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임신과 관련된 합병증 정리2025.01.161. Gestational diabetes mellitus(임신성 당뇨병) 임신 동안에 발생하였거나 예전에 미처 알지 못한 type Ⅰ, 혹은 type Ⅱ당뇨병을 앓고 있다가 임신 동안에 진단을 받은 경우이다. GDM은 모든 임산부의 2~7%정도에서 발생할 수 있고, 스페인계와 아시아, 흑인들에게서 더 많이 발생한다. GDM을 발생시키는 고위험 요인에는 과거 4Kg이상의 아기를 출산했던 경험, 당뇨병의 가족력, 비만, 임신 중 2회 이상 당뇨가 검출된 경우, 선천성 기형아의 출산력, 양수 과다증, 과거 자연 유산, 사산, 조산 등의...2025.01.16
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말기신장병 환자의 신부전 치료2025.01.171. 말기신장병 말기신장병(ESRD)은 신장 기능이 심각하게 손상되어 투석이나 신장 이식이 필요한 상태를 말합니다. 이 환자는 고혈압, 당뇨병, 말기신장병 등의 기저 질환이 있으며, 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 대사성 산증, 전해질 불균형, 빈혈 등의 합병증이 나타났습니다. 신부전 치료를 위해 혈액투석(HD)과 지속적 신대체요법(CRRT)을 시행하였지만, 저혈압, 폐부종, 의식저하 등의 합병증이 발생하였습니다. 2. 신부전 치료 말기신장병 환자의 신부전 치료를 위해 혈액투석(HD)과 지속적 신대체요법(CRR...2025.01.17
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갑상선 기능 저하증(간호진단 3개)2025.04.261. 갑상선 기능 저하증 갑상선 호르몬이 감소되면 기초대사율이 전반적으로 느려지게 됩니다. 신체대사가 느려지면 위장 연동운동 및 신경계 기능이 느려지며, 열생산도 감소되고 서맥이 나타납니다. 또한 지방대사의 변화로 인해 혈청 내 콜레스테롤과 중성지방이 증가하여 동맥경화증과 관상동맥질환을 일으킬 수 있습니다. 갑상선 호르몬 부족은 빈혈의 징후도 나타나는데, 이는 비타민 B12와 엽산 결핍 때문입니다. 1. 갑상선 기능 저하증 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 생산이 부족한 상태를 말합니다. 이로 인해 신체 대사가 느려지고 다양한 증...2025.04.26
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만성신부전 간호진단 및 간호과정 적용2025.04.261. 체액 과다 대상자는 신기능 저하로 인해 체내 체액이 과다하게 축적되어 있는 상태입니다. 이로 인해 다리 부종, 복부팽만감, 호흡곤란 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호중재로는 투석 전후 체중과 혈압 측정, 섭취량과 배설량 모니터링, 수분섭취 제한, 투석 시행 등을 통해 체액 과다를 관리하고자 합니다. 2. 변비 대상자는 신체활동 저하와 관련하여 변비 증상을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 대변 양상 및 복부팽만감 사정, 완하제 투여, 배변 운동 교육 등의 간호중재를 제공하고자 합니다. 3. 피부손상 위험성 대상자는 건...2025.04.26
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A+ 성인간호학 만성 신부전 case study 35쪽 (문헌고찰 O, 간호진단 6개, 간호과정 2개, 진단검사 O, 약물 O, PBL O)2025.01.151. 신기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 Dx CKD stage 3로 전신에 Edema 양상을 보여 Edema control이 필요한 것으로 보인다. 걸을 때마다 숨이 차고 다리에 힘이 없어서 잘 넘어진다고 하였는데, 이는 부종으로 인하여 체액이 과다 되어 발생된 것이라고 본다. 또한 체중이 증가하여 Lasix를 투여하기도 하였다. 이처럼 체액 과다는 생리적 욕구에 직접적으로 위협하기 때문에 신기능 저하와 관련된 체액 과다를 1순위 간호진단으로 선정하였다. 2. 빈혈 수치 및 쇠약감과 관련된 낙상의 위험 대상자는 고령이며 쇠약...2025.01.15
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아동간호학 수문사 확인학습 23장~26장 정답2025.01.231. 심혈관 장애 심박출량을 결정하는 요소는 전부하, 후부하, 수축력이다. 전부하는 이완기 말 그리고 수축기 직전 심실에 있는 혈액의 양으로 심장으로 돌아오는 혈액의 용적을 나타낸다. 후부하는 심실이 혈액을 박출할 때 이겨야 하는 저항을 말하며, 수축력은 심근섬유가 짧아지면서 힘 있는 수축을 생성할 수 있는 내인성 능력을 말한다. 태아 순환의 그림을 그리고 출생 후 닫히는 구조를 표시할 수 있다. 선천성 심장질환이 의심되는 아동에서는 임상검사, 산소포화도 측정, 심전도, 홀터 모니터, 사건 기록지, 흉부방사선촬영, 심장초음파, 자기...2025.01.23
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만성신부전(CKD) 케이스스터디2025.05.031. 만성신부전의 정의와 원인 만성신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태이다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 원인이 된다. 고혈압과 당뇨병이 주요 원인이며, 사구체병변, 간질성 신장염, 폐쇄성 요질환, 발달성·선천성 기형 등도 원인이 된다. 2. 만성신부전의 병태생리와 증상 만성신부전으로 사구체여과율이 감소하고, 소변생성과 수분 배설에 이상이 오며 전해질불균형이 발생한다. 전해질불균형, 대사변화, 혈액계, 위장관...2025.05.03
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VSIM 케이스스터디, Lloyd Bennett 고관절치환술 케이스스터디, 간호과정 3개까지 상세하게 작성2025.05.051. 수혈부작용과 관련된 급성통증 대상자에게 농축적혈구(packed red blood cell)를 수혈하자마자 통증이 시작했다. 통증의 형태와 정도를 사정하고, 통증의 발생 원인과 증상들을 설명하였다. 수혈 부작용 발생 시 간호 지침에 따라 간호를 제공하였으며, 수혈 부작용의 증상이 있을 때마다 간호사에게 알리도록 교육하였다. 그 결과 대상자는 3일 이내로 통증이 거의 없어졌고, 퇴원 전에 편안하고 안정된 표정을 보였다. 2. 빈혈과 관련된 피로 대상자는 피로를 호소하였고, 자세를 바꿀 때 현기증을 겪었다. 혈액 검사 결과 헤모글로...2025.05.05
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A+ 골관절염 케이스스터디 (간호과정3개)2025.05.071. 골관절염 골관절염은 관절연골이 갈라지거나 닳아 얇아지면서 엷은 조각으로 벗겨지는 등 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로 주로 체중을 많이 받는 슬관절, 고관걸 등에 발생한다. 통증이 나타나고 움직이기가 힘들어지며 오랫동안 방치할 경우 관절의 변형까지 초래할 수 있는 질환이다. 연령, 유전적 성향, 비만, 관절의 모양, 호르몬 등 다양한 원인에 의해 질병의 심한 정도와 증상이 나타나는 시기가 환자마다 다르게 나타난다. 치료는 약물치료, 물리치료, 관절 내 주사치료, 인공관절 전 치환술 등이 있다. 2. 간호과정 간호사정에서...2025.05.07
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인공신장실 조혈제2025.05.101. 조혈제 종류 조혈제에는 EPO(에리스로포이에틴), rHuEPO(재조합 사람 에리스로포이에틴), Epoetin alfa(1세대 ESA), Darbepoetin alfa(2세대 ESA), Methoxy PEG-epoetin beta(3세대 ESA) 등이 있다. 각 조혈제는 반감기, 작용시간, 투여방법 등에서 차이가 있다. 2. EPO 투여용량 만성신부전 환자의 경우 초기용량은 주 3회 50~100unit/kg이며, Hct 30~36%의 목표도달 시 감량한다. 유지용량은 주 1회 15~60㎍ 또는 2주 1회 30~120㎍이다. EP...2025.05.10
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