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견갑난산 케이스 _ 간호진단2개(급성통증, 감염의위험)2025.01.031. 견갑난산 견갑난산은 머리는 분만되었는데 앞쪽 어깨가 치골궁 아래를 통과하지 못한 상태로, 질 분만을 마무리하는 도중 태아와 모체의 이환율 및 사망률 위험을 높이는 흔하지 않은 산과적 응급상황입니다. 원인은 태아 어깨와 골반 입구의 불일치로, 지나치게 큰 태아 또는 위치 이상이 원인이 될 수 있습니다. 위험요인으로는 임부의 당뇨병, 이전 출산 시 견갑난산 병력, 다태아 임신, 분만 2기의 지연 등이 있습니다. 합병증으로는 태아의 상완골 또는 쇄골 골절, 상완신경총 마비 등의 외상과 산모의 산후출혈, 직장손상 등이 발생할 수 있습...2025.01.03
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제왕절개분만 대상자 교육 자료2025.01.231. 제왕절개분만의 정의와 적응증 제왕절개분만은 산모의 복부를 갈라 자궁을 절개하여 직접 태아를 꺼내는 수술법을 말합니다. 적응증으로는 산모와 태아 요인, 산모측 요인, 태아측 요인, 태반 요인 등이 있습니다. 2. 제왕절개분만 준비 - 위험요인 제왕절개분만 준비 시 고려해야 할 위험요인에는 불충분한 영양상태, 고령, 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환, 신장질환, 전신마취 시 흡인 위험, 수술 전 구토, 설사, 불충분한 수분 섭취 등이 있습니다. 3. 제왕절개분만 준비 - 수술 전 검사 제왕절개분만 수술 전 필요한 검사에는 소변 검사...2025.01.23
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[국가고시 대비] 모성간호학 정리2025.01.291. 생애전환기 여성 자궁 내막은 하층부터 기저층, 해면층, 조밀층으로 구성되며, 월경기 때 기능층이 떨어지고 기저층만 남게 됩니다. 월경전기에는 황체가 퇴화하는 징후가 나타나며, 분비기 때 자궁내막은 증식기 때에 비해 혈관분포가 더 많습니다. 2. 생식기 건강문제 여성 영양배엽에서 발생하는 악성질환으로는 융모상피암과 자궁근종이 있습니다. 융모상피암은 폐전이가 많으며, 자궁근종은 폐경 후에 없어질 수 있고 자궁출혈을 일으킬 수 있습니다. 배란 시 증상과 징후로는 경관점액의 점성도 감소, 알칼리성 물질 분비 증가, 견사성 증가, 양치...2025.01.29
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제대탈출로 인한 태아 위험 및 산모 감염 관리2025.01.041. 제대탈출 제대탈출은 아기의 머리가 나오기 이전에 제대(탯줄)가 자궁 밖으로 밀려나온 상태를 말한다. 이는 양막 파열 후, 태아보다 제대가 먼저 산도에 나타난 상황을 의미한다. 제대탈출이 발생하면 태아의 저산소증과 중추신경계 손상, 사망 등의 위험이 크기 때문에 신속한 분만이 필요하다. 또한 제대 노출로 인한 감염의 위험도 있어 주기적인 활력징후 모니터링과 적절한 간호중재가 중요하다. 2. 제대압박 완화 제대압박을 줄이기 위해 트렌델렌버그 체위, 심스체위 등의 자세를 취하게 하고 태아 선진부를 들어올리는 등의 간호중재를 시행한다...2025.01.04
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다태임신의 진단, 합병증 및 관리2025.11.161. 다태임신의 진단 다태임신은 임신기간에 비해 자궁이 크고 성장속도가 빠르며, 복부촉진 시 여러 개의 태아 부분과 서로 다른 태아심음이 확인된다. 초음파검사로 여러 개의 임신낭 분리 또는 2개 이상의 태아 머리를 관찰하여 진단한다. 임신 6주 이전에는 임신낭이나 난황낭의 수로, 6주 이후에는 심박동이 있는 배아나 태아의 수로 임신의 수를 결정한다. 진단 시 단일태아, 양수과다증, 자궁종양과 감별이 필요하다. 2. 다태임신의 합병증 다태임신은 임신성 고혈압이 3~4배, 조기분만과 자연파막이 7배 많으며 태반조기박리와 산후출혈이 더 ...2025.11.16
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임부의 내과적 질환: 심장질환, 당뇨병, 빈혈2025.11.161. 임신 중 심장 질환 임신은 심장혈관계에 부담을 주며, 임신 28~34주에 혈액량과 심박출량이 30~50% 증가한다. 심장 질환으로는 심장판막 결함, 선천성 심장 질환, 심장 부정맥 등이 있다. 분만 후 1일째는 심장에 많은 부담이 오는 위험한 시기이며 울혈성 심부전증이 초래될 수 있다. 심장병은 모성 사망의 원인에서 4~5위를 차지한다. 산전관리는 심장기능 분류에 따라 휴식, 수면, 영양관리를 실시하며, 분만관리는 분만 방법과 약물 투여를 조절한다. 2. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 임신 중에만 당뇨병이 있고 출산 후 증상이...2025.11.16
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자연분만(질식분만) 문헌고찰2025.11.171. 자연분만의 정의 및 단계 자연분만은 수술 없이 자궁 수축에 의해 태아가 질을 통해 배출되는 과정입니다. 분만은 4단계로 나뉘는데, 1기는 진통 시작부터 자궁경부 완전개대까지, 2기는 경부개대 후 태아 만출까지, 3기는 태아 만출 후 태반 배출까지, 4기는 태반 배출 후 1시간 동안의 회복기입니다. 초산모는 1기에 12~14시간, 경산모는 6~7시간이 소요됩니다. 2. 정상분만의 5가지 요소(5P) 정상분만을 위해서는 태아의 신체 상태(두개골, 태위, 태세, 선진부, 태향), 산부의 자세(서기, 걷기, 앉기 등), 만출력(자궁수...2025.11.17
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조기양막파열 사례보고서 및 간호과정2025.11.161. 조기양막파열(Preterm Premature Rupture of Membranes, PPROM) 만삭전 조기양막파열은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 의미한다. 파막 후 24시간 이내에 80-90%가 분만이 시작되며, 대부분 원인 불명으로 갑자기 발생한다. 양막의 강도 저하, 자궁의 압력, 화학적 변화 등이 원인으로 작용할 수 있다. 증상은 질을 통해 맑은 액체가 흘러나오는 것이며, 나이트라진 검사, 양치엽 검사, Actim 검사 등으로 진단한다. 치료는 임신기간과 태아의 폐 성숙도에 따라 결정되며...2025.11.16
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질 분만 케이스 스터디: 산부 간호 사례2025.11.181. 질 분만 간호 과정 질 분만은 자연 분만의 일반적인 형태로, 산모가 질을 통해 신생아를 출산하는 과정입니다. 본 사례에서 산모는 37주 5일의 임신 주수에서 진통을 느껴 입원하였으며, 분만 1기부터 4기까지의 전 과정을 거쳤습니다. 분만 1기에는 자궁경부가 개대되고, 2기에는 신생아가 하강하여 출산되며, 3기에는 태반이 배출되고, 4기에는 산모의 안정화가 이루어집니다. 본 사례에서 산모는 자연파막, 중선 회음절개술을 시행받았으며, 신생아는 아프가 점수 8-9점으로 건강한 상태로 출산되었습니다. 2. 분만 중 통증 관리 분만 중...2025.11.18
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고위험 분만과 비정상 분만의 이해2025.11.121. 급속분만 급속분만(precipitous labor)은 수축시작에서 분만까지 3시간 이내에 급속히 분만이 일어나는 현상입니다. 고긴장성 자궁기능장애의 결과로 발생하며, 태반조기박리, 잦은 자궁수축, 코카인 사용과 관련이 있습니다. 모성측 위험으로는 자궁파열, 산도열상, 산후 이완성 출혈, 양수색전증 등이 있고, 태아측으로는 저산소증으로 인한 태아질식, 뇌손상, 상완신경마비 등의 위험이 있습니다. 2. 지연분만 지연분만은 임신의 약 8%에서 발생하며 총 분만 소요시간이 24시간 이상 지속됩니다. 잠재기 지연(초산부 20시간 이상,...2025.11.12
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