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모성간호학실습 A+ 응급 제왕절개 간호과정 케이스(간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.201. 양수 감염으로 인한 제왕절개 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 복부와 허리에 통증을 호소하였다. 통증 사정 도구(NRS)를 이용하여 6시간마다 통증 정도를 측정하고, 비약물적 중재와 처방된 진통제 투여를 통해 통증을 관리하였다. 대상자는 2일 이내에 통증 경감 요법 2가지 이상을 말할 수 있었고, NRS 점수가 3점 이하로 감소하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 대상자는 제왕절개 수술과 관련된 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 감염 증상과 관련된 검사 수치를 모니터링하고, 수술 부위와 정맥 주사 부...2025.01.20
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위암 환자의 수술 후 영양 상태 비교2025.01.211. 위암 환자의 영양 상태 위암 환자의 수술 후 영양 상태 변화를 조사하고, 위절제술의 범위 및 재건 술식에 따른 차이를 비교하여 영양 장애 최소화를 위한 적절한 수술 방법을 모색하고자 하였다. 위절제술 후 발생할 수 있는 영양 장애로 인한 합병증 중 대표적인 것은 체중 감소 및 빈혈이며, 이는 삶의 질 저하와 연관이 있고 수술 후 항암화학요법의 효과를 저해할 수 있다. 2. 위절제술 범위와 재건 술식에 따른 영양 상태 비교 위암 환자를 대상으로 위절제술의 범위(위 전절제술, 근위부 위절제술, 원위부 위절제술)와 재건 술식(Bil...2025.01.21
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임신과 관련된 합병증 정리2025.01.161. Gestational diabetes mellitus(임신성 당뇨병) 임신 동안에 발생하였거나 예전에 미처 알지 못한 type Ⅰ, 혹은 type Ⅱ당뇨병을 앓고 있다가 임신 동안에 진단을 받은 경우이다. GDM은 모든 임산부의 2~7%정도에서 발생할 수 있고, 스페인계와 아시아, 흑인들에게서 더 많이 발생한다. GDM을 발생시키는 고위험 요인에는 과거 4Kg이상의 아기를 출산했던 경험, 당뇨병의 가족력, 비만, 임신 중 2회 이상 당뇨가 검출된 경우, 선천성 기형아의 출산력, 양수 과다증, 과거 자연 유산, 사산, 조산 등의...2025.01.16
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말기신장병 환자의 신부전 치료2025.01.171. 말기신장병 말기신장병(ESRD)은 신장 기능이 심각하게 손상되어 투석이나 신장 이식이 필요한 상태를 말합니다. 이 환자는 고혈압, 당뇨병, 말기신장병 등의 기저 질환이 있으며, 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 대사성 산증, 전해질 불균형, 빈혈 등의 합병증이 나타났습니다. 신부전 치료를 위해 혈액투석(HD)과 지속적 신대체요법(CRRT)을 시행하였지만, 저혈압, 폐부종, 의식저하 등의 합병증이 발생하였습니다. 2. 신부전 치료 말기신장병 환자의 신부전 치료를 위해 혈액투석(HD)과 지속적 신대체요법(CRR...2025.01.17
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성인간호실습 감염성 심내막염 환자 케이스2025.01.221. 감염성 심내막염 감염성 심내막염은 보통 세균 감염으로 인해 심장의 가장 안쪽을 싸고 있는 막(심내막)이나 심장 판막에 염증성 변화가 발생하는 질병입니다. 일상적 환경, 치과 치료, 수술 등을 통해 일시적으로 세균이 혈액 속으로 유입될 수 있지만 건강한 사람의 경우 대부분 곧바로 제거됩니다. 그러나 심장 판막에 병이 있거나 인공 판막 또는 선천적으로 심장구조에 이상이 있는 경우 혈액의 흐름이 불규칙하여 심장내막에 상처가 생기고 혈액 내 세균 감염이 있을 경우 이러한 세균이 심장내막, 판막에 쉽게 부착되어 감염을 일으킬 수 있습니...2025.01.22
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A+ MDS(myelodysplastic syndrome) 골수형성이상증후군 케이스스터디__간호진단 3개_간호과정 3개2025.01.131. MDS(골수형성이상증후군) 골수에 있는 조혈모세포(stem cell)에 원인 불명의 이상이 있어 정상적인 혈액세포를 생산할 수 없게 되는 질환으로, 노인에게 많고 급성백혈병으로 진행하는 경우가 많다. 원인은 확실하게 밝혀지지 않았지만 연령이 높아질수록 골수 내 돌연변이가 축적되는데, 특정한 돌연변이가 발생하는 경우 이 질환으로 진행한다고 추정된다. 말초 혈액의 혈구 감소증으로 인한 증상이 발생하며, 치료 방법은 수혈 등과 같은 보존적 치료, 동종 조혈모세포 이식과 같은 적극적인 치료 등이 있다. 2. 빈혈 MDS로 인해 RBC...2025.01.13
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바터팽대부암 case study2025.05.061. 바터팽대부암 이 환자는 59세 남성으로 2023년 2월 말부터 황달과 진한 소변이 나타나다가 3월 2일 발열로 병원을 방문하여 AOV ca. 진단을 받았습니다. 3월 7일 간내과에 입원하여 3월 8일 PTBD 시술, 3월 12일 ERCP 검사로 AOV ca.가 확인되었습니다. 4월 5일 whipple's op 수술을 받았고, 림프절 전이가 있어 림프절 청소도 함께 시행되었습니다. 수술 후 경과 관찰 중이며, 활력징후는 정상이지만 체중이 1kg 정도 감소하였습니다. 적절한 식이를 하고 있으며 긍정적인 마음가짐으로 회복을 위해 노...2025.05.06
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빈혈(anemia) A+자료2025.05.071. 빈혈 빈혈은 적혈구 수, 혈색소 수준, 적혈구용적률(Hct)이 정상보다 낮은 상태를 말합니다. 빈혈은 혈액의 산소운반력을 저하시켜 조직의 산소 결핍을 초래하고, 그로 인해 조직의 저산소증(tissue hypoxia)이 나타납니다. 빈혈의 원인은 골수기능부전(영양결핍, 독성 물질 노출, 종양침습)과 적혈구의 과도한 상실(출혈, 용혈)로 나눌 수 있습니다. 빈혈의 증상은 경증(Hb: 10~14g/dL), 중등증(Hb: 6~10g/dL), 중증(Hb: 6g/dL 이하)으로 구분되며, 피부, 눈, 구강, 심맥관계, 호흡계 등 신체 전...2025.05.07
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유전적 용혈성 빈혈(genetic hemolysis anemic) A+자료2025.05.071. 유전적 용혈성 빈혈 유전적 용혈성 빈혈은 적혈구 효소인 G6PD(glucose-6-phosphatedehydrogenase)의 부분적 또는 완전한 결핍으로 인해 발생하는 빈혈입니다. 발열 상태나 화학적 산화물에 속하는 약물 또는 식품 섭취 후 정상인에 비해 적혈구 용혈이 쉽게 일어나는 특징이 있습니다. 이는 반성유전장애(sex-linked disorder)로 나타납니다. 주요 원인은 G6PD가 결핍된 적혈구가 포도당대사를 감당하지 못해 특정 물질의 산화효과에 대처할 수 없게 되어 용혈이 발생하는 것입니다. 40종류 이상의 약물...2025.05.07
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혈액계 진단검사, 정상범위 및 의의2025.05.071. 적혈구 수 (RBC) 적혈구 수(RBC)는 높은 고도, 화상(혈액농축), 원발성다혈구 혈증에서 증가하고 빈혈, 백혈병에서 감소합니다. 24시간 내에 Hb 3g/dl 이상 감소 시 내출혈을 의심해볼 수 있습니다. 2. 혈색소 (Hb) 혈색소(Hb)는 높은 고도, 화상(혈액농축), 원발성다혈구 혈증에서 증가하고 빈혈, 출혈, 영양결핍, 혈액희석에서 감소합니다. 12g/dl 이상이면 적혈구 농축을 의미합니다. 3. 적혈구 용적률 (Hct) 적혈구 용적률(Hct)은 화상(혈액농축), 원발성 다혈구 혈증에서 증가하고 적혈구 생산 감소,...2025.05.07
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