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브이심 케네스브론슨 간호과정2025.04.261. 폐렴 환자 간호 환자가 폐렴으로 인해 호흡곤란과 기침을 호소하고 있었습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 통증, 알레르기 여부 등을 확인하고 항생제, 기관지 확장제, 스테로이드 등의 약물을 투여하여 증상을 완화시키고자 하였습니다. 또한 산소 마스크를 적용하여 호흡곤란을 개선하고자 하였습니다. 1. 폐렴 환자 간호 폐렴 환자 간호는 매우 중요한 의료 서비스입니다. 폐렴은 호흡기 감염 질환으로 심각한 합병증을 동반할 수 있기 때문에 신속하고 전문적인 간호가 필요합니다. 간호사는 폐렴 환자의 증상을 면밀히 관찰하고 적절한 치료와 간호...2025.04.26
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천식의 병태생리와 간호중재2025.04.281. 천식의 병태생리 천식은 기관지의 만성적인 알레르기 염증 반응으로 인해 기관지가 수축되어 기침, 천명, 호흡곤란 등의 증상이 반복적, 발작적으로 발생하는 질환입니다. 천식의 증상에는 호흡곤란, 천명, 가슴답답함, 기침 중 적어도 한 가지 이상이 포함되며, 이러한 증상은 변동성이 있어야 합니다. 천식은 폐 기능 검사와 기관지 유발 시험을 통해 진단할 수 있습니다. 2. 천식에 대한 간호중재 천식 환자에 대한 간호중재에는 산소요법, 약물 요법, 생활 습관 교정 등이 포함됩니다. 산소요법에는 저유량/변동 산소요법과 고유량/균등 산소요...2025.04.28
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간질성 폐질환 환자의 간호진단 및 간호과정2025.01.121. 간질성 폐질환 간질성 폐질환은 폐 간질을 침범하는 여러 원인의 염증성 질환을 통칭하는 것으로, 폐의 기능적, 기질적 장애로 폐의 경화와 축소를 초래하여 호흡곤란과 마른기침처럼 대표적인 증상으로 이어진다. 대상자의 경우 내원 3주 정도 전부터 감기 기운으로 내원 3주 전부터 Cough, Sputum, fever, Whole body pain 증상이 있었으며 dyspnea 호소하여 ER을 통해 내원하였다. 2. 호흡곤란 및 비효율적 호흡양상 대상자는 내원 중 dyspnea, exercise 시 dyspnea, sputum 증상을 ...2025.01.12
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폐렴 간호진단2025.01.201. 폐렴 간호진단 대상자의 호흡수, 리듬, 깊이를 사정하였고, 보조근 사용, 호흡 시 자세, 가래의 양과 특성, 의식수준 변화, 피부색과 온도, 산소포화도와 동맥혈가스분석 결과를 모니터링하였다. 또한 반파울러 체위, 산소 투여, 흉부 물리요법, 수분 섭취 격려, 약물 투여, 호흡 및 기침 교육, 활동 조절, 호흡 악화 증상 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 장기목표는 달성하지 못했지만 단기목표 중 일부는 달성하였다. 1. 폐렴 간호진단 폐렴 간호진단은 환자의 건강 상태를 정확히 파악하고 적절한 간호 중재를 제공하는 데 매우 중요합...2025.01.20
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성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제2025.01.211. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기준에 따라 평가한다. 2. 위생간호 및 기본간호 혈당 측정, 능동/수동 관절 운동 등의 기본간호 술기를 수행한다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 잘 나오도...2025.01.21
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만성폐쇄성폐질환(COPD) 성인간호학에 케이스 스터디문헌고찰 및 간호진단 6개2025.01.151. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 정의와 병태생리학 COPD는 만성 기관지염과 폐기종을 포함하는 질환으로, 주로 흡연, 환경적 요인, 유전적 요인 등에 의해 발생합니다. COPD의 병태생리학은 기도와 폐 조직의 구조적 변화와 염증 반응이 결합되어 발생하며, 주요 변화로는 만성 염증, 기도 협착, 폐포 파괴, 기포 형성, 폐 과팽창, 가스 교환 장애, 폐혈관 변화, 전신적 영향 등이 있습니다. 2. COPD의 원인 COPD의 주된 원인은 흡연, 대기 오염, 직업적 노출, 유전적 요인, 나이, 성별, 폐 성장 및 발달, 사회경제적 ...2025.01.15
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핵심기본간호술기 시나리오 구성 및 간호과정 적용(COPD)2025.05.121. COPD 간호 COPD 환자의 호흡곤란과 관련된 불안감을 완화하기 위해 활력징후 모니터링, 산소요법, 기관 절개관 관리, 심호흡 및 근육이완 요법 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 환자의 호흡양상이 정상범위로 회복되었고 불안감도 감소하였다. 1. COPD 간호 COPD(만성폐쇄성폐질환)는 점진적으로 악화되는 호흡기 질환으로, 효과적인 간호 중재가 매우 중요합니다. 간호사는 COPD 환자의 증상 관리, 호흡기능 개선, 삶의 질 향상을 위해 다음과 같은 역할을 수행해야 합니다. 첫째, 환자의 증상 모니터링과 관리입니...2025.05.12
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통합시뮬레이션 실습 PBL 보고서 호흡곤란2025.01.241. 활력징후 측정 및 정상범위 성인의 활력징후 측정 방법과 정상범위를 관찰한다. 체온은 고막체온계로 측정할 때 귀를 후상방으로 살짝 잡아당겨 체온계를 귀 안으로 넣어 측정한다. 2. 호흡곤란 대상자의 특징 및 폐음 청진 호흡곤란 대상자의 전반적인 외모와 특징을 관찰하고, 폐음을 청진한다. 폐음 청진 시 앞, 뒤 모두 위에서 아래로 청진하며 좌우 양측을 비교한다. 정상 호흡음의 특징과 비정상적인 호흡음의 특징을 구분한다. 3. 경구투약 경구투약 시 5가지 원칙(정확한 대상자, 약물, 용량, 경로, 시간)과 유의사항을 준수한다. 대상...2025.01.24
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아동V-sim(찰리스노우) 사전학습2025.05.161. 아동의 통증관리사정 아동의 통증을 사정하기 위해 질문하기, 통증사정척도 사용, 행동적 단서 관찰 등의 방법을 사용한다. 영아, 말하기 전 아동, 말할 수 없는 아동에게는 FLACC 척도를, 3세 이상 아동에게는 얼굴 통증척도, NRS, 자가보고도구 등을 사용한다. 또한 COMFORT belavior scale, 시각적 상사 척도, 청소년 아동 통증도구, CRIES pain scale, NIPS 등 다양한 통증사정도구를 활용한다. 2. 가족사정도구 가족의 외부 환경과의 관계를 파악하기 위해 생태도(ecomap)를 활용하고, 가족...2025.05.16
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여성건강간호학 실습 사전학습과제2025.05.161. 호흡기계의 구조와 기능 호흡기계의 구조와 기능에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 상부기도인 코와 인두, 후두의 구조와 기능을 자세히 다루고 있으며, 하부기도인 기관, 기관지, 폐의 구조와 기능도 자세히 설명하고 있습니다. 또한 호흡생리, 호흡조절, 호흡기계 방어기전 등 호흡기계의 전반적인 기능에 대해 자세히 다루고 있습니다. 2. 심혈관계 구조와 기능 심혈관계의 구조와 기능에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 심장의 구조와 기능, 혈관의 종류와 특징, 혈류역학, 자율신경계의 역할 등 심혈관계의 전반적인 내용을 다루고 있습니다. ...2025.05.16
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