손상, AV node의 문제, His-Purkinje fibers의 실패 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 증상으로는 hypotension, syncope, angina pectoris, premature contraction 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 EKG, 호르몬 검사, E...2025.01.23
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A+ 아두골반불균형 제왕절개 간호과정 진단5개, 과정1개 (급성통증)2025.01.291. 제왕절개 제왕절개는 분만의 한 방법으로, 복부 절개를 통해 태아를 만출시키는 외과적 수술이다. 제왕절개는 자연분만에 비해 모성 사망률과 이환율이 증가할 수 있지만, 수술 기술과 무균 조작법, 항생제 발달로 인해 심각한 문제가 되지 않게 되었다. 제왕절개의 적응증은 모체와 태아 측 요인, 태반 요인 등이 있으며, 금기증으로는 태아사망, 미숙아 등이 있다. 제왕절개의 장점은 출산 시간이 짧고 안전하다는 것이며, 단점은 입원 기간과 비용이 많이 들고 외과적 합병증이 발생할 수 있다는 것이다. 제왕절개 수술 전 준비로는 금식, 혈액 ...2025.01.29
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간호통합실습_ 핵심술기간호과정_ 간호기록형식과정_ 간호과정3개_2025.01.171. 기관 내 흡인 환자의 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란 증상이 발생했습니다. 이에 따라 기관 내 흡인 술기를 적용하였습니다. 흡인 전 과환기를 실시하고, 반좌위를 취한 후 흡인압 120mmHg, 흡인 길이 12cm, 카테터 12G를 사용하여 15초 이내로 흡인을 실시하였습니다. 흡인 중 저산소증 증상은 관찰되지 않았으며, 노랗고 묽은 양상의 객담이 다량 배출되었습니다. 환자는 숨쉬기가 편안해졌다고 표현하였고, 호흡곤란 증상도 해소된 것으로 확인되었습니다. 2. 정맥 주사 수술 부위에서 혈액성 삼출물이 oozing되어 드레싱이...2025.01.17
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