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심근허혈 대상자 간호과정 (비효율적 호흡양상)2025.05.131. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈로 인한 급성 통증을 관리하기 위해 통증 수준을 사정하고, 통증 완화를 위한 간호 중재를 제공한다. 이를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리할 수 있다. 2. 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 심근허혈로 인한 통증으로 인해 대상자의 호흡 양상이 비효율적으로 나타날 수 있다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상을 사정하고, 심호흡 운동 등의 간호 중재를 제공한다. 3. 신체기동 저하와 관련된 낙상 위험성 심근허혈로 인한 신체기동 저하로 낙상 위험이 증가할 수 있다. 이를 예방하기 위해 낙상 위험 요인...2025.05.13
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조기양막파수 간호과정2025.01.131. 조기양막파수 조기양막파수 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 불안 관리와 감염 예방을 위한 간호중재입니다. 불안 관리를 위해 환자의 불안 정도를 사정하고, 불안을 감소시키는 방법을 교육하였습니다. 감염 예방을 위해 활력징후와 태아 심음을 주기적으로 확인하고, 양수 상태와 질 분비물을 관찰하였으며, 항생제 투여와 감염 예방 교육을 실시하였습니다. 1. 조기양막파수 조기양막파수는 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 상태를 말합니다. 이는 임신부와 태아에게 많은 위험을 초래할 수 있는 상황이므로 신중한 관리가 필요합니다...2025.01.13
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자궁근종 간호진단(급성통증, 고체온, 불안)2025.01.131. 자궁근종 자궁근종은 평활근세포에서 유래되는 양성 종양으로, 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하게 발생한다. 35세 이상 여성 중 약 20~40%가 발병하며, 50세까지 지속적으로 증가하다가 폐경기 이후에는 대개 크기가 감소한다. 자궁근종은 발생 위치에 따라 점막 하 근종, 근층 내 근종, 장막 하 근종으로 분류된다. 주요 증상으로는 이상 자궁출혈, 통증, 압박감 등이 있으며, 진단을 위해 초음파검사와 MRI 등이 사용된다. 치료로는 고식적 요법, 호르몬 요법, 외과적 수술요법 등이 있다. 2. 자궁근종 수술요법 자궁근종 수술...2025.01.13
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수술실 급성통증, 감염의 위험 간호과정2025.01.141. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 직후 NRS 통증 척도 6점으로 통증을 호소하였으며, 수술 부위가 욱신거리고 찔린 듯하게 아프다고 하였다. 이에 움직일 때마다 수술부위에 자극이 가해질 수 있으니 통증이 완화될때까지 4-5시간 동안은 절대 안정을 취한 후, 그 이후에 활동할 수 있도록 간호하였다. 또한 진통제 투여, 이완요법 교육, PCA 사용법 교육 등을 통해 통증 관리를 하였다. 2. 지식부족과 관련된 불안 대상자는 여동생이 갑상선 암 병력이 있어 자신도 암일 것 같은 불안감을 호소하였다. 이에 수술 결과가 be...2025.01.14
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제왕절개 고위험 산모2025.01.161. 제왕절개술 제왕절개술은 태아나 산모의 건강상 문제로 인해 자연분만이 어려운 경우 시행하는 수술이다. 수술 후 통증, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 관찰과 관리가 필요하다. 또한 임신성 고혈압이 있는 경우 태아와 산모의 건강에 위험을 줄 수 있어 적절한 치료와 관리가 중요하다. 2. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 중 발생하는 고혈압으로, 산모와 태아에게 위험을 줄 수 있다. 증상으로는 두통, 시야 장애, 상복부 통증 등이 있으며, 단백뇨 검사로 진단할 수 있다. 저염식이, 안정 등의 관리가 필요하며, 심...2025.01.16
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성인간호 골절 케이스2025.01.061. 골절(fracture) 골절은 뼈의 통합성이 파괴된 것으로, 뼈에 가해지는 힘이 뼈가 감당할 수 있는 힘보다 더 클 때 발생한다. 골절은 연령이 높은 사람, 여자에게서 흔히 볼 수 있는 질환으로 나이가 들어가면서 뼈의 강도가 약해지는 질환인 골다공증의 유병률도 상승하고 골절 하나 발생만으로도 전신적인 합병증 발생 가능성이 올라간다. 골절의 치료는 두 가지 단계로 볼 수 있는데, 첫 번째 단계는 골절이 된 직후에 치유가 될 때까지 움직임을 방지하는 것이고, 두 번째 단계는 cast나 그 외의 고정을 위한 도구들을 제거한 후 이전...2025.01.06
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불안장애 간호과정 사례연구2025.01.101. 불안장애 불안장애는 정신과 장애 중 가장 흔한 질병 중 하나이다. 불안은 스트레스에 대한 반응으로 주관적으로 경험되는 정서이며, 내적, 외적 자극에 대한 반응으로 행동과 감정, 인지 및 신체 반응으로 나타난다. 불안이 지나치거나 지속되고 스스로 대처하지 못하면 불안장애로 진단된다. 불안장애의 원인은 생물학적, 심리학적, 인지행동적 요인 등 다양하며, 증상은 불안 수준에 따라 경증, 중등도, 중증, 공황 등으로 구분된다. 치료는 약물치료와 인지행동치료 등이 효과적이다. 2. 수면장애 불안장애 환자는 수면장애를 동반하는 경우가 많...2025.01.10
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추간판탈출증 문헌고찰 외 간호진단 3개2025.01.221. 추간판탈출증 추간판 탈출증은 척추뼈와 척추뼈 사이에 존재하는 추간판이 손상을 입으면서 추간판 내부의 수핵이 탈출하여 주변을 지나는 척추신경을 압박하면서 다양한 이상증상을 일으키는 질병입니다. 병인은 노인뿐만 아니라 생활습관이나 잘못된 자세, 반복적인 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 병태생리는 수핵의 퇴행성 변화와 섬유륜의 약화로 인해 수핵이 밖으로 빠져나가 척수나 신경근을 압박하게 됩니다. 증상으로는 목 경직, 팔과 손으로 방사하는 어깨통증, 손의 지각이상 및 감각장애, 좌골신경통 등이 발생할 수 있습니다. 합병증으로는 마...2025.01.22
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수술실 급성통증, 감염의 위험 간호과정2025.01.121. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생하는 급성 통증을 효과적으로 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 대상자는 7일 이내에 통증이 없어졌으며, 4일 이내에 진통제 사용을 중지할 수 있었다. 또한 2일 이내에 PCA 사용법을 숙지하고 통증 조절에 활용할 수 있었다. 2. 수술 전후 불안 관리 수술과 관련된 지식 부족으로 인한 불안을 감소시키기 위해 수술 과정과 간호에 대한 정확한 정보를 제공하고, 이완요법 및 자기안정 방법을 교육하였다. 대상자는 2일 이내에 수술 과정을 이해하고 설명할...2025.01.12
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A+ 만성편도염(Chronic tonsillitis) 케이스 스터디2025.01.131. 만성 편도염 만성 편도염은 급성 증상은 없더라도 지속적인 편도의 염증으로 인해 불편한 경우를 말한다. 급성 편도염 증상이 자주 반복되거나 전신 감염 또는 상기도 감염의 발병률이 증가할 수 있다. 가장 흔한 증상은 만성적인 인후통이며, 연하곤란이나 구취를 호소하기도 한다. 원인균은 급성 편도염과 비슷하지만 그람양성균이 많다. 2. 편도절제술 편도절제술은 재발이 잦거나 수면 무호흡증 등을 유발할 때 고려된다. 특히 아이에게 발생한 수면 무호흡증은 성장 장애나 주의 집중력 장애로까지 이어질 수 있어 주의가 필요하다. 편도절제술 후 ...2025.01.13
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