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[성인간호학 실습] Cerebral infartion ICU CASE 간호사정, 간호진단3개 (A+)2025.04.301. 뇌 혈액순환 (cerebral circulation) 뇌는 계속적인 혈액공급이 필요한 기관으로, 혈액은 좌우의 내경동맥과 1개의 뇌저동맥에서 보내어지며, 정맥의 주간은 좌우의 내경정맥이다. 성인의 뇌혈류량은 뇌조직 100g당 50∼60cm3로서 전뇌를 통해 약 0.7ℓ에 달하며, 안정시의 심박출량의 20%에 해당된다. 이 양은 수면, 각성, 또는 정신활동시를 통해 별 차이가 없지만 혈액의 이산화탄소 분압의 상승 또는 산소 분압의 감소에 의해 현저하게 상승한다. 이 같은 변화는 뇌내 혈관의 확장, 혈류저항의 감소에 기인하는 것이...2025.04.30
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성인간호학 십이지장궤양 사례보고서2025.04.301. 소화성궤양(peptic ulcer) 소화성궤양은 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는 용어로, 위궤양과 십이지장궤양을 포함한다. 위산과 펩신의 소화작용으로 위장관 점막이 손상되어 미란이 발생한다. 소화성궤양 중 십이지장궤양이 위궤양보다 흔하다. 주요 원인으로는 헬리코박터 감염, 비스테로이드성 소염제 사용, Zollinger-Ellison 증후군 등이 있다. 임상증상으로는 통증, 구역과 구토, 변비와 출혈 등이 나타난다. 진단은 내시경검사, 요소호흡검사, 대변항원면역검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 약물요법과 함께 식이요법,...2025.04.30
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성인간호학 골절 케이스스터디2025.05.041. 경골 골절 경골 골절은 장관골의 골절 중에서 가장 빈번히 발생하며 해부학적인 구조상 경골의 전측부가 피부직하에 위치함으로 개방성 골절이 되기 쉽다. 개방성 골절을 포함한 연부 조직의 손상이 흔하게 동반되는 경골 원위부 골절은 치료에 어려움이 따르는 손상이다. 최근 교통수단의 복잡화와 산업의 발달로 인한 각종 산업재해 및 여가 체육활동의 급증은 경골 골절의 발생률을 높이고 있으며 골절의 양상 또한 복잡해지고 있다. 2. 원위 비골 골절 원위 비골 골절(distal fibular fracture)은 하지 골절 중 빈번하게 발생하는...2025.05.04
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"A+" 성인간호학 실습 liver cirrhosis 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 1개)2025.05.051. 간경변증 간경변증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경변증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 복수, 정맥류 출혈, 간성혼수 등의 합병증이 나타날 수 있고, 생명의 위험에 이를 수 있다. 우리나라에서 간 질환은 주요 사망원인 중 하나이며, 특히 간경변증의 유병률이 높다. 또한 간경변증은 간암의 고위험 인자이므로 간경변증이 진단되면 간암에 대한 정기적인 검사를 받는 것이 필요하다. 1. 간경변증 간경변증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 점진적으로 섬유화되고 재생 결절이 형성되...2025.05.05
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성인간호학 간호진단 4가지2025.05.051. 신체적 손상과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 하복부에서 지속적으로 강도 1의 쑤시는 통증을 호소하였다. 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, 통증 완화 자세 취하기 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 또한 대상자에게 통증 원인, 예방 및 완화 방법에 대해 교육하여 통증 조절에 대한 이해와 참여를 높였다. 2. 질병 치료과정과 관련된 불안 대상자는 수술에 대한 불안감을 호소하였다. 대상자의 불안 정도를 사정하고, 정서적 지지와 함께 비약물적 불안 완화 방법을 교육하여 불안을 감소시켰다. 또한 수술 절...2025.05.05
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복부대동맥류 (AAA, Abdominal Aortic Aneurysm)2025.05.081. 동맥류의 정의 및 원인 대동맥은 심장의 좌심실로부터 시작하여 복부까지 이어지며 산소가 함유된 혈액을 신체의 모든 분위에 공급하는 중추적인 역할을 한다. 대동맥의 일부가 늘어나 풍선처럼 보이는 것을 대동맥류(Aneurysm)라 일컫는다. 동맥류는 선천적 혹은 후천적으로 올 수 있는데 후천적 원인은 동맥경화증, 외상, 감염 및 매독으로 인해 올 후 있다. 2. 복부대동맥류의 정의 복부대동맥에 생긴 동맥류를 복부대동맥류(AAA: Abdominal Aortic Aneurysm)라 하고 복부대동맥의 직경이 3cm 이상이거나 정상보다 5...2025.05.08
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성인간호학 CBL 수업결과보고서(상부위장관출혈환자의간호과정, 간경화증환자의간호과정)2025.05.081. 상부 위장관 출혈 환자의 간호과정 45세 김 씨는 경찰서에서 경사로 근무하고 있다. 그는 수년간 오목가슴 통증과 복부 불편감을 앓아왔지만 온통 격무에 시달리며 살다가 병원을 찾지 못했다. 지난 해 그는 허약감, 어지러움증 및 숨 가쁨 등을 느낀 후에 빈혈이 있음을 알게 되었고 결국 십이지장 궤양 진단을 받았다. 그래서 PPIs(오메프라졸)와 황산제일철(ferrous sulfate)을 3개월간 복용했으며, 약물 복용을 마치면서 '이보다 좋을수가 없어요'라고 하였다. 오늘 그는 심한 상부 위장관 출혈로 병원 응급실에 내원하였다. ...2025.05.08
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영화 '소원' 간호 진단 목록 및 시청 소감문2025.01.141. 강간 상해 증후군 영화 '소원'의 주인공 소원은 등굣길에 성폭행을 당하여 상해를 입었다. 이로 인해 강간 상해 증후군을 겪게 되었으며, 증상으로는 숨을 헐떡이며 공격적인 행동, 범인의 얼굴을 보기 힘들어 하는 등의 정신적 트라우마가 나타났다. 2. 신체상 혼란 소원은 성폭행으로 인해 직장부터 대장 맨 윗부분까지 다발성 천공과 열상이 발생하여 대장과 소장의 일부를 절제하고 항문을 다 들어내는 수술을 받았다. 이로 인해 평생 인공항문을 사용해야 하는 상황에 직면하게 되어 자신의 신체상에 혼란을 겪게 된다. 3. 피부 통합성 장애의...2025.01.14
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성인간호학실습_OS병동_모야모야병_골절_간호진단3개_A+자료2025.01.281. 쇄골 골절 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴뼈로 흔히 빗장뼈라고도 하며 팔을 몸통에 고정시켜주는 역할을 한다. 이 쇄골 뼈가 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 것을 쇄골 골절이라고 한다. 쇄골 골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위는 심하지 않고 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 드물게는 골절 부위의 날카로운 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나오거나(개방성 골절) 어깨로 가는 큰 신경 또는 혈관을 찔러 심각한 문제를 일으킬 수도 있다. 2. 모야모야병 모야모야병은 특별한 이유 없이 두개 내 내경동맥의 끝부분 즉, 전대뇌동맥...2025.01.28
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[성인간호학 A+ 자료] 통증 간호진단, 중재 및 평가2025.01.211. 비효율적 호흡양상으로 인한 객담과 관련된 가슴의 급성통증 간호진단, 중재 및 평가에 대한 내용입니다. 비효율적 호흡양상으로 인한 객담과 관련된 가슴의 급성통증에 대한 간호사정, 간호중재, 교육 및 계속간호 등이 포함되어 있습니다. 2. 비정상적 객담 배출과 관련된 고체온 비정상적 객담 배출과 관련된 고체온에 대한 간호진단 및 중재 내용이 포함되어 있습니다. 3. 질병에 대한 정보결핍과 관련된 불안 질병에 대한 정보결핍과 관련된 불안에 대한 간호진단 및 중재 내용이 포함되어 있습니다. 4. 비효과적인 호흡양상 비효과적인 호흡양상...2025.01.21
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