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고체온 간호진단2025.04.261. 간호진단 환자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 간호진단을 내렸습니다. 주관적 자료로는 '열이 나는 것 같아요', '더워죽겠어요', '땀이 나요', '목이 말라요'가 있었고, 객관적 자료로는 12월 29일 38.0도 체온 측정, 발열 및 오한 관찰, 간농양 진단, 혈액검사 결과(WBC 20.1, CRP 11.55) 등이 있었습니다. 2. 간호목표 간호목표로 단기 목표는 24시간 이내 37.5도 이하로 체온 감소, 중기 목표는 3일 이내 오한 관찰되지 않음, 장기 목표는 퇴원 시까지 정상체온(36.0~36.9도) 유지입니다...2025.04.26
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감염과 관련된 고체온 간호과정2025.05.061. 고체온 간호 대상자의 고체온 상태를 파악하고 이에 대한 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가를 수행하였다. 주요 내용으로는 활력징후 측정, 혈액검사 시행, 피부 및 오한 사정, 얼음주머니 적용, 수분섭취 교육, 환경관리, 증상 및 합병증 교육, 약물 투여 등이 포함되었다. 1. 고체온 간호 고체온 간호는 환자의 체온이 정상 범위를 벗어나 높은 경우 이를 관리하고 정상 수준으로 낮추는 중요한 간호 활동입니다. 고체온은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이를 신속히 발견하고 적절한 중재를 통해 체온을 낮추는 것이 ...2025.05.06
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흡인, 분비물 배출을 위한 간호2025.05.071. 흡인 간호 흡인은 기도를 폐쇄하는 분비물을 제거하여 기도 개방을 유지하고, 호흡기능을 증진시키며, 진단적 목적으로 분비물을 채취하고, 분비물 축적으로 인한 감염을 예방하기 위해 시행합니다. 흡인 방법에는 구강인두 흡인, 비강인두 흡인, 구강기관흡인, 비강기관흡인 및 인공기도를 통한 기관 흡인이 있습니다. 흡인 시 주의해야 할 사항으로는 흡인 압력, 흡인 시간, 카테터 삽입 길이, 체위 등이 있습니다. 흡인 간호 외에도 수분섭취 및 수액공급, 가습요법, 흉부물리요법 등이 객담 배출을 돕는 간호 중재로 사용됩니다. 2. 구강인두 ...2025.05.07
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고체온 간호과정2025.05.091. 간호사정 간호사정 (Nursing Assessment) *주관적 자료 : ' 너무 추워 죽겠어, 이불 하나만 더 가져다 줘 ' *객관적 자료 : 1) V/S5/22BP 110/89BT 39.5RP 110RR 202) wheeze 호흡양상이 관찰됨 3) 대상자 피부촉진 시 뜨거움 4) Lap 검사결과5/22CRP0.0~0.3▲15.685) 대상자가 chilling 증상이 보임 2. 간호진단 간호진단 (Nursing Diagnosis) 원인불명의 염증과 관련된 고체온 3. 간호계획 간호계획 (Nursing Plan) *간호목표 단...2025.05.09
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성인간호학 요붕증 가상사례 간호과정2025.05.091. 요붕증 요붕증은 항이뇨 호르몬(ADH) 부족으로 인해 발생하는 질환으로, 과다한 수분 배출과 탈수 증상이 특징입니다. 이 사례에서는 간호사가 요붕증 환자의 간호 과정을 보여주고 있습니다. 간호사는 환자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고 탈수와 관련된 체액 불균형 위험 간호 진단을 내립니다. 이를 바탕으로 장기 및 단기 간호 목표를 수립하고, 진단적, 치료적, 교육적 간호 계획을 수립합니다. 간호 수행 과정에서는 활력징후 및 입출력 측정, DDAVP 투여, 구강 수분 섭취 교육 등을 실시하며, 최종적으로 간호 평가를 통해 목표 ...2025.05.09
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