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성인간호학 실습 만성신부전(CRF)2025.04.281. 식욕부진과 관련된 영양부족 대상자가 식사를 꺼리는 이유를 자세히 파악하고, 당뇨 식이에 대한 잘못된 지식을 교정하였다. 저염식이를 맛있게 먹을 수 있는 방법을 보호자에게 교육하였으며, 필요한 칼로리 섭취의 중요성을 강조하였다. 대상자는 병원식을 점차 잘 섭취하게 되었다. 2. 부종과 관련된 체액과다 대상자의 혈압, BUN, Cr, Sodium 수치를 확인하여 부종의 원인을 파악하고, 부종의 원인과 관리방법에 대해 교육하였다. 대상자는 부종의 원인과 관리방법을 이해하게 되었다. 3. 지식부족으로 인한 비효율적인 자가 건강관리 대...2025.04.28
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hydrochlorothiazide 약물2025.05.011. hydrochlorothiazide 약물 hydrochlorothiazide는 thiazide 유도체로서 가장 널리 사용되고 있는 이뇨제입니다. 이 약물은 원위세뇨관에 작용하여 Na+와 Cl-의 흡수를 막아 Na+와 Cl-의 배출을 증가시키고, 삼투압의 평형을 유지하기 위해 수분의 배출도 증가됩니다. 주요 적응증은 고혈압, 악성고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 월경전긴장증 등입니다. 주요 부작용으로는 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고뇨산혈증, 고칼슘혈증, 고혈당증, 고지혈증 등이 있습니다. 2. 저칼륨혈증 hydrochlo...2025.05.01
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[A+] 심부정맥혈전증 (DVT) 케이스스터디 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.121. 심장의 구조와 특성 심장은 크기가 250~300g이며, 종격동 내에 위치하여 2~5번째 늑간까지 12~14cm 정도에 위치한다. 심장은 산소와 영양을 전신에 전달하는 기능을 한다. 분당 70-100회 박동하며, 하루 10만 번 박동한다. 심장의 내부 구조는 심방과 심실, 판막 등으로 구성되어 있다. 심장의 전도계는 동방결절, 방실결절, 히스 다발, 푸르킨예 섬유 등으로 이루어져 있다. 2. 심부정맥혈전증(DVT)의 병태생리 심부정맥혈전증(DVT)은 고정된 체위, 수분 소실이나 탈수로 인한 혈액농축, 대사와 순환계 억압 등으로 ...2025.01.12
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성인간호학 실습 ESRD 말기 신질환 신부전 신기능 저하와 관련된 체액과다 간호과정 간호진단2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 ESRD로 1일 4회씩 복막투석 중이며, 전신 부종이 확인되었습니다. 혈중 Albumin 수치가 2.0으로 감소하였고, 부종으로 인해 체중이 53kg에서 56kg으로 증가하였습니다. 간호 목표는 2일 이내에 체중을 53kg으로 낮추고, 퇴원 시 부종이 없고 Albumin 수치가 정상 범위로 돌아오는 것입니다. 간호 중재로는 매일 활력징후 및 체중 측정, 이뇨제 투여, 투석액 농도 조절, 체위 변경 및 수분 섭취 제한 교육 등이 이루어졌습니다. 1. 신기능 저하와 관련된 체액과다 신기능 저...2025.01.12
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[모성간호학 case study] v-sim 자간전증2025.01.121. 자간전증의 정의 자간전증은 임신 20주 이후 140/90mmHg 이상의 혈압 상승과 단백뇨 또는 부종이 나타나는 경우를 말하며, 여기에 경련이나 발작이 동반되는 것을 자간증이라고 한다. 자간전증/자간증은 임부와 태아에게 심각한 영향을 줄 수 있다. 2. 자간전증의 원인 자간전증은 착상 이후 태아 발달 단계에서 정상적으로 발생하는 영양막세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생겨 발생할 수 있다. 또한 산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인 등 다양한 인자가 영향을 미칠 수 있다. 3. 자간전증의 병태생리 ...2025.01.12
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심부정맥혈전증 간호진단2025.01.291. 혈액순환 장애와 관련된 혈액응고 증가 환자는 다리의 부종과 통증, 피부 발적 등의 증상으로 인해 혈액순환에 장애가 발생할 가능성이 크다. 이에 따라 말초 조직의 산소 공급이 부족해지고 조직 손상이 발생할 수 있는 상태이다. 간호사는 항응고제 투여, 다리 높이기, 압박 양말 착용, 운동 및 스트레칭 등을 통해 혈액순환을 개선하고 부종과 통증을 감소시키는 간호중재를 제공해야 한다. 2. 운동 부족과 관련된 피부손상 위험 장기간 침상 안정으로 인한 운동 부족은 혈액순환 저하와 피부 상태 악화를 초래할 수 있다. 간호사는 환자에게 규...2025.01.29
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체액과다 간호진단2025.04.291. 신기능저하와 관련된 체액과다 신기능 저하로 인한 등장성 체액 정체의 증가를 의미하는 체액과다 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 단기 및 장기 목표, 간호중재 계획, 평가 등을 포함하고 있습니다. 1. 신기능저하와 관련된 체액과다 신기능저하와 관련된 체액과다는 신장 기능 저하로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨지는 상태를 말합니다. 이로 인해 부종, 고혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 상태를 관리하기 위해서는 수분 섭취량 조절, 염분 섭취 제한, 이뇨제 투여 등의 치료가 필요합니다. 또한 근본적인 신장 기...2025.04.29
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성인간호학실습-SOAPLE 1개,간호네러티브 1개2025.05.051. 간호과정 (SOAPLE) 대상자의 주관적 자료, 객관적 자료, 사정, 계획, 수행, 평가 등 간호과정의 단계를 잘 기술하고 있습니다. 특히 대상자의 체중 변화, 섭취량과 배설량 측정, 수분 섭취 제한과 저염식 교육, 약물 투여 등의 중재를 잘 수행하였습니다. 2. 간호네러티브 대상자의 병력, 현재 상태, 간호사의 관찰 및 중재, 반성적 사고 등을 잘 기술하고 있습니다. 특히 대상자의 식욕 부진, 전해질 수치 확인, 부종 관리, 쾌적한 환경 조성 등의 간호 활동을 잘 설명하고 있습니다. 다만 전해질 수치 정상 범위, 어지러움증 ...2025.05.05
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순환계 건강문제와 간호2024.12.311. 폐의 울혈로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 퇴원시까지 숨쉬기가 편해졌다고 말한다. 대상자는 2일 이내로 자신의 호흡곤란 증상에 대해 먼저 이야기한다. 대상자는 5일 이내 ABGA 정상범위에 이른다. 간호중재로는 활력징후 사정, 산소 투여, 호흡곤란 증상 사정, 상체 거상, 의사 보고, 약물 제공 등이 포함된다. 2. 심장기능저하와 관련된 심박출량감소 퇴원이내에 심박출량 감소의 증상을 보이지 않는다. 3일이내에 심박동수가 정상범위를 유지한다. 3일이내에 정상범위의 혈압을 유지한다. 간호중재로는 활력징후 모...2024.12.31
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신부전과 관련된 체액과다 (간호과정 A+)2025.01.021. 신부전과 관련된 체액과다 대상자는 신부전으로 인해 체액과다 증상이 나타나고 있습니다. 이에 따라 수분 섭취 제한 및 나트륨 제한이 필요합니다. 지난주에 비해 1.5kg의 체중 증가가 관찰되어, 일일 체중 모니터링이 중요하며 매일 같은 시간에 체중을 측정하도록 하여 관찰합니다. 부종으로 인해 일상적인 활동이 어려울 수 있으므로, 휴식과 활동 균형을 맞추고, 기침과 가래로 인해 호흡곤란 등 응급 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 합니다. 침상에서 머물때는 2시간마다 자세를 변경하여 혈액순환을 돕고 부종을 관리하고, 부종 증...2025.01.02
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