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분만 진행으로 인한 양막 파열과 관련된 감염 위험성, 분만 진행으로 인한 제한된 수분섭취와 관련된 체액 부족2025.04.281. 양막 파열과 관련된 감염 위험성 양막 파열(rupture of membrane)이란 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다. 임부의 80%에서 양막 파열 후 24시간 이내에 분만이 시작되는 것으로 보고되고 있고 만삭 임신의 경우 24시간 이내에 분만이 자연스럽게 시작되지 않으면 감염을 예방하기 위해서 유도분만을 실시할 수 있다. 선진부가 골반강 내로 진입하기 전에 양막 파열이 일어나는 경우 제대 탈출과 자궁 내 감염 등의 문제가 일어날 수 있으므로 임신 말기의 임부에게 양막 파열의 증상을 미리 교육하...2025.04.28
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<간호학과> 성인 1실습_폐렴(pneumonia) 케이스2025.04.291. 가스교환장애 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 과잉 또는 감소된 상태로, 대상자의 주증상인 호흡곤란 및 기침과 직접적으로 연관되어 있으며, 가장 생명과 직결되는 문제이기 때문에 1순위로 지정하였다. 2. 감염의 위험 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험은 현재의 문제 외에도 또 다른 합병증을 야기할 수 있기 때문에 2순위로 지정하였다. 3. 비효과적 기도청결 객담 축적과 관련된 비효과적 기도청결은 호흡에 영향을 주어 우선순위가 될 수 있지만, 현재 대상자의 주호소가 객담이 아니기에 우선순위로 사용하는 것이 ...2025.04.29
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염증 반응과 관련된 고체온 (담낭염)2025.01.281. 고체온 고체온은 염증 반응과 관련되어 나타나는 증상으로, 체온이 38.4도로 상승하였다. 이를 해결하기 위해 1시간 마다 체온을 측정하고 피부의 열감을 사정하였다. 또한 얼음팩 적용, TEPID 마사지, 안정 및 휴식, 서늘한 환경 유지, 해열제 투여 등의 중재를 시행하였다. 대상자와 보호자에게 냉요법 방법, 수분 섭취의 중요성 등을 교육하였다. 이를 통해 4시간 이내 체온이 37.4도 이하로 내려갔으며, 퇴원 시 정상 체온을 유지하였다. 1. 고체온 고체온은 인체에 심각한 영향을 미칠 수 있는 건강 문제입니다. 고체온은 주로...2025.01.28
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외과적 수술(골반수술)과 관련된 긴장성 요실금 (간호과정 A+)2025.01.041. 긴장성 요실금 대상자는 외과적 수술(골반수술) 후 발생한 긴장성 요실금을 경험하고 있습니다. 요실금으로 인해 소변을 보는 횟수가 증가하고, 기침, 웃음, 재채기 등 복압이 증가할 때 소변이 새어나오는 증상이 있습니다. 또한 야간에도 자주 깨어나 소변을 보아야 하는 등 일상생활에 지장을 받고 있습니다. 간호사는 대상자의 요실금 증상을 개선하기 위해 체중 감소, 수분 섭취 조절, 약물 투여, 케겔 운동, 흡수력 좋은 패드 사용 등의 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 요실금 증상이 호전되고, 일상생활 수행 능력이 향상되었습...2025.01.04
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부갑상선기능항진증 간호과정 (잦은 구토로 인한 전해질 불균형의 위험)2025.01.121. 부갑상선기능항진증 부갑상선기능항진증은 부갑상선 호르몬의 과다 분비로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 혈중 칼슘 농도가 높아지고, 신장 결석, 골다공증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 사례에서는 잦은 구토로 인한 전해질 불균형의 위험이 있었으며, 이를 해결하기 위해 수분 섭취량 증가, 고산성 식품 섭취 교육, 혈중 칼슘 및 크레아티닌 수치 모니터링 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 2. 전해질 불균형 부갑상선기능항진증으로 인한 고칼슘혈증은 신장 결석 발생의 주요 원인이 됩니다. 이로 인해 발생할 수 있는 전해질 불균형,...2025.01.12
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[시뮬레이션실습/모성간호A+] 복부팽만감, 복통으로 나타나는 방관의 기능저하 관련된 배뇨장애/ 간호진단 2개, 간호과정1개/ 산후간호/ 산욕기간호/ 배뇨장애 간호과정2025.05.091. 복부팽만감, 복통으로 나타나는 방관의 기능저하 관련된 배뇨장애 이 주제는 산후 여성에게 발생할 수 있는 배뇨장애에 대한 것입니다. 분만 후 방광 기능 저하로 인해 복부 팽만감과 복통이 나타날 수 있으며, 이로 인한 배뇨 곤란이 발생할 수 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 사정하고, 방광 잔뇨량 측정, 단순 도뇨 등의 중재를 통해 배뇨 기능을 회복시키고자 합니다. 또한 케겔 운동, 수분 섭취, 배뇨 촉진법 등을 교육하여 환자가 스스로 배뇨 기능을 향상시킬 수 있도록 돕고 있습니다. 2. 간호진단 2개 이 주제는 산후 여성의 배뇨...2025.05.09
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양성 전립샘 비대증 간호과정 case study A+2025.05.151. 양성 전립샘 비대증 75세 김OO님은 속옷에 소변이 조금씩 묻어있으며, '아랫배가 불편해요.', '화장실에 자주 가는데 소변이 똑똑 떨어지듯이 나와요.', '힘을 주면 피가 나온 적도 있어..'라며 호소하며 병원에 내원하였다. DRE 결과 전립샘이 커져 있고, 배뇨 시도 후 배뇨량 : 200cc 잔뇨량 160cc 측정되었다. 소변에서 RBC 검출되었고, 제대 위 촉진하였을 때 통증을 호소하였다. 양성 전립샘 비대증으로 진단되어 전립샘 절제술 OP 하였다. 2. 배뇨 장애 대상자는 '화장실에 자주 가는데 소변이 똑똑 떨어지듯이 ...2025.05.15
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성인간호학실습 A++ 요관결석 (문헌고찰, 간호과정 3개)2025.01.221. 요관결석의 병태생리 요로결석이 생기는 과정은 어떤 성분(주로 칼슘, 수산염, 인산염 등)의 농도가 높아져서 소변에 더 이상 녹지 못하여 결정으로 변하고 이것이 요로 결석의 핵으로 작용하여 여기에 다른 결정들이 합쳐져서 결석을 형성하게 된다. 초기에 생긴 요로결석의 결정은 아주 작아서 신장 내부에 자리잡고 있다가 더 이상 클 수 있는 여건이 안 되면 소변에 섞여서 자연히 요관으로 흘러나와서 방광을 통해 밖으로 배출된다. 2. 요관결석의 증상 요관결석은 갑작스럽게 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하며, 대개 통증이 매우 심하...2025.01.22
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아동간호학 케이스(요로감염) 간호진단 1~32025.01.161. 요로감염(urinary tract infection . UTI) 요로감염은 요로를 구성하는 주변기관에서 요로를 통한 균의 침범으로 발생하며, 가장 흔한 원인은 대장균(E-coli)입니다. 요정체, 방광요관역류, 요로계 기형 등이 요로감염의 위험요인이 될 수 있습니다. 신생아와 영아기에는 남아의 발병률이 높지만, 영아기 이후부터는 여아에서 빈도가 훨씬 높습니다. 요로감염의 주요 증상으로는 발열, 보챔, 식욕부진, 구토, 빈뇨, 긴박뇨, 배뇨통 등이 있습니다. 요로감염의 진단을 위해서는 소변검사와 요배양검사가 필요하며, 항생제 치...2025.01.16
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A+ 방문사례보고서-처방된 식이 불이행(피드백 수정완)2025.01.031. 탈수 대상자는 2018년 치매와 2022년 만성 신질환 2기를 진단받았으며 상지는 움직일 수 있으나 하지는 시력장애로 움직일 수 없는 상태입니다. 이가 약해 틀니를 사용하지 못하게 되자 대상자가 식사를 거부하여 탈수로 병원을 2번이나 입원하였습니다. 보호자가 객관적으로 대상자의 상태를 판단하는 정보가 부족하여 탈수가 발생한 것으로 보입니다. 따라서 탈수의 증상, 원인, 예방법 등에 대한 보건교육을 계획하였습니다. 2. 영양관리 대상자는 이가 약해 틀니를 사용하지 못하게 되자 식사를 거부하여 영양실조로 입원한 적이 있습니다. 따...2025.01.03
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