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우측 반간절제술&laparoscopic nephrectomy 수술과정 실습일지2025.05.151. 우측 반간절제술 복강경하 간엽절제술 후 우측 반간절제술을 시행하였다. 수술 과정은 전신마취 후 lithotomy position에서 시작하여 좌반측와위 자세로 준비하였다. 배꼽 아래와 우측 늑골연, 전방액와선 등에 투관침을 삽입하여 수술 포트를 확보하였다. 담낭절제술 후 간을 거상하여 하대정맥과 간정맥을 확인하고 박리하였다. 간문부를 박리하여 우측 글리슨지를 결찰 및 절제하였다. 간실질 절단 시 출혈 방지를 위해 프링글 기법을 사용하였고, CUSA와 Ligasure 등의 장비를 이용하여 조심스럽게 간을 절제하였다. 절제된 우측...2025.05.15
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(중대/A+) Fitz-hugh-curtis syndrome(간 주위염) - 피츠 허그 쿠르티스 증후군 케이스 스터디2025.05.151. Fitz-hugh-curtis syndrome Fitz-hugh-curtis syndrome은 골반염과 관련된 간 주위염으로, 주요 증상은 우상복부 통증, 아랫배/골반/등 통증, 열/오한, 오심/구토 등입니다. 병인은 주로 Neisseria gonorrhoeae와 Chlamydia trachomatis 감염이며, 자궁 내 장치 및 성기결핵 등도 원인이 될 수 있습니다. 진단은 CT 상 간피막의 조영증강 소견, 균 배양 검사, 혈액 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 항생제 투여와 경우에 따라 수술이 필요합니다. 합병증으로는 자...2025.05.15
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[성인간호학 실습A+] 수술실 케이스 (자궁절제술)2025.05.101. 자궁근종 자궁근종은 가임기 여성의 약 35%, 35세 이상 여성의 50%정도에서 발견되는 흔한 양성종양이다. 근종이 크거나 증상을 유발하지 않는 경우 경과를 관찰하지만 그렇지 않은 경우에는 수술적 방법을 시행한다. 자궁을 보존하고자 할때는 근종 적출술을 하고, 자궁을 보존 할 필요가 없는 경우이거나 근종의 상태가 악화되어 다른영역을 침범하였을 경우에는 자궁절제술을 시행한다. 2. 복강경 전자궁절제술 복강경 전자궁 절제술(Total laparoscopic hysterectomy ,TLH)은 개복술에 비해 간단하고, 환자의 통증을...2025.05.10
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A+ 수술실 케이스 스터디 (TLH with BSO)복강경하 전자궁절제술과 양측난관난소절제술2025.05.111. 자궁내막암 자궁내막암은 자궁몸체 부위 특히 몸체 안쪽의 자궁내막에 암세포가 있는 것을 말한다. 주요 증상으로는 폐경 후 자궁 출혈, 비정상 질분비물, 통증 등이 있으며 진단을 위해 세포진검사, 분사식 세척관류법, 자궁내막 생검 등의 검사가 이용된다. 치료는 기본적으로 자궁과 양쪽 난소, 난관을 제거하는 수술을 시행하며 방사선 치료도 보조적으로 사용한다. 2. 복강경하 자궁 전절제술과 양측난관난소절제술 복강경하 자궁 전절제술(TLH)은 개복하지 않고 복강경 내시경을 통해 자궁을 적출하는 수술이며, 양측난관난소절제술(BSO)은 난...2025.05.11
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자궁내막증 (Endometriosis) 질병보고서2025.05.141. 자궁내막증의 정의 자궁내막증이란 자궁 안에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖의 복강 내에 존재하는 것으로, 가임기 여성의 약 10~15%에서 발생되는 흔한 질환이다. 자궁내막증은 월경을 하는 여성, 즉 초경에서부터 폐경에 이르기까지 모든 연령대에서 생길 수 있으며, 재발을 잘하고 계속 진행하는 특성을 보여 치료에 있어서도 매우 까다롭다. 2. 자궁내막증의 원인 자궁내막증에는 몇가지 원인설이 있지만, 가장 보편적으로 수용되는 이론은 난관을 통한 전이 또는 역행성 월경이다. 월경혈의 역류, 면역학적 요인, 유전적 요인 등이 자궁...2025.05.14
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성인간호학실습 일반외과GS 병동 사전학습2025.05.041. 위장관계 및 간, 담도, 췌장계, 유방, 갑상선의 구조와 기능 위장관계, 간·담도·췌장계, 유방, 갑상선의 해부학적 구조와 기능에 대해 설명하고 있습니다. 위장관계에서는 구강, 식도, 위, 소장, 대장 등의 구조와 기능을 다루고 있으며, 간·담도·췌장계에서는 간, 담낭, 췌장의 구조와 기능을 설명하고 있습니다. 유방과 갑상선의 해부학적 특징도 함께 다루고 있습니다. 2. 위장관계 및 간, 담도, 췌장계, 유방, 갑상선 주요 질환 위장관계, 간·담도·췌장계, 유방, 갑상선의 주요 질환에 대해 설명하고 있습니다. 식도, 위, 소장...2025.05.04
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TAPP 수술2025.01.151. 탈장 치료 탈장 치료는 수술을 통해 튀어나온 장을 제자리로 복원시키고 다시 나오지 못하도록 고정하는 것이 원칙입니다. TAPP(TransAbdominal PrePeritoneal) 복막내접근법은 복강경 수술 시 배(복강) 안에서 탈장 부위로 접근하는 수술 방법입니다. 복강내 접근법(TAPP)은 복강경으로 완전히 뱃속에 들어간 후 일부 복막을 열고 결손된 부위에 인공막을 대어 보강한 다음 다시 복막을 봉합하는 방법으로, 수술 시야의 확보가 넓고 탈장의 원인이 되는 정확한 구멍의 위치 확인이 가능하다는 장점이 있습니다. 또한 탈장...2025.01.15
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A+ CASE STUDY, 케이스 [OR.수술실] 탈장수술2025.01.161. 서혜부 탈장 서혜부 탈장은 복벽을 통해 장의 일부가 돌출되는 증상으로, 주로 서혜부 주변에서 발생한다. 직접 서혜탈장과 간접 서혜탈장으로 구분되며, 선천적 요인과 후천적 요인으로 인해 발생할 수 있다. 증상으로는 초기에는 작은 돌출이 관찰되고 만졌을 때 덩어리가 촉지되며, 경과되면 장폐색 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 촉진, 초음파, CT 등의 검사를 시행하며, 치료는 도수정복 또는 수술로 이루어진다. 수술 후 간호에서는 신체적 안위 증진, 배설관리, 자가간호 촉진, 환자 교육 등이 중요하다. 1. 서혜부 탈장 서혜부 ...2025.01.16
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수술실 케이스 스터디_TLDG B22025.01.161. TLDG B-Ⅱ 수술 57세 남성 환자가 위암 초기 진단을 받고 TLDG B-Ⅱ 수술을 받았습니다. 수술은 약 2시간 34분 동안 진행되었으며, 전신마취하에 복강경을 이용하여 위 부분 절제술과 림프절 절제술을 시행했습니다. 수술 중 주요 과정으로는 복강경 삽입, 위 및 림프절 절제, 십이지장 절제, 위-공장 문합술 등이 있었습니다. 수술 후 회복실에서 PCA 적용, 낙상 예방, 활력징후 모니터링 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 1. TLDG B-Ⅱ 수술 TLDG B-Ⅱ 수술은 위암 치료를 위한 최소 침습 수술 방법 중 하나입...2025.01.16
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성인간호실습 담낭절제술 수술방법 및 절차2025.01.171. 담낭절제술 담낭절제술은 담낭과 담석을 동시에 제거하는 수술 방법으로, 복강경 수술이 주로 사용된다. 복강경 수술은 개복 수술에 비해 합병증이 적고 담관 손상이 적으며 수술 후 통증이 적다. 또한 입원 기간이 단축되고 비용이 절감되는 장점이 있다. 수술 후 24시간 이내 퇴원이 가능하며 1-3주 이내 일상 활동으로 복귀할 수 있다. 2. 담낭염 담낭염은 담석이 담낭관을 막아 담즙이 정체되어 발생한다. 담즙이 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극하게 되며, 이로 인해 담낭벽의 부적절한 순환, 부종, 팽만 및 허혈 상태가 초래된다. 그...2025.01.17
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