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정신간호학 MSE 보고서 3개2025.05.121. 정신상태평가(MSE) 대상자의 전반적인 외모, 의료진에 대한 태도, 행동, 기억력, 언어, 기분과 정동, 지각, 사고의 흐름과 내용, 인지 등을 평가하여 정신 건강 상태를 종합적으로 파악하였습니다. 대상자의 증상과 행동 특성을 자세히 관찰하고 기술하였습니다. 1. 정신상태평가(MSE) 정신상태평가(MSE)는 정신건강 전문가가 환자의 현재 정신 상태를 체계적으로 평가하는 중요한 절차입니다. MSE를 통해 전문가는 환자의 외모, 행동, 언어, 사고 과정, 지각, 기분, 인지 기능 등 다양한 측면을 관찰하고 평가할 수 있습니다. 이...2025.05.12
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양극성장애 케이스스터디2025.01.141. 양극성장애의 병태생리 양극성 장애(Bipolar Disorder)는 기분장애의 하나로 조증과 우울증이 주기적으로 교대되어 나타나거나, 조증상태만 지속될 때를 진단적으로 양극성 장애라 말한다. 양극성 장애(조울증)는 극적인 기분 변동을 일으킨다. 즉 과다하게 고양된 기분 혹은 예민한 기분에서부터 슬픔, 무원감의 기분까지, 그리고는 다시 이전으로 되돌아가며, 대개 그 사이에는 정상적인 기분을 가지는 기간이 있다. 이러한 기분 변동과 함께 에너지와 행동의 심한 변화도 같이 보인다. 2. 양극성장애의 발병시기 및 유병률 양극성 장애는...2025.01.14
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조현병 환자의 피해망상과 관련된 불안2025.01.111. 조현병 조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다. 2. 피해망상 피해망상이란 자신이 누군가에게 시달리고 있거나 속았거나 괴롭힘을 당하고 있다는 그릇된 신념이다. 피해망상의 흔한 내용으로는 남이 자기를 미행한다거나, 자기를 죽이기 위해 음식에 독을 탔다거나, 남이 자기를 감시하고 있다거나, 특수한 기계를 이용하여 자신의 능력을 감...2025.01.11
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크론병 케이스스터디 (A+) 간호진단 2개 간호과정 2개2025.05.111. 크론병의 구조와 특성 염증성장질환은 소화관에 염증을 일으키는 원인 불명의 면역질환으로 만성적이며 증상의 악화와 완화가 반복적으로 나타나는 특징이 있다. 크론병은 구강에서 항문까지 소화기관 어느 부분에서도 일어날 수 있으며, 소화기관은 전반적으로 점막, 점막하층, 근육, 장막으로 이루어져 있다. 2. 크론병의 병태생리 크론병 병태생리는 계속 연구 중이며 면역반응에 의한 것으로 추정된다. 크론병은 육아종을 형성하며, 염증성 병변 사이사이에 정상조직이 존재하는 분절형 병변(skip lesions)이 특징이다. 3. 크론병의 원인 크...2025.05.11
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결장암 Case Study (통증, 불안)2025.01.041. 결장암 결장암은 대장의 점막에서 발생하는 선암으로, 유전적 요인과 환경적 요인이 주된 원인이다. 초기에는 무증상이지만 암이 진행되면 통증, 출혈, 변비 등의 증상이 나타난다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 이루어지며, 간호사는 수술 후 소화기능 관리, 항암치료 부작용 관리 등의 간호를 제공한다. 2. 통증 관리 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 진통제 투여, PCA 사용, 비약물적 중재 등을 시행한다. 통증 사정 도구인 NRS를 활용하여 통증 정도를 확인하고, 대상자가 스스로 통증을 ...2025.01.04
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신생아 호흡곤란증후군 케이스스터디2025.01.031. 신생아 호흡곤란증후군 신생아 호흡곤란증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 짜그라들어 출생 후 호흡부전이 생기는 질환으로, 신생아 사망의 가장 흔한 원인입니다. 미숙아는 폐 기능이 아직 미숙하며 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산분비가 부족하여 발생합니다. 임상 증상으로는 콧구멍을 벌렁거리며 숨을 쉬기 어려워하는 것이 있으며, 혈압 및 체온이 떨어져 불규칙 호흡 및 무호흡이 나타나기도 합니다. 치료로는 인공 폐포면활성제 투여, 인공 호흡기 치료나 비강 지속 양압 환기 적용, 적절한 수분 및 전해질 공급...2025.01.03
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부비동염 케이스 진단2개 계획2개2025.01.121. 부비동염 부비동염은 매우 흔한 질환으로 바이러스에 의한 상기도 감염의 87%에서 부비동이 침범되며 이 중 0.5~2%는 급성 세균성 부비동염으로 진행한다. 급성 부비동염을 치료 없이 방치하는 경우, 천식이 있는 경우 이러한 증상이 더 악화되며 폐와 심장에도 좋지 않은 영향을 미치게 되고 만성 부비동염으로 진행하게 된다. 만성 부비동염은 도시 인구 중 5~15%의 발생 빈도를 보일 만큼 만성 질환 중 가장 흔한 질병이며 점차 증가하는 추세이고 재발 빈도가 높기 때문에 조기치료가 중요하다. 2. 부비동 해부생리 코곁굴은 콧구멍이 ...2025.01.12
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영적간호사례보고서 호스피스병동 케이스 스터디 간호과정2025.01.161. 영적 간호 환자는 상태 악화 및 통증으로 인한 불안, 상실감 등의 심리정서적 어려움이 있으나 신앙과 가족들의 지지를 통해 안정감을 찾고 있으며 교회의 지지가 매우 강한 모습을 보이므로 기독교 신자의 생활을 계속할 수 있도록 옆에서 돕는 것이 필요해 보입니다. 보호자들도 환자 상태를 현실로 인정하고 수용하기 위해 지속적인 심리정서적, 영적지지가 필요합니다. 2. 사랑과 관심 환자는 사랑과 관심에 대한 요구가 있으며, 죽음에 대한 두려움과 가족들에 대한 걱정, 자신의 가치감 상실 등의 어려움을 겪고 있습니다. 환자에게 친절하고 안...2025.01.16
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성인간호학 척추 압박 골절 (흉요추골절) case study2025.01.161. 척추 압박 골절 척추 압박 골절은 척추체가 압박되어 변형되는 골절로, 주로 외상으로 인해 발생한다. 이 환자는 사다리에서 떨어져 T11, T12 척추체에 압박골절이 발생했다. 압박골절은 통증, 기동성 저하, 신경학적 증상 등을 유발할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요하다. 2. 낙상 예방 이 환자는 척추 압박골절로 인해 기동성이 저하되어 낙상의 위험이 높다. 따라서 활력징후 모니터링, 낙상 위험 사정, 보조기구 사용, 교육 등 다각도의 낙상 예방 중재가 필요하다. 3. 영양 관리 환자는 식욕부진과 소화불량으로 인해 충분한...2025.01.16
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소아 급성인두염 간호과정 보고서 케이스스터디2025.01.281. 급성인두염 급성인두염은 바이러스나 세균 감염으로 인해 인두에 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 인후통, 연하곤란, 발열, 구강호흡, 구강 점막 건조 등이 있습니다. 바이러스성 인두염은 대증요법으로 치료하며, 연쇄구균성 인두염은 항생제 치료가 필요합니다. 간호사는 인두배양, 약물 투여, 증상 완화 등의 간호중재를 제공합니다. 2. 소아 사례 40개월 남아가 기침, 콧물, 발열로 입원하였습니다. 급성 세균성 인두염 진단을 받고 항생제와 수액 치료를 받고 있습니다. 입원 당시 고열, 기침, 콧물 증상이 있었으나 현재 기침과...2025.01.28
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