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질 분만 케이스 스터디: 산부 간호 사례2025.11.181. 질 분만 간호 과정 질 분만은 자연 분만의 일반적인 형태로, 산모가 질을 통해 신생아를 출산하는 과정입니다. 본 사례에서 산모는 37주 5일의 임신 주수에서 진통을 느껴 입원하였으며, 분만 1기부터 4기까지의 전 과정을 거쳤습니다. 분만 1기에는 자궁경부가 개대되고, 2기에는 신생아가 하강하여 출산되며, 3기에는 태반이 배출되고, 4기에는 산모의 안정화가 이루어집니다. 본 사례에서 산모는 자연파막, 중선 회음절개술을 시행받았으며, 신생아는 아프가 점수 8-9점으로 건강한 상태로 출산되었습니다. 2. 분만 중 통증 관리 분만 중...2025.11.18
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고위험 분만과 비정상 분만의 이해2025.11.121. 급속분만 급속분만(precipitous labor)은 수축시작에서 분만까지 3시간 이내에 급속히 분만이 일어나는 현상입니다. 고긴장성 자궁기능장애의 결과로 발생하며, 태반조기박리, 잦은 자궁수축, 코카인 사용과 관련이 있습니다. 모성측 위험으로는 자궁파열, 산도열상, 산후 이완성 출혈, 양수색전증 등이 있고, 태아측으로는 저산소증으로 인한 태아질식, 뇌손상, 상완신경마비 등의 위험이 있습니다. 2. 지연분만 지연분만은 임신의 약 8%에서 발생하며 총 분만 소요시간이 24시간 이상 지속됩니다. 잠재기 지연(초산부 20시간 이상,...2025.11.12
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정상분만 간호과정 사례연구2025.11.131. 분만의 5요소(5P) 정상분만을 위한 필수 요소로 태아(Passenger), 산도(Passage), 만출력(Power), 산부의 자세(Position), 심리적 반응(Psychologic response)을 포함한다. 태아는 두정위로 진입하며, 산도는 골반과 연산도로 구성되고, 만출력은 자궁수축과 수의적 힘주기로 이루어진다. 산부의 자세 변화는 분만시간 단축에 영향을 주며, 심리적 준비 정도는 분만 전체 과정에 영향을 미친다. 2. 분만 단계별 간호 분만은 4기로 나뉜다. 분만1기(개대기)는 규칙적 자궁수축부터 경관완전개대까지...2025.11.13
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VBAC 분만의 정의, 선행조건 및 간호과정2025.11.141. VBAC(질식분만 후 제왕절개) VBAC는 제왕절개로 출산한 임부가 질을 통해 자연분만하는 것을 의미한다. 과거에는 자궁 파열 위험으로 반복 제왕절개를 시행했으나, 1970년대 후반부터 미국 등에서 시도되어 우리나라에서도 질식분만이 가능함을 인식하게 되었다. 현재 반복 제왕절개를 원치 않는 산부와 태아 위험을 관리 가능한 의료시설에서 분만이 가능하며 증가 추세를 보이고 있다. 2. VBAC 분만의 선행조건 VBAC 분만을 위해서는 제왕절개 후 최소 2년 이상 경과, 1회의 자궁 하부 횡절개 과거력, 이전 제왕절개 원인이 둔위인...2025.11.14
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정상분만 케이스 간호과정 및 산욕기 간호2025.11.151. 분만 간호과정 정상분만 케이스에서 분만 1기(15시간 30분), 분만 2기(30분), 분만 3기(5분), 분만 4기를 거쳐 총 16시간의 분만 과정이 진행되었다. 분만 중 태아심음 모니터링, 진통 간격 측정, 경막외 마취 시행, 라마즈 호흡법 교육 등의 간호중재가 이루어졌으며, 여아 신생아(2330g)가 Apgar score 1분 9점, 5분 10점으로 출생하였다. 태반은 자연만출되었고 회음절개(RML)가 시행되었다. 2. 분만 관련 간호진단 및 중재 분만과정과 관련된 통증, 진통과 관련된 불안, 회음절개와 관련된 잠재적 감염...2025.11.15
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vSIM for Nursing Brenda Patton complex_시나리오 해석 및 분석, Pre simulation quiz, Post simulation quiz, Guided reflection question2025.01.021. 분만 관리 이 시나리오에서는 18세 여성 Brenda Patton이 출산을 위해 입원한 상황을 다루고 있습니다. 주요 내용은 Brenda의 임상 정보 확인, 분만 과정에서의 간호 중재, 산모와 태아의 건강 상태 모니터링, 그리고 분만 중 발생할 수 있는 합병증 예방 및 관리 등입니다. 간호사는 Brenda의 상태를 종합적으로 사정하고, 근거 기반 실무에 따라 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 Brenda의 선호도와 요구사항을 고려하여 환자 중심의 간호를 실천해야 합니다. 1. 분만 관리 분만 관리는 산모와 태아의 건강...2025.01.02
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NST(무자극 검사) - 태아 스트레스 모니터링2025.01.081. 태아 스트레스 태아는 분만 중 스트레스를 받게 되므로, 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하여 태아의 산소 공급 차단으로 인한 자궁 내 사망 또는 출생 직후 사망 가능성을 예방하는 것이 중요합니다. 태아 스트레스의 원인으로는 산모의 고혈압 및 저혈압, 출혈 또는 심한 빈혈, 제대압박, 태반박리, 아두압박 등이 있습니다. 2. 태아 질식(fetal distress) 태아 질식은 태아의 안녕을 위협하는 상황으로, 급성 또는 만성으로 나타날 수 있습니다. 태아 모니터링의 목적은 미약한 태아 저산소증을 조기에 발견하고 심한 저산소증을 ...2025.01.08
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고위험 임신간호 - 임신과 관련된 질환2025.01.091. 임신오조증 임신 중 입덧 증상이 악화되어 영양, 정신신경계, 심혈관계, 신장, 간장 등에 장애가 나타나는 증상입니다. 입덧(morning sickness)이 심하여 탈수, 전해질 불균형, 영양결핍, 체중저하가 심한 상태가 됩니다. 원인으로는 20세 미만 임부, 다태임신, 포상기태 임부, 비만증 등이 있습니다. 간호중재로는 체중감소 예방, 수액과 전해질 불균형 교정, 산성증(acidosis)/알칼리증 치료에 초점을 맞추고 있습니다. 2. 임신성 당뇨병 임신 중반기, 말기에 대사 장애로 태아에게 손상을 주는 것으로, 출산 후 6주...2025.01.09
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A+ 임신성 당뇨 PBL case study_진단, 과정3개2025.01.121. 임신성 당뇨병 임신 전에는 당뇨병의 과거력이 없었다가 임신한 후 당뇨병이 발병하는 것으로 모든 임산부의 2~4%에게만 생기며 출산과 함께 사라지는 것으로, 고위험임신에 속한다. 태반에서 분비되는 호르몬은 임산부의 몸에서 분비되는 인슐린의 작용을 억제하여 혈액 속의 당이 세포 내로 이동되지 못하므로 혈당이 상승한다. 임신성 당뇨병은 주로 임신 중반기, 말기에 대사 장애로 인해 태아에게 손상을 준다. 2. 임신성 당뇨병의 위험인자 30세 이상의 산모, 가까운 가족에 당뇨 환자가 있는 경우, 비만한 산모, 뚜렷한 원인이 없는 거대아...2025.01.12
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여성간호학 CPD(cephalopelvic disproportion) C/SEC Case Study2025.01.221. 산도 이상 산도의 이상은 골반의 이상과 경관과 회음의 연조직 이상으로 나누며, 이러한 문제는 태아의 진입, 하강 및 만출을 방해한다. 골반 이상이란 산도, 즉 골반의 입구, 골반강과 출구가 협소한 협골반으로 아두의 크기가 골반의 크기보다 큰 아두골반 불균형(cephalopelvic disporoportion, CPD)인 경우이다. 협골반의 원인으로는 선천적 협골반, 영양실조, 종양, 골반 골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 등이 있다. 협골반 시 분만 기전은 골반 형태에 따라 다르며, 진단을 위해서는 내진, DeLe...2025.01.22
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